氟斑牙

牙齿变黑原因如下所述： 1、表面色素沉着：可以通过洁治洗牙的方式去除色素，使牙齿硬组织恢复亮白的外观； 2、氟斑牙或四环素牙：若是由于氟斑牙或四环素牙等其它因素而导致牙齿硬组织内部变色，无法从牙体解决问题，需要通过树脂贴面、瓷贴面或者全瓷冠等方式覆盖掉已经变黑的牙体硬组织，从而恢复美学效果； 3、龋坏：若是因龋坏所造成的牙齿变黑，需将所有的腐质、色素等去除干净，然后重新进行充填治疗。

正常牙齿为淡黄色，正常发育的牙齿表面牙釉质为半透明，内侧牙本质为淡黄色，所以牙齿呈现淡黄色。部分患者介意牙齿发黄，可以进行脱色处理。牙齿发黄具体原因如下： 1、牙本质或牙釉质发育异常引起； 2、氟斑牙，氟斑牙指在牙齿形成发育过程中，由于出生地或生活地区水质欠佳，含氟量高，引起氟斑牙。氟斑牙根据染色程度分为轻、中、重度。氟斑牙染色程度以及面积不同，治疗原则不同； 3、四环素牙指牙齿发育过程中，四环素类药物结合到牙本质，所以在牙本质透出黄色。四环素牙不一定是黄，也可能发灰。

儿童四环素牙是四环素牙和氟斑牙的不同点，对于氟斑牙的患者来说，在儿童身上是见不到氟斑牙的，往往氟斑牙的发生主要在成年人。四环素牙则不然，往往是在孕妇怀孕的过程中服用四环素类药物，或者孩子出生之后在孩子小的时候服用过药物，这个期间牙齿的发育矿化还没有完全完成，孩子本身自己也服用四环素类药物，也会发生四环素牙。 儿童如果服用四环素药，或者因为母亲服用四环素药物，导致乳牙期间发生的四环素牙，是没有办法根治的。 有的人可能也会说我是不是把恒牙换就会好，我的牙齿就不会不是四环素牙。其实也不然的，只要是牙齿矿化期间服用四环素药，就会导致最终恒牙发生四环素牙，所以乳牙的四环素牙是没有办法根治的。因为在儿童期间，小孩对美学的要求不像大人成年人那么高，没有什么其他特别好的办法，因为四环素牙最主要的还是颜色上问题，四环素牙对功能影响并不大。

四环素牙的发生时间在乳牙和恒牙都可以见到。因为在胚胎发育期间，四环素可以通过胎盘导致乳牙着色，部分人也知道氟斑牙，这两类疾病完全不一样，氟斑牙在乳牙不会发生，而只要发现儿童在乳牙期间发生四环素牙，就可以预判恒牙一定发生四环素牙。 四环素牙是在牙齿发育和矿化期间发生，人类有2副牙齿包括乳牙和恒牙，在乳牙存在的时候，其实虽然恒牙没有完全萌出，但也存在于颌骨内，在乳牙替换完成后恒牙才逐步萌出，实际上牙齿的整个发育和矿化还是一直进行的，所以在牙齿发育和矿化期间，只要服用四环素，乳牙和恒牙都会受到影响。 如果妈妈在怀孕的期间服用四环素，牙齿萌出后，我们就见到乳牙四环素牙，恒牙替换完成之后也发生四环素牙。四环素牙实际上最主要的患者见的还是70年代出生的人群，到80年代后基本上这种疾病越来越少见。

对于预防氟斑牙我们要做到以下几点： 1、最好不要喝含氟量高的水。儿童7岁以前是氟斑牙形成的高发年龄，这时候恒牙胚正在发育，如果饮用含氟量超标的水，则容易形成氟斑牙。因此7岁以前的儿童不要在含氟量高的水源地居住； 2、做到早发现，早治疗。建议儿童每3-6个月进行一次口腔检查，早期的发现牙齿的异常状况。如果是氟斑牙，及时治疗，可以预防氟斑牙的进一步加重； 3、慎用含氟牙膏。现在很多家长怕孩子的牙齿发生龋坏，就给孩子用一些含氟牙膏，含氟牙膏有一定的防龋作用，但是如果使用剂量不当，也会造成氟斑牙。因此，我们建议家长在给孩子选用含氟牙膏的时候一定要慎重，可以咨询医生如何使用含氟牙膏，避免形成氟斑牙。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够漂亮来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙表现为牙齿白垩色改变，布满不到牙面的1/2，这时比较好治，临床上可采取研磨方法和漂白方法，就诊次数较少，操作较简单，易达到较好的临床效果。中度氟斑牙会出现黄棕色改变，临床上一般采取遮色方法，遮色方法分两种，即树脂贴面法和瓷贴面法。树脂贴面一次可完成，效果相对较理想，但长期效果会出现着色问题。目前瓷贴面方法修复效果最好，一般就诊2-3次，价钱较贵。

临床上常遇到患者因为牙齿颜色或形态不够美观而就诊，有些牙齿出现白垩色改变，甚至有些黄色或棕黄色斑点，常见病因是氟斑牙。氟斑牙常见原因是幼儿期，七岁之前生活在高氟地区，机体摄入过多氟，造成牙齿发育不全。氟斑牙分为轻度、中度和重度，临床表现不一样，治疗方法也不一样，具体如下： 1、轻度氟斑牙：牙齿表面出现白垩色斑点，临床上通过研磨方法去除，一般1-2次可去除； 2、中度氟斑牙：采取遮色方法，即树脂贴面遮色，一般一次可完成，或瓷贴面，时间较长，需就诊2-3次，价钱相对较贵； 3、重度氟斑牙：伴有颜色改变、牙体组织缺损，也可采取树脂贴面修复方法、瓷贴面修复方法；如果牙体组织缺损过大，通过树脂贴面或者瓷贴面进行修复，不能完善修复牙体组织时，可采取冠修复方法，一般需就诊2-3次。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，常见表现为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙一般是牙面出现白垩色改变，临床上对日常生活危害不大，只是感到牙齿发涩。但是长期因为牙齿表面白垩色改变，孔隙较大，容易吸引外面的色素，时间久了牙齿会出现着色严重。中度氟斑牙会出现黄褐色改变，甚至布满整个牙面，尤其出现在门牙，影响社交，不敢在公众场合讲话或者大声笑，害怕露出牙齿。重度氟斑牙会引起整个牙体组织缺损，甚至造成龋坏或牙髓改变以及咀嚼功能，引起消化不良、疼痛，甚至颌骨囊肿改变，从而引起严重疾病。

氟斑牙治疗方法有： 1、极轻度： 无实质性缺损的氟斑牙，采用美白，即前牙漂白的技术，使牙齿的表面釉质颜色均匀一致，如冷光美白； 2、中度：微研磨，结合复合树脂或贴面技术进行修复； 3、重度：全冠修复才能达到很好的效果，但要磨掉的牙齿相对较多，损伤或破坏牙齿组织较多，若明显的损坏，一般不建议患者使用这种方法。

氟斑牙会造成牙釉质颜色的改变，牙齿的缺损，主要是影响美观，同时牙釉质耐酸不耐摩，对牙齿有一定损害。它的治疗方法是非常有限，因此氟斑牙的预防要大于治疗。要关注儿童牙齿发育时期，特别是在前牙发育矿化时期，摄氟来源、摄氟量以及持续的时间。平时建议使用含氟牙膏，有防龋的功效，小朋友使用含氟牙膏时候，一定控制剂量。