植发

植发的理论依据是当后枕部正常的毛囊移植到脱发部位，还会保持原来持续生长的特性。毛发存活后便会长出健康的新发，并保持原有毛发的一切生物学特性，之所以会脱发是因为人体会分泌雄激素，雄激素中的睾酮在体内的一种酶的作用下，可以转变为活性更强的双氢睾酮，而人的前额与头顶的头皮毛囊细胞内有较多的雄激素受体，二者结合以后会造成毛囊营养不良，甚至萎缩、退化，从而导致永久性脱发。 1、后脑勺头皮这种受体比较少，而且对雄激素不敏感，所以这部分头发一般不会脱落、一般做完植发手术以后，植发医生往往会告诉患者，术后要耐心等待，一定不要过于急躁和焦虑； 2、手术以后刚刚植入毛囊，其需要适应新环境，建立新血液循环，这时就需要一段恢复时间，一般情况下，初期效果在术后10天左右就能看到；大概在术后6个月左右时候，头发开始进入生长阶段，术后1年基本上就可以看到最终效果；头发种植手术是利用头部后枕部毛囊进行种植，不受雄激素受体影响，即毛囊不会再发生坏死。 3、成活以后，新长出头发也会保持原有的属性和正常头发一样，会经历头发的生理周期、会掉落，但是还会再生长出来。因此一旦移植毛发成活以后，理论上是永不脱的，完全不用担心种植的头发可以维持多久的问题。

植发的方法，一般采用枕后作为供区，枕后供区，可以提供足够的毛囊单位。在枕后取足够的毛囊单位，然后把毛囊做一根一根的分拣，分拣以后在要做受区做打孔，然后把分拣好的毛囊单位插到孔里面，就好似插秧一样，最后毛囊单位就能在这里面存活，然后再长出新的头发。随着植发的发展，现在毛囊单位的存活是越来越高，有的机构能报出95%，当然根据不同机构和医生的经验不一样，可能最后的效果会有所差别。但总的来说植发效果还是比较确切的，建议大家要去正规的机构，找到正规医生来操作，才能提供更好的效果。

植发后是否可以跑步，通常应分阶段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不主张患者进行跑步，由于跑步造成出汗，可能会增加伤口感染的几率；2、手术3天后：如果患者伤口恢复良好，可以在室内进行轻微活动，如伸胳膊、踢腿等，也可进行室外活动，但应注意避免出汗；3、术后7天：患者可适当进行慢跑，但不要进行剧烈运动，避免剧烈运动碰到头皮植发区；4、术后10天后：植发区相对比较稳定，可以正常进行跑跳或做力量训练。进行植发手术后，患者应循序渐进调理自己的生活，不要突然进行剧烈运动，建议患者术后恢复期多休息、多补充营养，从而才可以获得比较好的植发效果。

进行植发手术后能否进行泡澡需分时间段进行判断，常见分析如下：1、术后3天内：不建议患者进行泡澡，此时头皮伤口尚未愈合，如果泡澡水温较高，容易引起出汗，从而增加感染的几率；2、手术3天后：可以进行淋浴，即头部可以沾水，也可进行泡澡，但不要使头皮过多浸泡在水内，避免浸泡时间过长，使头部痂皮不稳定；3、术后10天后：头发比较稳定，即可恢复正常生活。

植发以后5个月，正常效果因人而异。有些患者在术后5个月时，头发生长较好，脱落期后，通常在术后3-4个月会有头发长出。5个月时，长出的头发具有一定长度，可以显示较好的外观，虽然并不浓密，但是比植发之前要好。有的患者在植发以后，恢复并不快，在5个月时只有一小部分头发长出，植发区仍比较稀疏。有的患者恢复较慢，无需过于担心，通常术后1年时是最终植发效果，应耐心等待。通常在术后5个月以后，仍会陆续长出头发，头发具有生长周期，并非所有头发同时进入生长期，尤其在瘢痕上做植发，可能由于瘢痕比较坚硬或毛发在瘢痕植发的过程中，所受的损伤更大，因此长出更晚，耐心等待即可。在临床上，经常见到术后7-8个月头发逐渐生长越来越好的患者，因此在术后5个月时，能长出头发均比较正常。

讲解医师：雷鸣  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科
关于FUE提取的成活率，不同的患者、不同的医生会有差别。不同患者差别的原因主要是每个人头皮的松紧度、血供不完全一样。主要体现在是正常头皮还是瘢痕头皮，瘢痕的头皮血供稍差一些点、成活率也会稍微低一点。不同的医生的对成活率也是有影响，每个医生的操作习惯、经验都不一样，对成活肯定是有影响的。一般来说大部分有经验的医生在正常头皮表面种植成活率在90%以上，在瘢痕表面成活率在85%以上。

一般建议患者在天气比较凉爽时做植发手术，便于术后的护理。术前患者需要休息3-5天，做好心理防设，提前与医生沟通移植毛发的部位、数量以及期望达到的效果。医生会根据患者的需求决定提取毛囊的多少、密度和毛发移植后的形状。患者在术前应剃短头发，外面毛根保留2mm左右。在手术时需穿开衫的衣服，便于术中护理和术后的操作。

秃顶，俗称地中海式脱发。一般分七度，三度以上的脱发需要通过毛囊移植来解决。毛发移植后1个月内呈现出较明显的生长迹象，1个月后出现脱落期。2-3个月后脱落的头发再次生长出来，半年左右基本达到正常状态，一般1年后不会再次脱落。建议三度以下的脱发，根据毛囊情况可先用促生发药物。效果不理想时考虑毛囊移植，另外可结合药物，达到双重效果。

目前采用FUE技术进行毛囊移植，术后一般不会发生并发症，可能出现后枕部毛发稀疏的情况。因后枕部毛囊被移植到需要植发的部位，毛囊数量自然减少。如果后枕部毛囊丰富，则不会出现明显的异样情况，如果患者本身后枕部毛囊数量较稀疏，移植后会出现头皮裸露、不美观。此外，患者毛囊移植成活率与技术有关外，更与患者本身的毛囊质量有关。

疤痕植发，与美容、整形等疤痕修复相比，优势更明显。在头皮、眉毛、睫毛、胡须等暴露区域进行植发，都能达自然美观的效果。植入的毛发，不仅对疤痕区域有非常好的遮盖，而且能让疤痕组织恢复新的血供，瘢痕的皮肤因此变软变厚，改善了原先发硬发红的状况。整个治疗周期需要两年，进行两次移植手术后，能最终达到头发浓密、瘢痕软化、自然掩饰的移植效果。