梁芙蓉

发热原因非常多，不同年龄原因也不一样。常见的发热原因具体如下： 1、感染性疾病：感染可以有呼吸道感染、消化道感染，也可以有神经系统感染，但是不同感染伴随症状也不一样，常见呼吸道的感染会伴有咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕等症状，消尿道系统的感染往往有腹泻、腹疼，神经系统感染往往有头疼、呕吐等表现，意识状态、精神状态差。感染性疾病引起的发热最常见； 2、免疫性疾病：小婴儿如果发热5天以上，伴随口唇红，抗菌素治疗无效，这时候要注意考虑到免疫性疾病，如川崎病、类风湿，需注意鉴别； 3、肿瘤：如白血病、淋巴瘤，也可以有反复发热。 所以不同发热原因不太一样，注意伴随症状要仔细分析，大部分上呼吸道感染的发热，3天左右往往会见好，超过3天发热往往预示着有其它问题，要积极找医生看病查明原因，针对病因处理，这样效果会更好，不耽误孩子病情。

孩子睡眠不安的原因非常多，常见婴幼儿睡眠易醒、烦躁、哭闹，要注意维生素D和钙不足的问题。一般生后要按预防量服维生素D，1岁之内400—600IU，1岁以后一般要求600IU。2岁前冬天、夏天都要吃，2岁以后冬天吃，夏天不用吃。钙的问题主要与饮食有关系，6个月孩子母乳很充足的时候，妈妈要充足的补钙；奶量很足，没有症状可以不单独补钙。6个月以后母乳喂养，假如母乳量没有多，孩子长得快、需求多，要适量补钙。人工喂养的孩子，如果是配方奶，量在500ml以上，一般不需要单独的、额外的补钙。 如果孩子睡觉严重不好、囟门大、一惊一乍，查血维生素D低，这些孩子需要额外补充钙，可能是维生素D和钙不足的因素。还有孩子鼻子不通，可能提示孩子存在分离焦虑的情况，这些孩子也可能会睡眠不安。总的来说，保持屋里温度合适、通风合适，补足充分的维生素D和钙，均可缓解孩子睡眠不安的情况。

一般常说的肠绞痛，常是腹中积气、肠蠕动增快引起的腹痛。肠绞痛大部分发生于＜3个月的孩子，特别是母乳喂养的孩子多见，由于孩子生长发育过程中，肠道乳糖酶的功能发育不够完善，母乳含有乳糖的量相对比较多，乳糖的吸收功能相对差，容易产生腹中积气，导致孩子明显腹胀，同时有腹痛的症状，孩子晚上常伴有特别明显的哭闹，排气比较多。适当的改善喂养方式，多加些乳糖酶，或者用减少腹中积气的药物，症状常会消失，即可表明孩子是肠绞痛。如果孩子是持续的腹痛，且伴有其它症状，要除外肠套叠等其它疾病。

紫癜就是皮肤的出血点。常见的紫癜有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是毛细血管的血管炎，也就是过敏引起毛细血管炎，引起出血。常见的诱因有食物过敏、药物过敏、呼吸道感染、病毒感染等。过敏性紫癜的症状，皮肤症状主要在皮肤的伸侧，比如四肢有出血的斑，一般常凸出于皮肤表面。严重的孩子，除了皮肤症状以外，可以有肠道的血管炎引起的肠绞痛、肠绞窄、肠道出血甚至穿孔，引起肠坏死。 还有些是关节的血管引起关节水肿、关节痛，部分孩子会引起血尿、蛋白尿。皮肤紫癜每出现一次，可加重一次肾脏的损害。肾脏的血尿常是肾脏血管炎的表现，最严重的症状常是肾脏的损害。有5%的紫癜患者会发展成肾功能不全，所以要重视紫癜。紫癜主要的治疗方式是活血化瘀、避免过敏原，如果发展到紫癜肾，要找肾脏专科医生，积极地进行治疗。

小儿过敏性紫癜发病机理主要是由于毛细血管炎所致，常见症状如下：1、皮肤：小儿可能出现皮肤症状，主要表现为出血性紫癜出血点、大面积出血斑；2、关节：同时小儿可能存在关节肿胀、疼痛感；3、肠部血管：部分小儿会存在腹疼，主要由于肠道血管发生炎症，导致肠部痉挛和疼痛，严重时可以出现肠绞窄、便血；4、肾功能损伤：小儿可能出现肾脏毛细血管炎损害，表现为血尿、肾脏损害，同时反复紫癜会有肾功能损害。

