毛滢

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
有一些原发不孕的原因，会导致女性终身不孕。但是目前有很多的方法来帮助女性受孕，可以通过试管婴儿或者人工授精的手段来帮助女性怀孕。如果是女性由于子宫的天生发育异常，也就是子宫畸形，或者实际子宫的因素导致的不孕症，确实是有可能会终身不孕的。另外，如果是由于一些手术一些因素的损伤，造成子宫内膜变薄，或者内膜的粘连也可能会导致终身不孕的发生。目前女性不孕症的原因有可能与排卵有关，也可能与输卵管的粘连、梗阻有关。如果出现严重的输卵管粘连梗阻，双侧输卵管都是不通畅，也会引起女性的终身不孕症。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
桡骨小头半脱位和脱臼是有区别的。桡骨小头半脱位常见于六岁以下的儿童，常由于病人的前臂受到牵拉而导致桡骨小头半脱位。由于儿童桡骨小头外侧的环状韧带没有发育完全，这时它有轻微的外力时就可以导致桡骨小头从环状韧带脱出，而导致半脱位。常可以导致儿童的肘关节活动受限、疼痛等症状。桡骨小头半脱位要早期的复位，多数经过复位之后都能够取得良好的效果。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
原发性不孕并不一定都需要做宫腔镜检查。原发不孕的原因有很多，常见的有排卵功能障碍，还有输卵管的粘连、梗阻所导致的不孕症；另外

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
原发性不孕并不是都需要做腹腔镜，一般是由于输卵管粘连梗阻，也就是输卵管原因所导致的不孕症，是需要进行输卵管检查，其中就包括腹腔镜的检查，而其他原因引起的原发不孕症并不都需要做腹腔镜。引起女性原发不孕的原因有很多，包括女性排卵功能障碍，女性如果患有一些生殖内分泌疾病，包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等等会由于体内有异常的激素分泌，导致卵巢正常的分泌功能异常，出现不排卵的现象，就会导致女性的原发不孕症。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
原发性不孕症是有可能会自然受孕的，但是当女性已经有规律的性生活，一年以上仍然没有怀孕的情况下，自然受孕的几率就会明显下降，所以很多情况下都是需要进行人工助孕的。原发性不孕症是指女性有规律性生活一年仍然没有怀孕，原因有很多有可能是由于排卵功能障碍，也可能由于输卵管粘连、梗阻所引起的不孕症，还有可能由于免疫因素所引起的。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院三级甲等妇产科
不孕不育的诊断是通过临床表现来进行判断的。女性如果有规律的性生活，1年以上仍然没有怀孕，就诊断为不孕症，不孕可以分为原发不孕和继发不孕。原发不孕是指女性从来没有怀过孕。而继发不孕则是指女性曾经怀过孕，但是在之后又有1年以上的规律性生活，不能怀孕的情况，称为继发不孕。而不育则是指女性曾经怀过孕，但是没有得到一个完整的胎儿，也就是曾经发生了自然流产、胚胎停育或者是早期的引产，或者是早期的早产，都称为不育。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
在妊娠期随着子宫的逐渐增大，增大的子宫压迫肠道使肠蠕动缓慢，因此容易发生便秘。在妊娠早期由于孕妇会发生一些恶心、呕吐、厌油等等的早孕反应，往往食欲不佳导致进食减少，使肠道蠕动缓慢也会引起便秘。孕期的便秘可以采取一些处理措施，首先让孕妇适当增加一些粗纤维食物的摄入，比如蔬菜、水果以及粗粮、杂粮等等，可以促进肠道的蠕动、促进排便。如果经过饮食和适当的运动便秘不能缓解，还可以给予一些肠道益生菌来改善肠道菌群，促进肠道蠕动。同时还可以给一些肠道缓泻剂，像乳果糖这一类的药物，它可以通过使大便体积膨胀，反射性的刺激直肠引起便意来促进排便。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕早期的阴道流血，但是没有腹痛，考虑是否有生化妊娠、先兆流产或胚胎停育，在妊娠早期，即停经在5-6周的时候，应该通过超声在宫腔内看到妊娠囊，在停经7-8周时可以看到胎心的搏动，如果在正常的孕周或者没有看到胎囊和胎心搏动，同时出现阴道的出血，要考虑是否有生化妊娠或者自然流产的发生。生化妊娠往往表现为宫腔没有妊娠囊，出现阴道出血可以通过血清的HCG的检测，判断是否出现生化妊娠。如果之前宫腔内有妊娠囊，之后出现阴道出血，考虑先兆流产，可以给予保胎治疗。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕37周肚子发硬、发紧，考虑是生理性的宫缩，在妊娠中、晚期，孕妇会感觉到有生理性宫缩产生。生理性宫缩的特点，也就是我们说的假宫缩，它的表现为宫缩不规律、宫缩持续时间较短、宫缩强度较弱、间歇较长并且不规律。这种宫缩在休息以后就会减弱或者是消失，有的人在夜间出现宫缩，而在白天就会消失，疼痛的感觉不强烈，只是下腹部发紧、发硬的感觉。因此，在37周肚子发硬、发紧不需要进行处理，只要进行常规的胎心和宫缩的监护就可以。但是，如果宫缩持续时间延长、间歇时间缩短、强度增强，我们要做宫颈的内诊检查，来判断是否有宫颈管的缩短和宫颈口的扩张，也就是判断是否有自然临产的发生。

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
在怀孕早期下腹部偶尔隐痛，不伴有阴道出血和疼痛的加剧，一般没有太大问题，不需要特殊的处理，建议到医院做超声检查。超声检查的目的主要是排除宫外孕，宫外孕的表现是在停经过后出现下腹的疼痛和阴道出血。阴道出血不一定都会发生，但是下腹部的疼痛是比较常见的，尤其是下腹一侧的疼痛。疼痛起初是隐隐的疼痛，随着病情的加重会出现下腹一侧撕裂样疼痛，严重的会引起腹腔内出血，甚至危及孕妇的生命，因此一定要做超声排除宫外孕。