梅毒

二期梅毒的白斑症状表现为皮肤出现白斑，患者没有任何的自觉症状，不痒不疼，仅为皮肤的色素减退，患者多误认为被阳光晒伤或使用美白祛斑产品使皮肤色素减退，易与白色糠疹、白癜风、花斑癣等混淆。临床上单凭肉眼症状鉴别难度较大，建议患者通过血清学检查加以鉴别诊断，避免发展为三期梅毒，延误治疗。

切除牙龈瘤是牙周治疗中比较常规的手术，术前常规查血，血凝、血常规、艾滋病、梅毒、乙肝等，检查结束后以后约定时间进行手术。术前不需要刻意准备，女性最好避开经期，只要不感冒、身体健康就可以常规手术。手术常规要签知情通知书、手术同意书，签好后开始准备手术。常规消毒、铺洞巾、打麻药，完成后将牙龈瘤切除，牙龈瘤的切除相对比较简单，即确定好牙龈瘤位置，将瘤体切除。切除后再修整牙龈，将牙龈修整到接近于正常形态。有时候可能牙龈瘤比较大，切除牙龈较多，根据需求可以考虑做移植牙龈瓣，恢复牙龈的正常形态。另外，骨头修整是非常重要，目的是防止复发，把可能的来源都清理掉。最后是缝合，缝合后一般就可以回家，该手术是门诊手术，不需要住院。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒复发前患者可能会在出现皮疹前的数小时或者数天出现前驱症状，比如会有轻微麻木、瘙痒、灼烧感，甚至会觉得患处出现疼痛、隐痛，甚至会阴出现坠胀感。此外，还可以出现放射性疼痛，患者可能会感觉臀部、大腿、胯部也出现疼痛。\n当出现前驱症状之后，梅毒的症状才会出现，最常见的是硬下疳，外阴生殖器会出现结节、溃疡。梅毒复发时患者局部的表现相比第一次发生梅毒时症状较轻微，皮损数目也比较少，溃疡创面也比较小，总的来说是皮肤损伤比较轻。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
早期梅毒一般是首选青霉素进行治疗，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素高度敏感，目前还没有发现耐药的现象。所以一般都是首选青霉素进行治疗，特别是早期的普通梅毒，一般选择长效青霉素，每周一次肌肉注射，通常注射2-3次，就可以将体内的梅毒螺旋体大致的杀灭。之后再定期的复查梅毒血清抗心磷脂抗体的滴度，观察病情的变化。\n当滴度转阴，通常认为就是治愈了。如果对青霉素过敏的话，还可以考虑口服四环素类的抗菌素，比如米诺环素、多西环素、四环素等进行治疗，也可以考虑使用大环内酯类的红霉素等进行治疗。这些对于梅毒螺旋体也有效，但是总的来讲，比青霉素的治疗效果要稍差一些。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
孕妇在治疗梅毒方面主要以敏感抗生素为主。梅毒在怀孕期间的治疗，一般建议选择使用长效青霉素，在怀孕的第三个月和第七个月分别进行治疗，不但能够将母体内部的梅毒螺旋体清除，也能够降低腹内胎儿被胎传梅毒的概率。

讲解医师：刘静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等皮肤性病科
梅毒需要做的检查，主要是梅毒螺旋体特异性抗体检测，以及非特异性抗体检测。其次，包括脑脊液检查、X光检查、心脏彩超以及CT等检查。梅毒螺旋体特异性抗体检测以及非特异性抗体检测，是诊断梅毒的关键手段。在确诊梅毒后，需要尽早给予有效的抗炎药物治疗。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
感染过梅毒有可能会再一次被感染。梅毒这种疾病患上之后，如果治疗好了，抗体确实有可能为终身阳性，但是这种抗体并不是保护性抗体，并不会让人体对于梅毒螺旋体或者梅毒螺旋体的代谢产物，产生特殊的免疫现象，也就不存在终身免疫的效果。

讲解医师：刘玉龙  （副主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第二医院三级甲等皮肤性病科
孕期梅毒1：8是不能够断定梅毒是几期的。想要判断是几期，要依据怀孕期间女性的身体症状进行推断。如果女性在梅毒检查时为1：8，外生殖器上出现没有疼痛、相对较为坚韧的溃疡样改变，考虑为一期梅毒。如果身上出现玫瑰色斑疹，伴随着梅毒性脱发，则为二期梅毒。

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
你好，根据你所描述的情况，考虑应该是没有关系的，可以去当地医院检查，根据医生指导输液治疗。平时要饮食清淡，忌辛辣食物，注意休息。

宫颈炎表现为宫颈柱状上皮外延，外观为宫颈糜烂状态，但并非真正意义的糜烂，而为假性糜烂。通常情况下，多采用物理治疗方法，包括微波、激光、电熨、利普刀等，将移行在表面的柱状上皮破坏，生出新鳞状上皮，宫颈即恢复光滑状态。但部分感染的急性宫颈炎，多见于特殊人群，如性工作者、HIV感染人群、吸毒人员等，该类人群抵抗力较差，易接触到特殊细菌，如梅毒、淋菌等，治疗需以药物治疗为主，杀灭病原微生物，从而达到治愈目的。