氟斑牙

氟斑牙的治疗方案会根据轻度、中度和重度，不同的缺损类型所选择的方案不一样。对于轻度氟斑牙，可以采用更微创的一种叫渗透树脂的方法进行修复；对于中度氟斑牙，可以采用贴面方法，可能有的朋友就会非常的关心，说那贴面牙齿磨除的少，我可不可以用贴面的方法来修复。如果是重度氟斑牙已经侵犯到牙本质层，这个时候如果选择贴面修复就要慎重。因为做贴面修复最担心的就是贴面的脱落，粘接不牢。一定要在牙釉质没有受损情况下，贴面和牙釉质保持接触，才能够保证贴面粘接效果。 如果侵犯到牙本质，就需要选择全冠的修复方法，就不能选择贴面修复方法。所以说是选择简单的研磨渗透树脂方法，还是采用微贴面的方法，还是采用冠修复方法，还要根据氟斑发生的程度来选择。 因此，建议大家去正规医院让有经验的医生进行检查，根据缺损的情况选择最佳的治疗方案。

氟斑牙和四环素牙都属于一类牙齿发育缺陷性疾病，主要一个是发病的原因不一样。顾名思义四环素牙一定是在牙齿发育期间服用四环素药物，氟斑牙是有过量氟摄入。 四环素牙的发生部位主要是在牙本质，氟斑牙发生部位主要在牙釉质，因为发生部位不一样，影响牙齿结构不一样，这也是影响其最后治疗方案的选择要素。四环素牙在乳牙期间可以发生，氟斑牙不发生在乳牙期间。 另外就是发病年龄不同，在7岁之前发生，如果在高氟地区接触过量氟，可导致氟斑牙发生。四环素牙不管是乳牙还是恒牙，只要在牙齿发育期间，如果服用四环素就会导致四环素牙。 治疗方案上选择也不同，四环素牙最佳的治疗方案还是冠修复，而氟斑牙相对来说就可以采用一些微创方法，比如用渗透树脂或微贴面方法将美学问题解决。但是四环素牙仅可以做贴面，但是贴面的效果不是很理想，没有起到完全遮色的作用。

如果牙齿仅仅停留在轻度阶段，冷光美白还是有一定的作用，但是作用不强大，对美观要求特别高的患者，不是最佳选择。冷光美白的原理是通过氧化还原反应，将牙齿表面以及深附着色素氧化，是目前牙齿美白的一个有效方式，可以比较高效快速的保护牙齿，并且舒适无痛，效果比较持久，针对轻度氟斑牙的患者，可以采用这种方式改善牙齿颜色。具体还得根据氟斑牙临床表现，氟斑牙轻、中、重程度，选择是否适合做冷光美白，因为氟斑牙不是做了冷光美白就一定会有效。如果经济条件允许，或者可以多采用这种方式，不会造成多余的伤害。但是，如果要求特别高，还可以考虑其它的方式，可以根据专业医生的建议进行选择。

氟斑牙是慢性氟中毒在牙齿的一种表现，临床表现轻重程度跟氟的摄入量密切相关。如果摄入氟的量比较少，可能只是表现为牙齿失去光泽，或者表面有一些白垩色不透明的斑点或斑块。中度氟斑牙会比较严重，会出现白色、黄褐色的着色。如果再严重一些，摄入了大量的氟，就是发生了重度氟斑牙，还会伴有牙齿的缺损，会有凹坑状的表现，容易沉积色素，并且容易磨损，从而失去牙齿正常的生理外形。如果只是轻度的氟斑牙，仅仅是因为影响美观，可以采用微创方式，比如渗透树脂修复，可以改变白垩色的条纹。通常的情况下还可以采取冷光美白的修复，也有一定的作用。如果是对美观要求特别高的患者，可能还是有一定的缺陷。如果是发展到中度甚至重度，可能会根据缺损的形状、牙齿颜色以及牙齿本身的外形，进行一定的处理，比如中度氟斑牙有一定缺损，前牙可以选择美容修复或者贴面修复。如果缺损特别大，发生在后牙，可以选择冠修复，具体还是需要专业的医生对程度进行判断以后，进行专业的建议。

氟斑牙和四环素牙从以下几个方面可以区分： 1、病因：氟斑牙患者一般有高氟地区生活史，同一地区可能很多人都有这种症状，可以通过问诊来确诊，四环素牙一般是怀孕或者小孩7岁之前服用四环素类药物导致； 2、临床症状：轻度氟斑牙，可能只有白垩色斑块；中度可能会有黄色不规则斑块，一般前牙区比较明显；重度氟斑牙还伴有缺损情况，而四环素牙一般有荧光，而且是棕色或者有点发黑的情况，而且四环素牙因为是服用药物导致，一般不会单个牙齿出现，可能是全口牙齿都出现这种颜色变化，而且比较均一，不会出现某个牙单块颜色的改变。

