植发

理论上植发能维持终生。植发选用的大多是枕部或者颞部毛发较稠密的毛囊，这些部位的毛囊先天性对雄激素不敏感、不易脱落，移植后毛囊仍然保持原有毛囊生理特点，即对雄激素不敏感。所以从理论上，移植后的毛囊可以保持长久存活，一次植发终生受益。 植入毛囊要到术后的90-120天才能长出新毛发，全部毛囊长出相当的头发，需要1年时间。由于移植后的毛囊仍保留原来的生理特性，具有生长期、退行期、休止期，可随头皮的生长周期而脱落。这些均属于正常现象，脱落以后仍然会长出新头发，不必担心。但是，植发并不能防止其他非植发区的头发脱落。

首先要明确，植发不能在脱发的狂脱期进行，一定是在脱发的静止期进行植发。植发原理是取人体后枕部的毛囊作为发源，移植到需要的部位，在新的部位存活生长，从而达到修补局部毛发分布密度的目的。 由于植发选用的是毛囊，对激素水平不敏感的地方通常可以终身保持活性。植发以后毛囊除周期性生长和休止以外，不会轻易坏死，造成二次脱发。所以只要在植发前做好发型规划，植发后做好后期护理，通常均可收到良好效果。如果患者在植发后对效果不满意，后枕部毛囊仍然充足，可以再次规划植发，继续进行药物治疗。经常选用的药物是外用米诺地尔溶液，主要是血管扩张剂，促进局部血液循环；口服药物是非那雄胺，主要目的是降低血液中双氢睾酮水平。在植发之后，患者如果对疗效不理想或者不满意，建议患者坚持口服和外用药物治疗一段时间。

植发主要治疗脱发性疾病，基本操作方法是先在后枕部取一块梭型皮瓣，皮瓣里含有健康毛囊、毛发，然后在局部进行皮下减压缝合、皮表连续缝合，将取下皮瓣中的毛囊仔细分离，分离使用移植小单位。在脱发区域做移植的小切口，打孔，然后把植发小单位地种植进去，如同插秧似的种在打孔区里面，经过一段时间后，毛发就在脱发区逐渐存活生长，这是毛发移植基本过程。毛发移植技术经过多年发展逐渐成熟、改进，以前主要是使用切头皮条取毛囊(FUT)这种方法，即有痕植发，主要是局部做皮瓣切除缝合。目前发展到超精细无痕植发技术(FUE)的方法，叫做无痕植发。两者主要区别在于取发方式，枕部有专用取发器，可以通过毛囊逐个取发，不需要做皮瓣切除和缝合，这样创伤更小、恢复更快，所以植发主要通过手术方式取毛囊，然后再种毛囊。

种发和植发是一种手术方式，称之为毛发种植手术，求美者要了解种发和植发的生长方向和自然头发的生长方向比较相似。早期由于候诊区的毛发有点粗大，移植到发髻的位置看上去比较粗大，随着毛发生长的位置改变，毛发的粗细程度会慢慢得到缓解，所以求美者不用过于纠结早期有一些不太自然的状态，一般在几年之后毛发的生长性状就会与移植的位置非常相似，自然生长出来。种发和植发也就是毛发种植手术后生长出来的毛发，其效果最接近自然，可以与正常毛发一样，会发生脱落和从短变长的过程，与发贴、发片以及带假发套、纹发相比，没有办法可以比拟。建议求美者如果有一定条件，选择种发植发的这种手术方法，使毛发恢复正常的自然生长性状，可以达到求美者比较满意的毛发种植效果。

植发手术的效果比较好，只要选择在正规的医院进行手术，比较安全、有用。求美者在手术之前要了解，植发手术对脱发没有治疗效果，只是改变毛发的生长，比如某些毛发生长的位置比较稀疏、露头皮，或者是发际线过高引起脸型的异常变化，求美者可以通过毛发种植手术，来改变相应部位的毛发生长。根据不同部位选取毛囊的数量有所不同，并且会根据情况、根据面积选择1次手术完成，还是2-3次手术完成植发，比如在瘢痕区一次谋划种植的成活率比较低，一般都需要进行后补种植，才能保持种植的效果。毛发移植后，可能比较担心保持的时间，实际上种植的头发也会生长，一般不会发生明显脱落，和正常毛发的脱落情况比较接近，但是原有的头发却会随着出现脱发的问题，表现出比较快速的脱发现象，所以求美者还应该在毛发种植后，保证原有头发的生长。

