根管治疗

通常一个牙齿的根管治疗时间是1个月左右，根管治疗的步骤及时间如下：1、第一步：第一次根管治疗是在局麻的药物作用下，对需要做根管治疗的牙齿做根管口的打开。根管口的打开需要在麻醉下找到牙齿牙髓腔，即牙神经的牙髓腔，并将牙髓腔的顶部揭开。揭开的目的是暴露发炎的牙髓腔、牙神经，暴露出之后再用拔髓针以及其他的专门器械，清理发炎的牙神经。因为第一次治疗是有创伤的治疗，所以治疗之后患者需要观察1-2周，再进行第二步的治疗；2、第二步：第二步治疗是用各种的根管治疗器械，如根管扩大针、根管挫等，疏通牙根里的根管，以有利于将来根管充填材料的进入，同时可以清理根管壁上残留的细菌和其他的污染物；3、第三步：清理完成之后，患者应再经过1-2周的时间观察，如果牙齿没有不舒服，则可以进行第三次的根管治疗，因此从第一次治疗开始到根管充填完成大概需要1个月的时间。

儿童可能比较容易长蛀牙，但成人蛀牙也不少见，蛀牙是引起牙齿缺失或者是引起牙齿疼痛的重要原因，治疗方法如下：1、如果蛀牙处于比较早期如浅龋、中龋，只要到口腔科进行充填治疗即可；2、如果发展到深龋，补牙过程中可能会伤到牙神经，只能根管治疗后再补牙。如果未伤到牙神经，可以进行垫底以后，甚至进行安抚治疗观察一段时间后，进行充填；3、如果蛀牙已经发展到牙髓炎，甚至根尖周炎，可以做根管治疗。将牙磨开，把牙神经掏干净，进行消炎，然后再将牙补上。做完根管治疗的牙齿，因为没有牙神经的营养支持，可能会比较脆，食用硬东西的时候有可能会崩掉，所以建议做牙套将牙包起来。成人长蛀牙应积极治疗，此外还要预防蛀牙。如定期每半年或一年洗牙，平时注意维护口腔卫生，早晚各刷牙1次，每次不少于3分钟。

对于乳牙急性根尖周炎应急处理包括三项，分别是建立髓腔引流、切开排脓和抗菌药物全身治疗。 其中建立髓腔引流后需要注意防止食物堵塞髓腔，导致再次引流不畅。抗菌药物全身治疗需要注意符合临床使用抗生素原则，根据病原菌诊断可选药物的适应症、抗菌活性、用药剂量等慎重用药，特别是儿童伴有全身症状需综合医院就诊。 切开排脓需要注意准确选择适应症，医生操作准确轻柔同时若放置引流条，家长需注意防止患儿误吞误吸。 最重要的是急性症状缓解后及时对能保留的牙齿进行根管治疗，对没有保留价值的牙齿予以拔除，否则病灶原仍然存在，炎症不能彻底控制，反复复发加重病情。

突然牙疼的原因可能较多，较常见的是牙髓炎，还有可能是根尖周炎或者牙周炎、牙龈炎以及冠周的炎症，例如智齿冠周炎等，都有可能会出现突然的牙痛。牙髓炎多半是由于龋病或者相应的炎症，导致牙龈出现不可逆性的炎症性改变。牙髓炎表现为突然疼痛，且为放射性痛，有可能伴有半侧面部的疼痛等。牙髓炎还有可能是由于龋病、深龋感染所致，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔医生进行仔细的检查。如果是牙髓炎或者根尖周炎，需要完善根管治疗术，进行开髓引流，从而使髓腔减压，疼痛可能会立竿见影的解决。再通过根管的预备、根管的消毒以及根管的充填等，从而比较彻底地根治牙髓炎和根尖周炎。另外需将牙齿进行相应的冲洗上药，例如对于牙龈炎、牙周炎和智齿冠周炎进行冲洗上药，可以较快地解决牙疼的问题。

