植发

牙齿能否种植需要通过全身条件和局部条件判断。 大牙即磨牙，为人体最重要的咀嚼器官。所以医学口腔种植发展，首先也是从种植后牙开始，因为后牙主要承担咀嚼的功能。 后牙不仅可以种植，而且以全部种植为宜，但其为部分医生观点。种牙需要满足部分条件，但只要条件符合，患者到医院后由专业种植医生做好评估后即可种植大牙，通常问题不大。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
植发后毛发仍然还会发生脱落，毛发本身就有周期的生长和脱落的变化，所以毛发移植之后仍具有正常毛发的生长性状，植发脱落后，通常有以下几种情况：\n1、不再生长：移植的毛发相对于原有区域的原生发，发生脱落后可能会因为局部不佳的营养状态，而不再生发，甚至生长出的毛发短，很快会再自行脱落。\n2、持续生长：移植的毛发因为是在后枕区选取的永生毛发，所以毛发持续生长的效果较好。\n通常建议在进行毛发移植之后，根据原有头发的脱落速度进行相应的毛发促生长治疗，只有持续治疗，才可以保持毛发生长的密度，从而达到良好的术后效果。

讲解医师：魏群  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
植发价格影响的因素比较多，总体来说单位面积每毛囊株毛发二十元左右。所以一般来说，面积不大的植发费用至少几千元钱，对于面积较大的植发费用就比较高了，几万元钱都有可能。并不是所有的情况都适合植发，尤其自体毛发移植的，需要查看供发区域毛发的健康状态及毛发数量，还要评估受发区域的皮肤健康状态，估计植发区域毛发成活的程度。比如瘢痕区域，即使大量植发，成活度不会很理想，这种情况不建议植发，可以选择编发治疗，一样可以取得满意效果。再就是比较高质量的假发也可以解决问题，需要根据情况而定

毛发移植的安全性很高： 1、采用局部浸润麻醉，手术过程中患者保持清醒，产生麻醉的风险小； 2、手术深度较浅，不会破坏更深层次的血管和神经； 3、创伤范围较小，术后出现感染的风险小。 4、不良反应小：对供发区的影响，如FUT会留下条状的疤痕，FUE留下点状的疤痕，但有头发遮挡时均不明显。但FUE的疤痕更分散，更不明显，因此FUE也称无痕植发；对受区的影响，如毛发数量和密度都会减少，但影响不大。

毛发移植手术后，1-3天需到医院进行一次洗头，去除血痂，若有局部感染或出血，可及时处理。之后可正常洗头，但洗头方法跟正常有区别，如供发区动作要轻柔；植发区洗头较严格，水温不宜太高，不能直接冲击植发区，在手上将泡沫揉开，轻轻拍打在植发区，洗完头后沾干头发，不能擦，可用吹风的冷风把头发吹干。 术后一个月，植发区都应用这种方法洗头，一个月以后可用平时的方法。

脂溢性脱发常表现为头发变稀疏、细软、毛囊变小，常选择加密手术，具体效果如下： 1、头发变细软，遮盖作用缺失，需进行加密，植发后覆盖小绒毛，可以增加头发的遮盖作用； 2、脱发不严重，但头发稀疏，多见于女性。进行加密手术时需特别注意不可损伤原有毛发，植入的毛发需具有合适的密度，且需选择较粗壮、健康的毛发。该手术对于明显稀疏的头发效果最好。

植发是医美项目当中比较热门的项目，针对某些脱发患者，将患者自身枕后部的毛囊带有部分毛干，植入到需要植发的区域。新的毛囊在受区生长之后是按照供区优势的原则进行生长，即生长时，还是按照原先的毛囊的生长方式。直发毛囊长出来之后还是直发，卷发毛囊长出来之后还是卷发。一般新生毛发的卷曲状态不受外界的因素干扰，所以如果植发成活后长出来的毛发是卷发，后期基本上也能一直维持卷发的状态。如果是直发，便会按照直发的方式生长。

植发后膨胀液不会流出来，而是被患者的身体吸收。通常手术中在取发区和植发区均会注射膨胀液，又称肿胀液，为使头皮胀起，同时膨胀液内含有部分低浓度麻药与止血药，可起到止血作用，以减少出血量，也可方便提取与种植。膨胀液注射到组织内后能够较快被吸收，因为头皮血管较丰富且吸收能力较强，所以注射后在24小时内会被吸收。而患者在术后出现肿胀并非由于注射肿胀液导致，主要是因为手术创伤造成。术后手术创伤可引起组织炎症反应，包括血管通透性增加，以及周围部分炎性细胞浸润、白细胞增多，会造成组织水肿，以吸收毒素、降低手术对人体伤害。

对于头癣造成的脱发治疗，如果是短期毛干受损，不需要治疗。 对于永久性脱发，毛囊已经被破坏，头发很难长出来，通过外用药物治疗很难恢复，这时候如果范围较小，一般会选择外科手术或整形手进行处理。因为范围比较小，也比较容易切除，通过缝合以后把疤痕去除，不影响头皮美观，而且长得较快。对于面积比较大的缺损不适合手术，有时可以选择植发治疗。 目前相对常用的方法，一个是可以选择植发，另一方面可以选择外科手术治疗，这两个是比较有效的方法。

如果是局部脱发，可以外用促进毛发生长的药物，比如米诺地尔，商品名叫蔓迪，可以涂抹在脱发的部位，每天涂并进行局部的揉搓，让药物能够充分的吸收。除此以外，对于脱发的区域进行局部注射封闭治疗具有较好效果。 封闭治疗主要是注射激素类的药物，比如强的松龙的混悬液，这些药物的注射如果采取多点少量注射的方法，隔3-4周注射一次，往往经过3-4个月的注射会有明显效果。 另外，更快的方法是做植发，现在植发已经是很成熟的技术，不过植发比较麻烦，需要一根一根的植，无论对医生还是患者都是很大的考验，但这是可能的治疗手段。