梁志

阳痿又称勃起功能障碍，英文名简写为ED，这是大家所熟知的。从病因学上说，阳痿可以分为心理性的阳痿、器质性阳痿和混合性阳痿，具体如下： 1、心理因素：即有负面的不良心理因素，比如出现焦虑、紧张、压抑或者自卑心理等都会导致在过性生活的时候勃起达不到足够的硬度，不能获得满意的性生活；另外接受到不良的性刺激或者不健康的性教育、夫妻关系紧张或者人际关系紧张等； 2、器质性原因：又分为血管性的、神经性的和内分泌性的，比如疾病方面，糖尿病、高血压和心脑血管疾病等可引起勃起功能障碍；此外，服用药物也会引起器质性勃起功能障碍，比如服用降血压药物； 3、混合性阳痿：夹杂着心理性和器质性因素。

如果患了阳痿疾病，首先应该到正规医院进行检查，看是哪一方面出了问题。具体检查如下： 1、一般大夫首先会做体格检查，比如看外生殖器发育、第二性征发育，如阴毛、腋毛、喉结的发育情况； 2、做实验室检查，比如最常做的是肝肾功能、性激素检查； 3、做彩超，比如做泌尿系统彩超、阴囊彩超，检查睾丸的发育情况如何； 4、还有专门针对阳痿的检查，比如可测阴茎的夜间勃起和测阴茎的血流速度； 5、更深入的检查，比如阴茎的CDDU，还包括有创的检查，做穿刺看阴茎的血流如何等。 总体来说，普通的检查费用大概在500-1000元，比如做肝肾功、性激素检查、阴茎的夜间勃起等。所以建议患者到正规医院进行检查，才可以获得很好的治疗效果。

讲解医师：梁志刚  （副主任医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院男科
金水宝主要成分是冬虫夏草菌粉，有补益肺肾、秘精益气的功效，中医认为肾五行属水，肺五行属金，所以金水宝之名由此而来。金水宝在临床上应用非常广泛，例举如下：\n第一、有补肾益精的作用，可以用于治疗肾精亏虚而导致的阳痿、早泄、遗精等。\n第二、有止血化痰、补肺益肾的作用，所以在临床上多用于治疗肺肾两虚的气虚、咳喘。\n第三、可以提高机体的免疫力，可以用于体虚免疫力低下的患者，来增强自身的免疫力。\n第四、目前研究的冬虫夏草含有增强心脏的耐氧能力，对提高心脏对氧气的利用率等都有很好的作用。

马凡氏综合征是一种常见遗传性结缔组织疾病，主要表现为显性症状，即典型马凡体征，如患者瘦高、四肢细长，类似蜘蛛，同时伴有胸廓畸形、高度近视等。部分患者体格表现不甚典型，但可在心脏方面表现出典型症状，即主动脉根部瘤、主动脉严重关闭不全、合并二尖瓣结构异常等，属于隐性症状，主要为心血管病变。此外，由于马凡氏综合征为全身性结缔组织病，与心脏、心血管关系较为密切，可对全身大血管、主动脉等结构产生影响，导致主动脉瘤变等病理改变的发生。

马凡氏综合征患者生育能力正常，但不建议患马凡氏综合征患者生育下一代。由于该病为遗传病，即使得到及时、正确、到位的治疗，预期寿命也较差，孕育下一代可对家庭造成一定负担。如有生育需求，建议尽早行基因检测，若发现基因异常，应早期干预。因此，建议马凡氏综合征患者确诊后及时进行基因检测，结合检测结果选择是否孕育下一代，以免由于一时冲动，对家庭及社会造成较大压力。

乳腺局部导管扩张部分患者可自己发现，包括乳头溢液到医院检查，B超可发现乳腺导管的扩张。有些患者是通过常规的检查发现乳腺导管扩张，正常的乳腺导管在B超下不显示增宽，一旦B超显示导管可见，即为导管扩张。乳腺导管的生理性扩张，患者可无任何症状，有些单纯的导管扩张，月经期前乳头可有少量透明、白色、清亮、出水，这种乳腺导管扩张不需特殊治疗。但乳腺导管占位病变可堵塞乳腺导管，又可分泌一些液体，导致乳腺导管因流出不畅而增宽，这种情况B超可发现导管的占位，需进行积极处理。

讲解医师：梁志刚  （副主任医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院男科
男性湿气重能有两个原因： 第一、感受外在的湿气湿邪，比如居住的地方潮湿或者靠近水边生活的人，容易感受湿邪，冒雨、涉水都会感染湿邪。 第二、内湿也就是脾虚，因为脾虚脾主运化，会导致湿邪内生，从而导致湿气比较重。一般有几个表现，比如体型肥胖，舌苔白厚腻，大便黏腻，可以判断属于湿气比较重的体质。 调理可以从饮食上注意，可以吃红豆薏米粥，也可以用药物比如参苓白术散，都有健脾的作用，健脾就会去湿。此外还有导致肾阳虚、脾肾两虚、五更泄，也属于脾肾阳虚导致的湿气比较重，可以用四神丸进行加减来进行治疗。