梁芙蓉

孩子退热以后，标志着好多病进入了恢复期，吃退烧药退热，这时出了大量汗，孩子可能会有点不舒服，引起哭闹。有的孩子脱水、身体虚弱，吃退热药烧退以后，还有头疼、肚子疼、不舒服的症状，所以有的孩子有哭闹，家长要分清原因。如果孩子哭闹伴有咳嗽、呕吐或便秘等情况，要仔细检查有没有肚子疼或头疼，帮助孩子分析，根据具体情况具体处理，这样孩子可能会相对好的更快。 还有呼吸道感染引起来的发烧，会伴有腹腔淋巴结大，或腹部胃肠功能紊乱、肚子胀气。这些情况可以根据医生的建议吃调整胃肠功能的药物，或促进胃肠排气的药物。

孩子发热原因较多，常见原因有感染性发热，如上呼吸道感染、病毒感染所致，或者细菌感染、免疫性疾病及肿瘤都可以引起发热。孩子发热情况不同，则处理的结果不同。 如果孩子既往没有原发疾病，突然发热，但精神状态较好，不伴有其它症状，这种发热往往是病毒感染所致，如果孩子不咳嗽、不流鼻涕，对症降温处理即可，如服用解热镇痛药，常用的有布洛芬、对乙酰氨基酚。 如果发热在2-3天内及时退热，这种发热病情较轻，如果3天以内发热不退，则提示孩子可能合并有其它疾病，需要带着孩子及时看医生，除外严重感染或者免疫性疾病的可能。

小孩脸上长小红点种类非常多，有的是湿疹，有的是出血斑，也有的是长的痱子。湿疹特点是热以后显得明显，寒冷以后，血管收缩就显得不明显。如果局部有白头，也可能是脓疱疮。所以红点到底是湿疹、脓疱，还是婴儿痤疮，还要根据情况，找专门的皮科大夫就诊，不同的原因，处理方式也不太一样。湿疹可以局部涂湿疹软膏，比如激素类；如果是痤疮，可以局部处理；痱子主要用硼酸清洗；局部有脓头的地方，可以涂抗菌素，比如百多邦，减少局部感染扩散。另外患儿要经常清洁皮肤，促进康复。

痱子就是一般的毛囊炎。人体皮肤有许多细小的毛孔，天气热的时候，出汗排泄不太通畅，局部容易有细菌繁殖，产生小的毛囊炎，严重的会有局部的化脓，影响皮肤健康。小婴儿的皮肤相对比较娇嫩，痱子容易引起皮肤感染，甚至严重的引起败血症，所以应该重视痱子。宝宝要经常清洗皮肤、洗澡，太热的时候，穿比较宽松的、透气的衣服，比如棉质的、薄点的、竹纤维的，或者丝绸的衣服，经常换洗衣服，保持干燥，孩子就不容易长痱子。

如果明确诊断是胎记，也就是蒙古斑，随着宝宝年龄的增加，到7-8岁，胎记常能逐渐消退。但是如果孩子是血管痣，整个特别鲜红的血管痣，有时候是无法消退的。血管瘤需要到相应的科室，比如整形科、有美容的皮肤科，专业医生会根据严重程度进行相应的处理。也有部分是色素痣，很深的色素痣到真皮层以下，也需要进行手术整形处理。

小婴儿肝功能异常，往往巨细胞病毒感染的比较多，还有一种常见情况，是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可以伴有肝功能异常。肝功能异常的情况下，往往可以查血，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶都比正常孩子升高。还可以查相应抗体，查病毒的DNA能提示感染的情况，如肝功能严重异常的孩子，胆红素也会升高，可以有眼睛黄、食欲减退等肝功能异常表现，针对不同病因治疗不一样。 巨细胞病毒感染的孩子，现在有专门的药物治疗，如更昔洛韦，通常针对巨细胞病毒感染引起的肝脏损害。但是更昔洛韦本身有肝损害，通常在肝功能不是特别严重的异常情况下，也可以观察等待恢复，大部分孩子随着年龄增加，逐渐会恢复正常。

心肌炎是心肌损害，会有心肌酶异常，部分孩子会有心脏扩大、心脏缺血、严重心律紊乱、心功能异常，均是诊断心肌炎的必要条件。若存在单一心肌酶异常，仅表示心肌曾受过损害，但不一定能诊断心肌炎。心肌炎通常由较多病毒所致，常见柯萨奇病毒A族、流感病毒、鼻病毒、呼吸道病毒、EB病毒。同时存在非感染性疾病、免疫性疾病，可以伴随心肌损害，如由自身免疫性疾病导致心肌损害、肿瘤应用化疗药物引起心肌炎症损害。因此心肌炎由多种原因导致病变，主要损害有心肌酶异常、心功能异常、心脏扩大、心肌缺血、心律紊乱，尤其严重心律紊乱，均提示心肌炎症改变。

对牛奶过敏的宝宝，一般不建议喝羊奶。对牛奶过敏的宝宝一般易对羊奶过敏，因为牛奶和羊奶含有共同抗原。目前建议对牛奶过敏的宝宝喝深度水解或氨基酸组方的配方奶，可以水解蛋白质或去掉过敏原，如氨基酸组方配方奶没有过敏源，适用于严重过敏宝宝。深度水解的配方奶适用于大部分轻、中症牛奶蛋白过敏的宝宝。牛奶蛋白过敏多为一岁以内发病率最高的过敏，可严重影响宝宝生长发育。轻度症状表现为皮肤过敏，重度症状表现为消化道出血，严重患者可出现哮喘、休克、窒息以及喉头水肿等现象。因此，牛奶蛋白过敏不建议喝羊奶，建议喝低敏配方的奶粉，如氨基酸配方奶或深度蛋白水解配方奶粉。

脾虚是中医的辨证说法，实际中医的脾就是消化系统的器官，消化功能不良，通常孩子会有食欲不振、汗多、胃胀、面黄肌瘦。这些孩子要积极加强消化功能的能力，可以吃益生菌调整胃肠功能，也可以吃促进胃肠功能的药物。 平常吃食物要吃容易消化的、多纤维食物，促进胃肠功能、促进肠蠕动、减少便秘。但是也不能因为消化功能不好就不让孩子吃东西，要少量多餐，吃容易消化的食物。常见容易消化的食物是比较清淡的食物，但是比较清淡的食物容易引起孩子营养元素缺乏。常见的缺锌、缺铁，所以这一类孩子要注意补锌、补铁。如果孩子有呕吐、腹泻，也可以加服益生菌，帮助胃肠功能的恢复。

胎记也叫蒙古斑、胎青，是宝宝刚出生以后，局部皮肤的红色或者蓝色的印记。随着孩子年龄的增加，印记逐渐消退，所以是局部皮肤的色素沉着。胎记在欧洲人种比较少，亚洲人特别多，所以跟种族基因的倾向性有关系。亚洲人种到欧洲，欧洲医生见得比较少，看到出生的孩子整个臀部全是青色，会受到惊吓，可能他们没见过胎记。但是随着年龄的增加，胎记会逐渐消退。