植发会更好，因为戴假发相当于在头上戴着一顶帽子，在炎热的天气下，这种情况会对头皮产生不良的刺激，例如头皮长痘痘、毛囊炎，这些对于皮肤非常不利。即使在冬天，也会非常不舒服，因为外面天气较凉，而房间又比较热，这种冷暖交替也会刺激头皮，而毛发移植就不用担心这种情况。因为毛发移植生长出来的毛发就是自己的毛发，是将比较健康的后枕区毛发移植到相应的区域，无论是发顶还是发际线位置，后期想要进行发型改造，也可以完全按照自己的意愿进行。如果戴假发时不小心被别人拽了一下，头发就会掉下来，看上去会比较吓人。而植发后，因为是自己生长出来的毛发，所以不用担心这些情况以及尴尬的事件发生，综合考量后植发会更好。

目前植发的方法和传统的植发有所区别，传统的植发是在后枕区切取皮条，进行毛囊的分离，会在后枕区留下非常明显的瘢痕。男性在术后不可留特别短的头发。女性稍好，但是对于女性求美者也有不利影响，在梳头发时，经常会露出刀口的瘢痕。目前的毛发移植技术不会出现这种情况，虽然毛囊的密度减少，但是在肉眼的情况下，辨别并不是很清楚，所以求美者可以放心地进行选择。在毛发移植后，求美者要了解植发手术并不能治疗脱发，只能改善毛发的生长性状，使毛发生长得更多，因此术后要维护好原有头发的情况，使原有头发尽量不发生脱落，才能保证毛发移植的效果。很多求美者认为毛发移植只能维持几年，主要原因是在这几年发生了严重的脱发，并且置之不理，则会出现毛发移植效果不好的情况。因此要严格管理头发，因为脱发如同衰老，这种的体质会伴随终生。

头顶部毛发稀少可以通过植发手术来进行调整，一般将后枕区作为毛发的供区，是选择的基点。后枕区可以从后方发际线上方的两指到后脑勺，即枕骨粗隆位置两指以上的宽窄，两侧距离发际线大概两指宽的距离，就可以进行区域取发，一般情况下进行一次毛发移植可以选取3000-5000根的毛囊。进行毛囊移植时要计算好具体取多少，取得过多手术时间会比较长，影响毛发成活率；取得过少就无法达到头顶完全覆盖的效果，所以建议求美者要适度进行测量。 在手术之前医生要测量毛囊数量，在后枕区选取健康的毛囊通过环钻法取出毛囊，然后在高倍数的显微镜下进行切割、提取，提取出毛囊之后进行计数，最后在发顶位置进行种植，即可达到恢复毛发密度的状态。虽然毛发在移植后会有脱落期，但是毛发移植后的半年到一年，就会呈现出比较好的生长状态。

植发之后头皮痒属于正常现象，即在移植毛发之后会对头皮产生刺激，使血管扩张，以及组织产生增生反应，自然就会发生头皮发痒的情况。建议求美者在痒的时候，可以通过清洗来舒缓头皮，也可以使用药物涂抹在头皮上，比如常用的米诺地尔。在涂抹时也会对止痒有一定的效果，米诺地尔的作用主要是控制头油的分泌，对于头皮的止痒效果也比较好。在植发之后的1个月内，由于头皮痒还不能挠头发，可以用手指去按压头皮来进行止痒，每天可以洗两次头发来缓解这种情况。洗完之后可以轻轻地涂抹一层薄薄的米诺地尔，这样就可以起到一定的止痒效果。如果求美者痒得比较厉害，并且头皮出现发红的现象，说明毛囊生长出现炎症反应，可以通过抹红霉素软膏或者红霉素眼膏消退其中的炎症，这些情况就会逐渐缓解。所以求美者头皮痒的情况，一般在3个月之后会相对稳定，需要在这段时间里加强对头皮的护理。

头上有伤疤可以植发，在瘢痕上植毛发可以达到覆盖效果。要明确伤疤面积，如果伤疤面积较大，需要考量毛发残留量是否能达到遮盖伤疤的效果。植发选取的毛发是在后枕区，如果后枕区有大面积的伤疤，因为没有供发区，所以无法进行伤疤植发治疗。如果不是后枕区，其他范围的瘢痕，一般都可以完成植发。 在瘢痕上进行毛发移植，不如其他皮肤位置成活的概率高，成活率大概只有50%左右，甚至有些瘢痕成活更低，建议慎重选择。一次手术无法达到理想状态，一般要经过2-3次手术才能使毛囊成活，覆盖瘢痕。移植密度建议每平方厘米80-100根左右，随着毛囊的逐步成活，可以起到覆盖效果。虽然伤疤上植发的成活率不高，但是在临床发现，随着第2次、第3次的毛发植入，瘢痕被遮盖的效果会越来越好。