早上起来咳嗽痰中带血怎么办

讲解医师：樊茂蓉  
中国中医科学院西苑医院呼吸科 / 主任医师 早上起来咳嗽、痰中带血，要明确血是从气管经咳嗽咳出来，还是鼻腔倒流入咽部经咳嗽咳出，还是口腔的出血经咳嗽而咳出，不同的情况选择不同的科室就诊。感觉是从气管咳嗽咳出，要去呼吸科就诊。如果是鼻腔倒流入咽部，要去耳鼻喉科就诊。如果是口腔出血，选择口腔科就诊，不同的情况选择不同的科室进行就诊。
如果感觉咳嗽是从气管咳出，去呼吸科就诊要在医生的指导下做肺部CT或者CT肺动脉造影、心电图、心肌酶谱等，进一步检查来明确诊断。常见的疾病有急性气管支气管炎、肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等，还可以见于心血管系统的疾病，比如心衰等。如果明确了诊断，治疗上除了对症止血治疗以外，要针对不同的情况给予相应的治疗，具体如下：
1、肺结核要进行规律的抗痨治疗；
2、支气管扩张并咯血，一般由于感染或毛细血管破裂而引起，治疗的时候可以给予抗生素抗感染治疗；
3、肺栓塞可以给予抗凝，必要的时候溶栓以及手术治疗；
4、如果是肺部恶性肿瘤，根据不同的病情可以选取手术切除、放疗、化疗或者靶向治疗。
因此，如果出现了咳嗽、痰中带血，要去医院进一步检查明确病因，及时治疗。