柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
有输卵管积液的患者怀孕之后，尽量的要把孩子留下来不要做流产。因为有输卵管积液的患者代表输卵管条件不好。患者有输卵管炎性疾病或者其他疾病导致输卵管局部粘连，从而形成输卵管积液，这种情况下输卵管大多是通而不畅，所以能够正常的宫腔内怀孕非常不容易。如果患者做流产，进一步增加感染的机会，可能会导致双侧输卵管不通，继发性的不孕。患者打算继续妊娠之后一定要注意有无腹痛和阴道流血的情况，因为输卵管积液容易倒流进入宫腔之内引起流产，一旦出现腹痛、阴道流血一定要及时的保胎治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
子宫内膜异位症的检查主要有四种方法，第一、妇科检查，子宫内膜异位症的患者妇科检查时可触及子宫均匀地增大，有压痛。第二、血肿瘤标志物检查CA125，大部分子宫内膜异位症患者的CA125都会有升高。第三、通过影像学检查，比如彩超、CT和磁共振检查能够根据子宫的回声程度的不同，来判断子宫内膜异位症的存在。第四、通过腹腔镜进行探查，腹腔镜探查能够直接、客观的、非常清晰地观察到子宫的形态，局部有没组有没有子宫内膜异位症病灶，所以，腹腔镜检查是准确的也是金标准。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮治疗疾病种类不同，服药的时间也各不相同。当黄体酮用来保胎时，患者必须要在彩超监测下，确定是宫内怀孕之后才可以服用，因为怀孕可以分为宫内怀孕和宫外怀孕。 如果是宫外怀孕，但是使用黄体酮进行保胎，提高了孕囊的活性就增加了破裂的几率，所以这种情况是非常危险的。如果黄体酮是用来调整月经周期，一般选择在排卵期之后开始服用，服用7-10天就可以。 如果黄体酮是用来治疗子宫内膜的异常增生，一般选择在排卵期之后开始服用，最少服用10天，可以延长到12天，主要是抑制子宫内膜的生长。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮胶囊是一种孕激素，在临床中主要适用于以下几种情况： 第一、黄体功能不足所导致的月经异常，比如月经周期缩短，排卵后体温上升不明显，阴道不规则流血等。 第二、它适用于怀孕早期孕酮比较低，所导致的先兆流产。患者需要检查孕酮，并根据孕酮的缺乏情况，来选择使用黄体酮的剂量，一般情况下是从200-400mg不等。 第三、黄体酮胶囊，还适用于子宫内膜非典型增生，或者子宫内膜息肉之后的预防复发，或者子宫内膜病变的情况。 因为孕激素能够对抗雌激素，从而能够起到薄化子宫内膜的作用，达到预防子宫内膜病变和子宫内膜息肉的作用。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积液是否需要手术治疗，要根据患者是否有生育要求而定。一般情况下，如果患者没有生育要求，而且也没有出现急腹症等特殊情况，输卵管积液是不建议做手术治疗的。因为手术治疗本身是一种创伤，而且手术之后，输卵管积液特别容易复发。如果患者要求手术治疗，可以选择使用切除输卵管的手术方式，如果保留输卵管，很快就会复发。如果患者有生育要求，输卵管积液非常少，也可以选择使用药物保守治疗。建议患者同时配合中药灌肠、理疗，治疗效果可能会更好。如果输卵管积液比较多，建议患者行手术治疗。根据具体情况，可以选择腹腔镜手术或者是宫腔镜手术进行治疗。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体酮针是一种孕激素，从理论上来讲，它可以用来促进月经来潮、调整月经周期、保胎、预防子宫内膜的病变、预防子宫内膜粘连术后的再粘连。但是由于黄体酮针在使用起来非常不方便，因为需要每天注射，所以不适合长期使用。 如果是调整月经周期，用来预防子宫内膜病变或者预防粘连，需要长期使用黄体酮的时候，一般选择黄体酮胶囊或者地屈孕酮等口服孕激素来替代。临床上黄体酮针最常用于促进月经来潮和保胎，促进月经来潮时只需要使用3天即可，吸收非常好。保胎时，主要是因为黄体酮吸收好，药物浓度稳定，所以可以当做常规治疗手段使用。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体是由于排卵之后，塌陷在卵泡壁与卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞以及周围的结缔组织包绕共同形成的。所以，引起黄体功能不全最直接的原因是卵泡发育不良。但是，引起卵泡发育不良的原因又非常的多，比如内分泌紊乱性的因素，甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、卵巢功能减退、卵巢早衰、内分泌紊乱性疾病等，都可以引起黄体功能不足。所以，患者出现黄体功能不足时，必须要检查性激素六项和甲状腺功能，观察患者有无内分泌紊乱性的疾病。排除内分泌紊乱性疾病之后，要考虑是否有卵巢的巧克力囊肿、卵巢的肿瘤等器质性病变，引起来的卵巢功能不足，从而导致黄体功能不足。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者有输卵管积液是否可以怀孕，要根据具体情况而定。如果患者有输卵管积液的同时，伴有输卵管的完全堵塞，患者是不可能自然受孕的。如果输卵管存在通而不畅的情况，患者可以自然受孕，但是发生宫外孕的几率比较高。如果患者的输卵管非常通畅，就可以自然受孕。所以，如果患者检查有输卵管积液，可以做宫腹腔镜联合进行检查和治疗，或者直接做输卵管造影观察患者的输卵管是否通畅。如果患者输卵管通畅，就可以自然受孕。如果存在着通而不畅，需要治疗之后再受孕。如果完全的不通畅，需要做宫腹腔镜联合治疗，或者直接做辅助生殖技术进行受孕。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者结婚一年未怀孕，是否为正常情况，要根据患者备孕的情况而定。如果患者结婚一年，未采取任何的避孕措施，有正常的性生活，而且没有两地分居史，这种情况就属于不孕。如果患者既往没有妊娠史就属于原发性的不孕；如果患者既往有妊娠史就属于继发性的不孕。无论是哪一种情况，夫妻双方都需要到医院做系统的检查，查找不孕不育的原因，对症治疗。如果患者结婚一年，但是有间断性的避孕或者是有两地分居使史，真正时间没有超过半年，这种情况是不需要进行特殊的检查和治疗的。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性在坐月子期间是可以外出的，外出时一定要注意以下几个方面：第一、患者一定要注意保暖，如果天气比较恶劣，尽量少在户外活动。如果天气比较好，可以进行户外活动，但是一定不能受风。女性在月子期间身体抵抗力比较低，受风之后容易感冒。第二、患者外出时一定要注意劳逸结合、注意休息。患者产后的盆底肌肉需要恢复，子宫需要恢复。如果患者站立的时间比较长，或者外出比较劳累，没有得到适当休息，有可能会影响到患者产后的恢复。这种情况下，患者就有可能会出现子宫的脱垂、阴道壁的脱垂。在患者子宫复旧不好的情况下，还可以出现阴道的不规则出血、点滴出血，恶露不能按时排干净等特殊的情况。