欧阳琼

传染性湿疹不同于一般湿疹，亦称传染性湿疹样皮炎。属于自体敏感性皮炎，患者早期存在局部葡萄球菌感染病灶，由此向附近皮肤扩张蔓延导致，其主要发病机制为感染病灶产生的渗出物或代谢产物引起周围皮肤产生过敏反应，出现红斑、丘疹、丘疱疹、甚至丘脓疱疹，严重者可以引发全身。如果其它人群接触患者渗出物可能造成传染。传染性湿疹治疗主要服用抗组胺和激素药物治疗。

荨麻疹患者表现为嘴唇红肿，属于血管性水肿，一般使用抗过敏、抗组胺药物和激素治疗，通常效果较好，能够迅速消退。但是对于严重发作患者，如果表现为喉头水肿、窒息及呼吸困难，则必须入院进行抢救。对于一般血管性水肿，通过检查血常规有无感染因素，使用常规抗组胺药物再加以糖皮质激素治疗，其疗程至少需要三天，部分患者能够迅速消退，个别患者用药之后则消退缓慢。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性感染性皮肤病，皮损为带状簇集性小水疱、小丘疹或丘脓疱疹，常分布于一侧头部、眼周、颈肩部、上肢或一侧斜肋部、腰骶部与下肢，主要特点是皮疹呈单侧性分布并伴有神经痛。多发于老年人，病程约2-3周，有终生免疫性，对学龄前儿童有传染性，可表现为水痘。带状疱疹患者应早期、足量治疗，部分患者易遗留神经痛。

患者突然脱落一块或几块头发，这种情况称为鬼剃头，又称为斑秃，是一种突然发生、局限性的头发脱失，头皮及皮肤均正常，与精神因素和遗传因素有关，疲劳工作、经常熬夜、压力大等可导致诱发。 斑秃患者可外用米诺地尔溶液，配合使用滋肝益肾、舒肝养神、补气养血生发的中药治疗，如头皮出现细小毳毛，为新生长毛发，治疗效果较好。患者宜养成良好生活习惯，日常生活中应营养均衡、生活规律、不宜熬夜，应舒缓心情，及时调节生活压力，保持心情愉快。

调理痤疮应根据患者具体病情辨证施治。痤疮具体治疗如下： 1、湿热蕴结型痤疮：表现为丘疹、丘脓疱疹，患者喜食甜品、油腻、辛辣性食物，伴口苦、口干、便秘、便溏等症状，可使用金花消痤丸、一清胶囊等药物； 2、痰瘀互结型痤疮：主要表现为丘疹、丘脓疱疹、结节囊肿，可口服皮肤病血毒丸、珍珠暗疮片； 3、冲任失调型痤疮：主要发生于高雄激素水平的患者，多以丘疹与粉刺为主，可使用丹参酮胶囊、知柏地黄丸、逍遥丸、当归苦参丸等药物。

荨麻疹是由过敏导致的小血管扩张并迅速增加的一种水肿反应，病因复杂，甚至无明确病因。荨麻疹的注意事项有以下几点： 1、寻找病因，减少过敏原，应关注牛羊肉、海鲜、花粉、螨虫、药物、冷热刺激、感染等； 2、避免搔抓，不宜用热水洗涤，可加重病情； 3、应早期使用足量抗组胺药物进行治疗，急性荨麻疹用药疗程不宜少于1周； 4、如出现胸闷、呼吸困难、咽喉不适，应尽快就诊，避免发生窒息及过敏性休克； 5、保持健康心态，避免精神紧张。

手部湿疹是指手接触外界刺激物质引起手部皮肤出现炎症反应，主要表现为手部皮肤干燥、鳞屑、暗红斑、鳞屑浸润肥厚等，冬季出现皲裂。手部湿疹由外因与内因相互作用引起，接触化学物质、化妆品洗涤剂、染发产品、动物皮毛，生活环境、气候条件可诱发手部湿疹，饮食因素、精神紧张、疲劳、免疫力下降、情绪变化等可加重手部湿疹。

带状疱疹的主要病因是免疫力下降及病毒感染，宜在发病初期及时进行治疗，可修复神经损伤、减轻神经痛、缩短病程。其治疗要点有以下几方面： 1、采取抗病毒治疗，使用阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦等药物，疗程不少于1周； 2、口服甲钴胺，修复神经、减轻神经损伤； 3、疼痛难忍的患者可使用止痛剂，如加巴喷丁等药物； 4、外擦喷昔洛韦乳膏、龙珠软膏等； 5、使用胸腺肽、转移因子等免疫调节制剂； 6、配合中药治疗，祛湿解毒、通络止痛。

治疗痤疮的药膏根据不同作用机制分为以下几类： 1、抗生素类：用于毛囊中痤疮丙酸杆菌等微生物引起感染，具有抗炎杀菌作用，包括夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶及甲硝唑凝胶等； 2、维甲酸类：主要为疏通毛囊，改善毛囊异常角化，包括维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、异维A酸红霉素凝胶等； 3、中成药类：龙珠软膏可用以治疗囊肿性痤疮，克痤隐酮凝胶可以治疗粉刺类。 对于轻微痤疮，可以自行选择用药，症状严重者需到医院由医生诊断用药。

湿疹属于红斑鳞屑性疾病，主要表现为过敏反应。因为艾叶性苦辛温，具有温经止血、散寒止痛之效，使用艾叶煎汤外洗可以治疗湿疮疥癣，起到祛湿止痒作用，对于湿疹具有一定疗效。湿疹相对属于临床较为复杂疾病，建议患者内服抗组胺药物，然后配以中药制剂，如果需要消风及祛湿止痒，可以使用艾叶30g配以野菊花、金银花、蒲公英、地肤子、蛇床子及苦参中药煎汤外洗，对于湿疹疗效相对更好。