母艳蕾

眩晕是一种运动的错觉，主要的症状是头昏目眩，感觉屋顶在转，或者身体有坐船一样的漂浮感。同时眩晕又分为两种：1、中枢神经系统眩晕：是颅内病变导致的，除了眩晕的症状之外，患者可能还会有其他的问题，比如脑梗引起的眩晕累及小脑，伴有恶心、呕吐之外，可能还会有眼震，就是眼睛往一个方向看时，眼球会有来回的运动；还有共济失调的表现，最简单的就是让患者指鼻子，可能指不准；2、外周眩晕：比如前庭病变导致的眩晕，如梅尼埃病，除了眩晕、恶心、呕吐之外，可能会有一些耳部的症状，比如耳鸣、听力下降等。

压迫神经痛通常可通过以下方法进行缓解：1、减少压迫动作：如果压迫与外界动作有关，则可通过减少此类动作的发生缓解症状，例如尺神经在肘部尺神经沟走行时，如果做长期屈肘动作，容易出现压迫症状。如果一侧肢体容易出现压迫症状，则不适宜用该侧手进行各种操作，可以两手交替进行。在需要做长时间屈肘动作时，可以在外侧包裹毛巾，以限制屈肘动作，减少对尺神经的压迫；2、手术治疗：如果是由于骨性结构改变，而导致神经压迫的症状出现，则可考虑通过手术方法减轻对神经的压迫。

右边头部神经痛可能由以下几种原因引起：1、风寒感冒：当出现风寒感冒时较容易伴发头部神经痛，头部如同过电样感觉以及针刺感，首先应增强抵抗力，其次可以使用药物控制神经痛发生；2、枕神经痛：可能与颈椎病变以及邻近结构压迫有关，会出现枕部神经痛的情况。此时应检查颈椎是否出现相应的结构性病变，应通过康复、理疗等保守性治疗，改善神经痛的情况。若疼痛较剧烈，通常使用治疗神经痛的药物，如卡马西平等。

三叉神经支配面部感觉，面部神经痛通常是指三叉神经异常导致，常见于以下情况：1、原发性三叉神经痛：三叉神经在走行过程中可能受到周围血管机械压迫引起，对于原发三叉神经痛，可以使用药物治疗，常用药物有卡马西平、加巴喷等，均可以抑制三叉神经痛。药物治疗效果欠佳时，可以考虑三叉神经阻滞，或者半月神经节射频消融治疗，严重者可以考虑手术解除三叉神经压迫；2、继发性三叉神经痛：可以见于桥小脑角区肿瘤等，压迫到三叉神经，上述情况引起的三叉神经痛可能需要手术切除相关肿瘤。三叉神经痛主要根据是原发因素，还是继发因素导致，采取不同治疗方式，解决面部疼痛。

梅杰综合征可能是原发性疾病，比如遗传病或者基因变异所致，也可能是感染、中毒或者使用杀虫剂、农药等导致继发性肌张力障碍。所以，梅杰综合征有很多病因。在人群当中，可能是散发发病，也可能是常染色体遗传，部分患者是获得性梅杰综合征。 梅杰综合征也有遗传基因，但目前对该基因了解并不是特别多。梅杰综合征还可能是由于继发原因所致，比如一氧化碳中毒、甲型脑炎、外伤等，导致眼睑、口唇肌张力异常。所以，梅杰综合征病因比较多。

神经衰弱其实是对焦虑抑郁的俗称，通常如果一个人出现情绪低落、兴趣缺乏、睡眠这些问题，在两周以上，就可能考虑是焦虑抑郁状态，这种情况有药物治疗和非药物治疗。非药物治疗，推荐进行适量体育运动，比如跑步，增加内源性多巴胺分泌和产生，能够使人产生快乐。还可以用药物治疗，使用药物进行干预要根据情况的严重程度，还有伴发的症状，选择合适药物。但是焦虑抑郁症状如果持续的时间越长，就诊的时间越晚，可能症状越重，需要痊愈的时间也越长。 若要治疗痊愈需要判断疾病的持续时间、严重程度，如果要一个月内痊愈，可能对于轻度神经衰弱的患者，其持续时间也不长，可以实现。但是如果病情比较重，持续时间比较长，使用规范的抗焦虑抑郁的药物治疗，至少首次治疗也需要在三个月以上。如果一个月就停药，可能会出现症状反复，严重的患者可能需要终身服药才能缓解。所以如果是有上述情况，应避免急于求成，而是应该根据医生的建议，规范足疗程的治疗来达到痊愈。

