栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
准确的讲，普通的B超是没有彩色血流功能。彩色血流只有在彩色多普勒超声诊断仪中实现，也就是彩超。彩色血流是利用血液流动产生的多普勒效应而实现，正常情况下人体的各部分组织血管的分布非常规律。而在患有某些疾病的情况下血管的分布会有一定的改变，例如在某些炎症的情况下，病变的组织会有毛细血管扩张。另外在恶性肿瘤的情况下会有血管增生，两种情况在超声下都可以看到有丰富的血流信号，这一特征为超声检查提供诊断依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
系统的B超检查，也就是全身的超声检查，健康人最好一年检查一次，而年龄偏大的人，比如40岁以上，最好半年检查一次。如果经济条件允许，最好3个月做一次常规检查，也就是检查肝、胆、胰、脾、肾脏、甲状腺。男性朋友需要增加前列腺的检查，而女性朋友需要检查妇科以及乳腺，把这些检查形成一种规律，才能保证对疾病做到早期发现、早期治疗，平安健康。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
多发性肝囊肿属于肝囊肿的一个类型，多与其他器官的囊肿同时存在，例如多囊脾、多囊肾。多发性肝囊肿多属于先天性的肝脏良性的囊性病变。正常情况下，小的多发性肝囊肿没有什么症状，并且对肝脏也没有什么危害，所以不需要治疗。只有在囊肿对周围器官造成压迫，或者最大的囊肿直径大于5cm并且有症状，才考虑进行治疗。常用的治疗方法有外科手术治疗、超声引导下介入性酒精硬化治疗，以及利用腹腔镜微创治疗。

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肝囊肿是在临床上比较常见的肝脏良性囊性病变，先天性肝囊肿占有绝大多数，先天性肝囊肿一般没有症状，多数是由于在做超声检查时意外发现。从病理角度讲，这种囊肿属于非寄生虫性肝囊肿，先天性肝囊肿一般情况下直径小于5cm是不需要治疗的，直径大于5cm的肝囊肿如果有疼痛或者对周边器官造成压迫症状，可以考虑择期采取囊液抽吸并酒精硬化治疗。另外还有一种肝囊肿是由于肝包虫病引起，这种囊肿是需要进行病因治疗的，需要有针对性的治疗肝包虫病。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆管癌是肝外胆管的恶性肿瘤，其病因普遍认为可能与胆管结石在肝管内长期刺激，以及患有慢性原发性硬化性胆管炎等胆管疾病有关系。胆管癌的症状主要表现有两个大方面：第一方面是体征，如出现逐渐加重的持续性的黄疸，同时伴有皮肤瘙痒，出现灰白便、尿色深黄等。第二方面是病人的感受，因为胆囊肿大而导致上腹部胆囊区疼痛，还表现有消化道症状，例如食欲不振、恶心、呕吐以及全身症状有乏力、消瘦、贫血等，在癌症的晚期可以出现上消化道出血症状，大便有潜血，甚至出现柏油便。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
磁共振的工作原理，简单的讲，人的身体的主要成分80%是水，水中的氢原子就是人体内数量最多的物质，每个氢原子都带有一个氢原子核，而磁共振诊断仪能够使某一组织或部位的氢原子核，在强大的磁场空间内产生共振，使原来杂乱无章的氢原子核一起按外磁场方向排列并运动。\n当立即取消外磁场磁力后，人体内的氢原子会在相同的组织、相同的时间下回到原状态，整个过程通过计算机系统采集这些信号，在经过数字重建技术转换成磁共振图像，用来临床诊断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在四维彩超下，进行胎儿产前检查时，一般正常情况下，是很容易区别胎儿的阴茎和脐带的。在胎儿发育到24周以上，男孩子的外生殖器已经发育成形，在胎儿体位比较合适的情况下，可以通过四维彩超是会很清楚的显示男孩子的阴茎。从位置上看，阴茎肯定在男孩子的两个大腿之间；如果胎儿脐带的节段也恰巧出现在这个位置，仍然很好鉴别，因为相比之下，胎儿的脐带粗而大，则孩子的阴茎而短小。另外，可以使用彩色血流功能检测，脐带会显示出三条红蓝相间的血流信号，而胎儿的阴茎是没有血流信号的，所以很好鉴别。

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孕妇在怀孕后要定期进行产前检查，而做四维彩超检查，最好是选择在怀孕的20-28周之间，因为这个时期是胎儿的排畸检查最佳时间。排畸检查的目的是为了争取在孩子出生前，如果发现胎儿有畸形，可以及时的通过引产终止妊娠。在其他阶段做产前检查，可以选用二维彩超就可以。首先，二维彩超足以进行产前的一般情况检查。其次，二维彩超价格比较低，没有必要应用四维彩超进行一般检查，造成不必要的浪费。

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肾囊肿不同于肾结石，肾囊肿的发生与饮食没有任何关系，没有什么饮食可以对肾囊肿造成影响，所以，患有肾囊肿的病人，在饮食上不需要有什么特殊的要求，和普通人一样，正常饮食就可以。在临床上，肾囊肿是一种比较常见的肾脏疾病，是一种良性的囊性占位性病变，是一种肾脏的结构异常。肾囊肿一般没有什么症状，特别是比较小的肾囊肿，一般情况下是不需要治疗的。只有体积比较大的肾囊肿，才需要进行囊液抽吸硬化治疗、腹腔镜手术或者外科手术治疗。

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肝囊肿是临床上最常见的囊肿之一，这是一种先天性的良性的囊性病变，一般情况下，特别是肝的小囊肿，都没有什么症状，而且生长的速度非常缓慢，正常情况下没有发生恶性病变的可能。所以肝脏小囊肿不需要治疗，和正常人一样，无论是在生活上、饮食上或者运动上等等，没有什么需要注意的。如果是比较小的囊肿，例如直径在2cm以下，1-2年检查一次彩超就可以，主要目的是观察囊肿的大小。