溶血性黄疸是临床危急症状，一般黄疸比较严重。溶血性黄疸出现时间早、上升速度较快，黄疸程度比较严重，多在生后24小时之内出现，很快可达到高峰。另外，怀疑溶血性黄疸者，血红蛋白可出现下降，控释实验多呈阳性，则提示溶血性黄疸可能性较大，如果控释实验阳性，一般可以确诊。溶血性黄疸上升比较快，胆红素比较高，容易对孩子神经系统造成严重损害。黄疸超过一定的程度，如核黄疸会对神经系统造成损害，对孩子留有严重后遗症，需要积极处理。严重溶血性黄疸需换血治疗，同时使用光疗降黄疸治疗。

蚕豆病随着人长大不会好转。蚕豆病是一种酶的缺陷，红细胞表面的G6PD，即6-磷酸葡萄糖脱氢酶的缺乏，这是基因的缺陷，是先天性疾病。 这种人有了过氧化物，通常就会溶血引起严重黄疸，因为蚕豆里含有类似的物质，容易引起溶血。该病随着人长大也不会好转，要长期避免食用蚕豆，使用奎宁、卫生球等。这些都容易引起溶血，从而导致严重黄疸，威胁孩子健康。

小孩大便带血的原因如下： 1、肛门局部肛裂：大便中带血往往是鲜血浮在大便表面，孩子有便秘的情况，大疼痛比较剧烈，局部检查也可以看见肛周伤口。肠道的息肉或憩室引起大便带血，这种的血相对来说伴有黏液浮在大便表面，是间断性的，孩子大便时没有太多感觉； 2、食物过敏引起来的便血，相对会伴随腹疼或过敏的其它症状，如湿疹、腹胀、生长发育落后，这也是大便带血的常见症状。食物过敏最常见的过敏原有牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等食物，家长要特别注意观察； 3、感染性疾病，如肠炎或痢疾也可以大便带血，伴有黏液和脓液，孩子有里急后重、腹泻、高热等症状； 4、其它引起大便带血的还有维生素K缺乏引起的凝血因子缺乏或血液病、血小板减少。如白血病、再障都以肠道出血为症状，出血量相对比较大，不是一点血混在大便里，往往是大量柏油便、便血，根据孩子出血量多少、伴随症状，大致医生可以判断孩子便血的原因。 小孩大便带血的治疗如下： 1、如果是牛奶蛋白过敏引起来的便血，要用低敏配方奶粉，通常很快便血会消失； 2、如果要是肛裂引起来的便血，通常局部软化大便，局部涂油性类膏药，可以减缓疼痛，让肛裂尽快恢复； 3、血液系统的疾病要积极治疗血液病，如再障、血小板减少性紫癜，或其它血液病； 4、感染性疾病要用抗菌素进行治疗。

睾丸隐睾的手术相对比较简单，小孩做手术通常需要全麻，不是太复杂的手术，也不会太痛苦，所以妈妈也不要太担心。毕竟隐睾要是不处理对孩子影响挺大，所以要考虑主要的问题，解决孩子正常发育是重点。 隐睾是小孩常见的发育过程中的现象，通常在出生后42天体检时，医生都要仔细对小男孩进行检查，看看睾丸是不是都降入阴囊。如果没降入，要持续在3个月、6个月都要仔细观察。通常1岁以内99%的孩子都能正常降入阴囊，如果1岁以内还没降落，要及时到小儿外科就诊，及时把没有到阴囊的睾丸固定在正常位置，否则会影响到睾丸功能，将来成年以后会造成不孕不育症。而且睾丸在腹腔里，有时候温度比较高，也容易造成局部恶变。

男孩性早熟的定义，是9岁前睾丸发育达到容积4ml以上，表现主要可分为以下几种： 1、第二性征发育：一般较早出现的症状是睾丸的容积增大，伴随着阴茎增大、阴囊皮肤皱褶增加、会阴部色素沉着增加等； 2、体格发育：随着第二性征的发育，通常伴随身高增长速度变快、体重成比例增长、脸部出现痤疮、喉结增大、变声等； 3、激素水平变化：如果出现以上症状时，通过检测血液内的性激素水平，黄体生成素水平增高，一般达到5UI/L，标志着性发育基本上达到青春期的水平。