睡眠不好导致神经衰弱，首先应纠正睡眠。神经衰弱主要表现是第二天工作注意力不集中，或者出现头晕等症状，治疗具体如下： 1、解除心理因素，如果心里有事，可以找信任的朋友进行倾诉，把压抑在心里的问题解决，心理因素解除后睡眠随之也就会改善； 2、对睡眠不好主要分成入睡困难、早醒、睡眠中断，针对上述情况可以去医院进行就诊，让医生根据睡眠障碍纠正。如果睡眠长期不好，出现神经衰弱、注意力不集中，且持续在2周以上，伴有工作效率低下情况，可以诊断焦虑、抑郁状态。此时可以进行心理疏导，并服用抗焦虑药物，部分抗焦虑药物本身就能改善睡眠。 所以，通过上述方法改善后，神经衰弱多数可以得到纠正。

睡不着觉、失与跟多方面有关，常见原因如下：1、不良睡眠卫生习惯造成的失眠，比如睡前比较近的时间之内饮用茶、咖啡等，吃得过饱或吃不易消化的食物，以及睡前3-4小时之内做剧烈体育运动、睡前1小时内进行脑力劳动等，会对睡眠造成干扰；2、紧张、焦虑和应激，容易造成失眠，比如近期有比较重大事件的应激，失眠的人对第2天可能存在失眠担心，这种焦虑感会加重失眠；3、部分人对时差产生改变；4、身体系统性疾病，比如心、肺、泌尿系统疾病等，会对睡眠造成干扰；

蛛网膜下腔出血，急性期期间通常在CT上可以表现为脑基底池高密度影，在基底池外侧裂等部位出现高密度影，通常是蛛网膜下腔出血比较直接的诊断。少数患者出血的时间比较长或者CT显示不清楚的情况下，也可以通过腰穿诊断蛛网膜下腔出血，腰穿时可以发现有均匀一致的血性脑脊液流出，这时也提示患者出现蛛网膜下腔出血。在进行离心之后，可能脑脊液上面的血清出现黄变，这也是有蛛网膜下腔出血的征象。因此对于蛛网膜下腔出血的诊断，在急性期如果通过头部CT，可以看到在环池等部位出现高密度影，通常提示出现蛛网膜下腔出血，不需要再进行腰穿。但是如果诊断存在困难，或者再高度怀疑的情况下，头部CT没有直接显示，而通过腰穿发现均匀一致的血性脑脊液，也可以提示存在蛛网膜下腔出血的可能。蛛网膜下腔出血是神经科的急症，在急性期需要积极查找是否存在动脉瘤，防止动脉瘤破裂发生出血，造成比较严重的后遗症。

蛛网膜下腔出血四年以后是否会复发，要考虑引起蛛网膜下腔出血的原因。目前导致蛛网膜下腔出血最常见的原因包括以下几种：1、动脉瘤：动脉瘤在出血急性期如果给予栓塞治疗之后，再次出现出血的可能性比较小，部分患者的动脉瘤可能为多发的动脉瘤，或者是镜像的动脉瘤，动脉瘤不止在一个部位存在，这样的患者必要时需要随诊，通过MRA等检查进行筛查，以发现动脉瘤，并给予必要处理；2、头部外伤：如果是头部外伤等原因导致的蛛网膜下腔出血，在恢复之后不容易复发。如果是动脉瘤性的蛛网膜下腔出血，必要时需要对动脉瘤进行随诊和复查。如果是外伤、挫裂伤导致的蛛网膜下腔出血，恢复之后不容易复发。对导致蛛网膜下腔出血的动脉瘤进行筛查的手段可以选择MRA，必要的情况下也可以选择CTA或者DSA进行复查。