患者牙痛时如果口腔一直分泌唾液，应尽早到正规医院口腔科或口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科医生进行检查，根据牙痛部位、患者病史进行分析，定位患牙进行检查评估，必要时进行根管治疗。即首先进行开髓引流彻底释放牙髓腔炎症，再通过安抚镇痛缓解牙痛，使神经系统调节达到稳定状态。患者出现此症状多由于牙齿剧烈疼痛，引起神经系统和局部神经调节紊乱，导致唾液腺的分泌紊乱。

龋病和根管治疗是两个不同的方面，龋病一般不需要做根管治疗，在临床上充填即可，效果非常好，一般不会再有什么问题。根管治疗是一种治疗方法，疗效较好，一般能达到80%-90%，这在临床上是非常好的治疗效果。根管治疗一般适用于牙髓炎、根尖周炎或一些其他的疾病，是临床上常用的治疗技术，可以分为三个步骤，如下： 1、根管预备，把龋坏牙齿的根管做根管扩大，然后形成一定的形状； 2、根管消毒，在根管预备的基础上，用药物，比如双氧水、次氯酸钠冲洗根管，然后在根管内封入药物氢氧化钙。 3、等炎症消退以后，可以进行第三个步骤，即根管充填。 做根管充填时必须要达到一定的标准，比如病人没有临床症状，检查时没有疼痛的感觉，比如叩痛、牙龈红肿，封药的药物拿出后里面没有渗出，达到这三个标准以后，就可以做根管充填。

宝宝牙齿腐蚀即蛀牙。如果是很表浅的蛀牙，牙体组织并没有发生崩解，可以愈合。临床上多采用的是氟化物进行表面涂布，进行牙齿再矿化处理，绝大多数情况下这种牙齿可以恢复健康。这种治疗的干预方法也没有任何侵袭性，可接受程度也比较高。 如果出现深部腐蚀，常说的出现牙洞，这种情况下必须要请专业牙医来给宝宝进行牙齿充填治疗。充填治疗之前需要先清理干净已经被腐蚀掉的牙齿，用专业牙科材料进行牙洞充填。如果牙洞很深，已经到了牙神经，引起牙神经炎症甚至根尖炎症时，要做根管治疗。

急性牙髓炎是不可逆的疾病，不能自愈。牙髓炎主要分为两大类，包括可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。急性牙髓炎属于不可复性牙髓炎，当患有急性牙髓炎后，要注意及时治疗，进行常规的根管治疗，可以保存患牙。 急性牙髓炎主要是由细菌引起，很多患者会出现剧烈疼痛，特别是遇到冷热刺激痛，还有放射性疼痛，有些呈阵发性，尤其在晚上睡觉时产生疼痛，痛得患者睡不着觉。门诊时很多患者是一只手托着脸，表情非常痛苦。处理时要尽快将患者在局麻下，无疼痛情况下治愈，不仅可减轻患者痛苦，也可以保留患牙，让患牙尽快恢复健康。

牙髓炎是临床上常见的一种疾病，一般情况下需要病人到医院就诊，进行根管治疗。由于牙髓炎已经累及牙髓，它的病变是不可逆的，这和牙齿的解剖结构有关。因为牙齿有根尖孔和根尖组织相通，由于根尖孔比较细小，所以牙髓血供不好，得了炎症以后，不容易恢复到正常情况，这时候单独使用药物处理没有什么效果，要到医院进行根管治疗才能够解决问题。

目前牙髓坏死最有效的治疗办法是根管治疗。通过根管预备、冲洗、换药等步骤消除牙髓感染，达到保存患牙的目的。发生牙髓坏死的患牙，其强度、韧性、抗折性均无法与健康牙齿相比，应于根管治疗后进行冠部防护，具体情况请听从医生建议。在日常生活中，尽量避免用患牙进行撕扯运动，避免咬硬物，如咬非常硬的烙饼，用牙齿咬松子或用牙齿开啤酒瓶盖等，这些危险的活动都会导致已经发生牙髓坏死的牙齿发生折断或者劈裂。 提醒各位患者，一颗健康的牙齿发展到牙髓坏死，一般需要至少1年左右的时间，即使是儿童的乳牙大概也需要3个月才能发展为牙髓坏死。因此，只要定期进行口腔检查，即可及时中断龋病的进展，恢复牙齿健康，避免牙髓坏死的发生。