栾伟

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
岩藻糖苷酶只是肝癌的血清学分子标记物之一，而血清甲胎蛋白、异常凝血酶原、γ-谷氨酰转移酶等都属于血清学分子标记物。但是这些指标某个单项的异常，不具有特异性，只能作为肝癌的辅助诊断依据，而肝癌的诊断，还需要影像学的检查例如彩超、磁共振、CT等和肝脏穿刺活检病理结果来判定，而现在临床上应用PET/CT和超声造影对于肝癌的诊断，更加具有权威性和准确性。综上所述，以上的诊断方法各具优势，相互补充，所以不能单纯根据某一项检查来判定是否患有肝癌，需要通过多种检查方法综合的来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾盂积水在临床上比较常见。从导致肾盂积水的病因讲，发生肾盂积水的原因，除了由于泌尿系统的某些先天性生理结构异常所致输尿管畸形，使得肾盂里尿液蓄积形成的肾盂积水以外，输尿管和膀胱以及尿路的炎症、结石、肿瘤等等因素，也是导致肾盂积水的重要原因。泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾盂积水，可以随着炎症的消失和结石的排出可以自愈。再有孕妇在妊娠后期的肾盂积水，随着胎儿的分娩，肾盂积水也会随之而消失。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肾囊肿伴有钙化没有什么太大问题。因为肾囊肿是一种良性囊性病变，比较小的是囊肿对人体没有什么危害；只有较大的肾囊肿，才可能会出现一些症状，例如偶尔出现疼痛等症状，但是，也不会危及人的生命。钙化都是由于局部炎症和结核病通过治疗后使局部组织中的钙盐沉积而形成的，属于治愈后的陈旧性病灶，对人体也是没有危害的。因此，肾囊肿伴有钙化不是什么严重的病症，更不需要治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
一般情况下普通人感染乙肝至少需要有两方面因素，首先要有传染源；其次是个人的免疫力较弱或低下。因为乙肝属于传染性疾病，所以普通人患有乙肝一定有传播途径。乙肝最主要的传播途径有血液传播、性传播以及母婴垂直传播，其中的血液传播及性传播的范围是非常广的，也是比较难以防范的，比如在治疗中需要输血、在没有消毒条件下的小医院拔牙、在理发时共用剪刀、在某种特殊情况下共用注射器和针头、与不了解的人发生性关系等等途径，都有感染乙肝的可能。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
乙肝的饮食根据病变程度不同，饮食上也有所不同。正常情况下，在乙肝的稳定期，也就是乙肝小三阳病毒含量与肝功正常情况下，除了不要饮酒，其他在饮食上没有什么禁忌和普通人一样，但尽量要做到荤素搭配，营养均衡，例如鸡、鸭、鱼、肉以及各种新鲜的蔬菜和水果。而在乙肝的活动期，例如肝功、病毒含量都有变化的情况下，在饮食上宜吃富含高蛋白、高维生素和矿物质、高热量、易消化的食物，如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶以及各种粗杂粮、新鲜蔬菜和水果等，要忌吃油腻、难以消化的食物以及油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激性食物，例如羊肉串、熏肉、冰点、辣椒等。如在病情较重时，例如肝硬化的中晚期，宜吃松软的流质食物，如各种稀米粥，禁食高蛋白以及带有骨头和鱼类的食物，防止出现肝昏迷和大呕血。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
首先乙肝是病毒感染性疾病，是由乙肝病毒侵袭人体所致，因此乙肝要从病因上进行治疗，必须通过干扰素以及抗病毒药物，彻底清除乙肝病毒才能够治愈，所以乙肝是不会不治自愈的。目前而言，乙肝在临床上还没有很好的治疗方法，现在临床上目前常规使用恩替卡韦、拉米夫定、肌苷片、胸腺肽转移因子等抗病毒的药物，但是这些药物只能抑制病毒复制，不能够杀灭病毒，所以需要终身用药，还控制病情的发展。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
首先，母亲患有乙肝小三阳，正常情况下可以母乳喂养孩子。但是需要母亲的乙肝病毒DNA载量低于正常，而肝功也要在正常范围之内，宝宝出生后也要立刻接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，在这些情况下可以母乳喂养。因为此时孩子体内已经产生保护性抗体，能够抵御乙肝病毒侵袭。但是还是要避免在母亲乳头有破溃出血的情况下进行哺乳，选择在健康侧乳房继续喂养就可以。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在一些影像学检查中例如CT、彩超，经常会在肝脏的左叶或者右叶看到肝脏血管瘤，常见单发也可见多发。肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，一般没有恶变的可能性，绝大多数的血管瘤没有什么症状。临床上多以海绵状血管瘤为最多见，血管瘤都是属于良性的肿瘤，只要没有症状是不需要治疗。而较大的血管瘤例如直径大于5cm或者血管瘤对周围脏器造成压迫，并且产生相应的症状时，可以择期采取手术治疗，手术治疗血管瘤是唯一的治疗办法。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝脏血管瘤是一种非常多见的先天性肝脏良性肿瘤，也就是与生俱来的，因此没有什么后天的因素会产生血管瘤。一般情况下，在肝脏左叶和肝脏的右叶都可以见到血管瘤，而绝大多数患有肝血管瘤的病人都没有什么症状。在临床上还是以海绵状血管瘤最为多见，因为血管瘤是属于良性肿瘤，这种情况下都不需要治疗。而只有直径大于5cm的血管瘤，以及对周边器官造成压迫症状的血管瘤，才需要择期进行手术。

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所谓肝囊肿最好的治疗方法，就是在超声引导下做囊液抽吸，然后再进行酒精硬化治疗，但是这个治疗也需要一定前提，不是所有的肝囊肿都需要治疗。体积比较小的肝囊肿一般情况下没有什么症状，同时对身体也没有什么危害，所以正常情况下不需要治疗。只有体积比较大，一般直径大于5cm，而且有症状或者对周围的器官造成压迫的肝囊肿，才属于在超声引导下介入性进行囊液抽吸后，酒精硬化治疗的适应症。