一般轻、中度氟斑牙可以使用冷光美白的方法来治疗。冷光美白属于诊室美白术的一种，它的原理是利用冷光美白仪氧化还原美白药物，使牙面小管打开，进入牙本质小管，产生氧自由基，对牙齿进行美白，使牙齿内外颜色均得到改善。冷光美白对轻、中度氟斑牙有较好治疗效果，并且要配合微打磨的方法，一般能达到患者所需效果。但是对重度氟斑牙冷光美白效果不好，需要配合贴面以及全冠的修复。患者做完冷光美白后，一般1-2周内不要进食色素比较重的食物，而且冷光美白一般2-3年后会反弹，需要重新进行冷光美白治疗。

冷光美白可以使美白的效果提高到5-10几个色阶，重度着色的牙齿可以改变它的色泽，轻度着色的牙齿冷光美白治疗一次即可，中度着色的牙齿可在冷光美白后，间隔一个月再进行第二次美白，一般以前未接受过任何美白处理的牙齿，冷光美白的效果会好一些，冷光美白的效果一般维持在两年左右，美白后不建议患者吃一些过凉、过热或是色素较严重的饮料，比如红酒、葡萄汁、咖啡、茶等。如果冷光美白治疗的效果不是很满意，可以制作瓷贴面等修复体来改变牙齿的色泽。

家庭美白产品和诊室产品成分基本一样，基本成分都是过氧化氢和过氧化脲。但是家庭美白产品浓度相对偏低，所以氟斑牙美白需要使用的时间长一点，一般情况下需2-4周，如果患者经常抽烟而造成尼古丁沉着，需要时间就更长。如果针对四环素牙，需要的时间就更长，大概需要1-3个月，甚至效果不是太明显。如果是这种情况，可能需要做贴面或者是美容冠来改变效果。目前市场上这种产品，OTC产品特别多，比如美白凝胶或者美白漱口水之类，大家在选择上一定要慎重选择，而且在使用上也一定要严格按照操作去执行。如果在使用过程中牙齿出现酸、不适等症状，要立刻停止使用，请教有关专业大夫给出正确的操作方法来使用。

所有想做美白的患者几乎都会问这个问题，牙齿冷光美白现在是临床上非常成熟的一个技术，做得也是越来越多，它对牙齿发黄、氟斑牙、四环素牙等都有非常好的疗效。它其实是一种化学反应，在牙面上涂布过氧化物，比较常见的是不同浓度的过氧化脲，然后通过冷光的激发作用从而分解牙体硬组织里面的色素沉着，在临床应用也是越来越广。它维持时间其实都是大概是2-3年的时间，当然也因人而异，有的人可能更长一点，有的人可能更短一点，根据牙齿的情况因人而异。但是牙齿冷光美白不能够一直白下去，如果有这方面的需要，大概是2-3年，如果发现牙又变黄了、又不符合你的要求了，可以到诊室再来做一遍牙齿的冷光美白，因为冷光美白是相对无创的一种治疗，只要是能够正确地把握治疗方法和药物浓度以及正确操作，对临床来说几乎无创。

牙齿贴片应该是常讲的贴面，贴面有很多种，现在也是在临床上应用非常广泛的一种修复技术，它可以遮盖牙齿的变黄，可以遮盖氟斑牙、四环素牙引起的牙齿的颜色、形状等不美观，还可以关闭牙齿原来有的间隙等。贴面在临床上应用的非常广泛，其实是相对磨除一点点自己的牙体组织，当然有的患者可以通过不磨除牙体组织的方法，在牙体硬组织上再覆盖一层组织，从而进行内部结构的遮挡和修复。牙齿贴面一般常规分为树脂贴面和瓷贴面，树脂贴面一般到达临床上以后即刻就可以做，接着就可以戴走想要的牙齿，改变牙齿的这种颜色和牙体的不美观，它的材料相对来说时间长了以后会容易发生氧化，并且树脂贴面的颜色受到一定局限性。瓷贴面它能够达到非常好的光泽和色泽，效果相对更加好一些，也能持久，不会随着时间的延长发生氧化反应，但是瓷贴面的费用相对高一些，树脂贴面的费用相对便宜一些，总之贴面的效果还是比较好的。