樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
干性咳嗽指的是干咳，没有痰或者痰特别少，而湿性咳嗽指的是咳嗽痰比较多。干性咳嗽常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染性咳嗽，或者是过敏性咽炎等。湿性咳嗽常见的有肺部感染、慢阻肺急性加重、急性气管支气管炎、支气管扩张并感染、肺心病急性加重等，都能够出现湿性咳嗽。\n干性咳嗽常见的证型有阴虚肺燥型、风盛挛急型，如果是风盛挛急型，用苏黄止咳胶囊、三拗片，来疏风解痉、平喘止咳进行治疗。如果是阴虚肺燥型，可以用养阴清肺丸、百合固金丸，来养阴、润肺、止咳进行治疗。湿性咳嗽常见的证型有痰热蕴肺、痰浊阻肺，如果是痰热蕴肺，经常用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸，来清肺、化痰、止咳进行治疗。如果是痰浊阻肺，用二陈丸、六君子汤，来健脾、化痰、止咳进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
总是下午咳嗽可能的原因有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后咳嗽，也可能是嗜酸细胞性支气管炎等，都可能会出现总是下午咳嗽，可能是上午的时候工作、学习有点累，在下午的时候容易出现疾病的发作。如果是咳嗽变异性哮喘，可以给予患者口喷的激素，比如布地奈德，或者是口喷的激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。如果有一些患者还没有完全控制，还可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，部分的患者还需要加用酮替芬等抗过敏的药物。\n如果是过敏性咽炎，可以采用抗过敏的药物，比如氯雷他定进行治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物或者激素口喷、口服，进行抗过敏再加上抗炎治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到口喷或者口服的激素，进行抗炎治疗。如果是感染后咳嗽，有自限性，也就是能够自己好转，也可以用抗过敏的药物，比如马来酸氯苯那敏等进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
蒸大蒜水对于小儿感染性咳嗽有一定的辅助治疗作用，如由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道，而引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染的时候，可以用蒸大蒜水起到辅助治疗的作用。\n当然，在应用的时候要根据患者不同的情况辨证，也可以配合其它食物或者药物进行辨证治疗。如果小儿是阴虚肺燥型的咳嗽，可以用大蒜水配合梨，或者大蒜水配合冰糖起到润肺止咳的作用。如果是小儿辨证为痰浊内蕴型的咳嗽，也可以用大蒜加陈皮一块熬水，起到健脾、化痰、止咳的作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
枇杷性凉、味苦，归肺经、脾经，有清肺化痰、降逆止呕的作用。一般用枇杷直接熬水喝，可以用来治疗热性咳嗽，比如痰热内蕴引起来的咳嗽，阴虚肺燥引起来的咳嗽或者是风热犯肺引起来的咳嗽。咳嗽比较重，黄黏痰比较多的时候，用枇杷都能够起到清肺化痰、止咳的作用。\n痰热内蕴引起来的咳嗽，常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，常见的症状有咳嗽、没有痰或痰中带有少许血丝，痰比较少，伴有阴虚肺燥、潮热、盗汗、午后低热、两颧发红、舌红少苔等等，这样的一些症状属于阴虚肺燥型的咳嗽，或者是风热咳嗽，比方说有鼻塞、流黄脓鼻涕，发热比较重，恶寒比较轻，咳嗽、咳黄黏痰，舌淡红、苔黄等等，这样的症状属于风热犯肺引起的咳嗽。对这几种热性的咳嗽，直接用枇杷熬水喝，都有清肺、止咳、化痰的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽有痰、出血，最常见的原因是急性气管支气管炎、肺部感染，以及慢阻肺急性加重等呼吸系统感染性疾病，导致剧烈的咳嗽，可能会破坏毛细血管而出血，常常还会伴有乏力、食欲不振、周身不适等症状。支气管扩张也会出现咳嗽有痰、出血，但咯血量可能会比较多，还可以引起大咯血而危及生命，所以要及时就诊，常常伴有咳嗽咯黄脓痰。\n肺结核除了咯血以外，还可以伴有午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状。还有肺部恶性肿瘤，也可以出现咳嗽有痰、出血，常见于40岁以上吸烟的人群，会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等症状。因此，出现了咳嗽有痰、出血，一定要及时就诊，去做肺部CT或者其它相关的检查，进一步明确咯血的原因。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
