母艳蕾

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
中学生出现总是头晕要考虑以下原因：\n第一、睡眠不足的问题，因为长期睡眠过少可能会表现为疲乏感、浑身没劲。\n第二、视力的问题，是不是出现了视力下降，或者眼镜跟眼睛的度数不太匹配。这种情况下，长期学习也会有头晕的表现。\n第三、学习压力比较大，在压力很大时也会表现为头晕。\n第四、贫血，贫血也会导致头晕。\n以上都是常见的导致头晕的问题，但具体是哪种需要患者到医院就诊以明确诊断。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
在睡觉的时候翻身出现头晕，觉得天旋地转，身体有漂浮感，最常见的原因是耳石症，又叫做良性位置性眩晕。这个病的病因现在还不是特别明确，但是可能是由于外伤或者其他的刺激，导致耳朵里管平衡的器官耳石掉下来了，所以引起眩晕。\n头晕的特点是固定的往一侧翻身的时候，头晕比较明显，但是没有伴有肢体乏力的情况。如果出现了这种情况，需要及时到医院去就诊，在耳鼻喉科完善前庭功能检查，看看是否存在耳石脱落的问题。在检查的同时也能够通过手法复位，很快的使眩晕得到解决。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
面瘫急性期如果没有比较严重的高血压、糖尿病、消化道溃疡等激素使用的明确禁忌证，口服激素以及结合营养神经治疗，能够尽快减轻面神经的水肿，有助于面瘫恢复，同时可以辅以理疗和针灸。\n以上办法都会促进面瘫康复，但也需要对面瘫的预后有合理的认识，就是并不是所有患者面瘫都能完全治愈。治愈率大概是1/3的患者能够完全恢复，有1/3的患者部分恢复，还有剩下1/3的患者预后不太好，可能会遗留有比较完全的面瘫。

多种原因可造成脑供血不足，治疗方法要根据这些原因选择最好的方案，治疗方法有以下几种： 1、脑部由心脏供血，部分患者的脑部供血不好并不是脑部问题，而是心脏出问题，如心跳特别慢或者心脏有房颤，所以心脏有时不能有效提供血液。此时针对脑供血不足应对患者进行植入起搏器治疗，使其心跳恢复正常，心跳不要太慢； 2、运输血液通道出现问题，即血管，从心脏发出一些大血管，如主动脉弓一直到颈内动脉、椎动脉，若这些血管出现问题如有动脉粥样硬化，即胆固醇沉积于血管壁。轻症的动脉硬化不需要用支架治疗，要规律服用降脂药物稳定斑块，甚至逆转斑块减轻动脉粥样硬化。一些比较严重的狭窄，可用介入手段，即植入支架，然后重新让管腔得到开放，从而保证血液供应； 3、小血管问题如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病，长期会让血管玻璃样变、弹性不好。针对这些情况要治疗原发病，把高血压、血糖、血脂控制好，基本从这几个方面进行治疗。 总之，若心脏有问题导致的脑部供血不好，首先应针对心动过缓或者心律进行治疗；若通道问题导致供血不良，需要扩大血容量保证血液供应。每天个人的入量大概在2500ml左右，即保证足够饮食、饮水。若依旧供血不足，医源上可给患者输液保证患者的血液供应。远期来看要缓解脑供血不足，应积极把高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素处理好。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
病毒性脑炎的治愈时间取决于病毒的毒力，还有病毒性脑炎患者自身的身体状况和抵抗力。\n病毒性脑炎的大部分患者可以治愈，但是也有少部分患者可能会合并癫痫、癫痫持续状态，甚至可能会危及生命。也有少部分患者治疗效果不佳，可能导致死亡，所以病毒性脑炎还是尽早治疗比较好。像单纯疱疹病毒性脑炎，一般治疗的疗程是14-21天，需要给予规范的抗病毒治疗，治疗效果要通过复查腰穿，看脑脊液当中的白细胞数是否逐渐减少或趋于恢复正常。也要看有没有合并癫痫，还有患者是否出现了精神症状等。如果合并癫痫持续状态，其治愈起来要相对困难。\n如果病毒性脑炎患者出现意识障碍或者惊厥，要注意保持呼吸道畅通，防止发生呛咳引起吸入性肺炎。平时应该经常给患者更换体位和经常拍背，以减少呼吸道内的分泌物，减少继发肺炎的几率。