晚上睡觉睡着睡着就咳嗽，可见于咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、过敏性咽炎等疾病。如果是咳嗽变异性哮喘，除夜间咳嗽比较重以外，还会伴有咽痒就想咳嗽，咳嗽剧烈时伴有胸闷、气短，吸入异味、冷空气、花粉等病原时，咳嗽可以加重或者是发作，并出现舌淡红、苔薄白、脉滑等症状。治疗一般首选口喷激素，比方布地奈德，或口喷激素加上β受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗等。必要时也可以加上白三烯受体拮抗剂，比方孟鲁司特。有些患者还需要用到抗过敏药物，比如氯雷他定等。\n如果是变异性咳嗽，夜间也会有咳嗽，但主要还是以白天咳嗽为主，一般变异性咳嗽可以给予口喷激素，或者抗过敏药物进行治疗。如果是过敏性咽炎，通常可给予抗过敏药物进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
把白萝卜和冰糖一块熬水，有润肺、清热、止咳化痰、健胃等功效。白萝卜可以清热润肺、化痰，比较适用于热性咳嗽、痰多患者。而冰糖补中益气、和胃润肺，对于阴虚肺燥型咳嗽有比较好的疗效。因此，白萝卜和冰糖一块熬水喝，对于热性咳嗽有比较好的辅助治疗作用，比如风热犯肺引起咳嗽，可以见到咳嗽、咳黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，可伴有鼻塞、流黄脓涕、小便黄、大便干、舌红、苔薄黄等，存在上述症状的患者，喝白萝卜冰糖水有清热化痰、润肺止咳作用。\n对于咳嗽、痰比较少或者痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，用冰糖和白萝卜一块熬水喝有润肺止咳、化痰养阴功效。如果是痰热内蕴引起咳嗽，常见症状是咳嗽、咳黄黏痰或者咳脓血痰，伴有胸高、胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等，也可以喝白萝卜冰水，有清热化痰、止咳功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一呼吸就想咳嗽，经常指的是吸入凉气时会诱发咳嗽，通常咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等亚急性或者慢性咳嗽，经常会出现吸入凉气就会诱发咳嗽的情况，尤其是对于肺气虚、亚急性或者慢性咳嗽患者，容易出现吸入凉气就咳嗽症状。\n肺气虚患者经常会伴有乏力、气短、疲倦、容易出汗、容易反复感冒、咳嗽、咳痰没有劲、面色晄白、舌淡、红苔薄白等症状，出现上述症状时通常可以辨证为肺气虚。如果出现肺气虚咳嗽，有中医中药辨证论治，可以用一些益肺、健脾药物，比如玉屏风散、参苓白术丸等进行益肺健脾治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天不咳嗽，晚上老咳嗽，最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘，或者是过敏性咽炎。咳嗽变异性哮喘除了夜咳比较重以外，还会伴有阵发性咳嗽，咽痒就想咳嗽，吸入异味、冷空气、香水、花露水、花粉等变应原，也会引起来咳嗽，且舌淡红、苔薄白。\n咳嗽变异性哮喘可以用口喷的激素，比如布地奈德，或者口喷激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等，进行抗炎、解痉、平喘治疗。对于部分患者，也可以加用孟鲁司特等抗炎的药物。有部分的患者也会加用抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片等。如果是过敏性咽炎，有的时候也可以见到晚上咳嗽比较重，而白天不咳嗽等情况，可以用抗过敏的药物进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
喉咙老是痒、咳嗽，多见于过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、变异性咳嗽等疾病。如果是过敏性咽炎，用一些抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。\n如果是咳嗽变异性哮喘，给予口喷的激素，或者β受体激动剂加上口喷的激素，比如沙美特罗替卡松、布地奈德福模特罗，必要的时候还可以加上孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。有些患者还需要加上抗过敏的药物，比如富马酸酮替芬片等。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到激素口喷或者是口服抗炎治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物，比如氯雷他定，或者激素口喷、口服，根据患者的情况去选用。