柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连手术之后，复发的几率是非常高的。因为输卵管粘连90%以上，是因为输卵管炎性疾病导致的。输卵管局部的炎性疾病，容易导致输卵管黏膜局部充血、水肿，并发生坏死，纤维组织增生，从而导致组织粘连。但是，输卵管粘连手术，只能钝性的将已经粘连在一起的组织分离，本身并不能够治疗炎症，也不能够将坏死内膜或者纤维组织增生修复。所以，手术之后复发的几率非常高。如果患者输卵管粘连手术之后，半年之内不能够正常怀孕，再次粘连的几率就非常高，这种情况建议换选择辅助生殖技术怀孕。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体期是指排卵之后一直到来月经之前的这一段时间，在这一段时间之内会形成黄体，同时会形成生理性的体温增高。排卵之后，卵子和卵泡液流出，卵泡腔下降、塌陷，与周围的结缔组织包绕，从而形成黄体。黄体能够分泌雌孕激素，如果患者没有怀孕，雌孕激素会迅速的下降，在维持14天左右体温也会下降，同时来月经。 如果怀孕之后，黄体则继续起到分泌功能，能够分泌雌孕激素，促进并支持胚胎的发育。如果患者出现黄体功能不全，患者则会出现胚胎停止发育，甚至习惯性流产。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全主要表现为三个方面，第一、排卵之后高温维持时间变短，正常情况下排卵之后孕激素水平升高，体温会上升0.3℃-0.5℃左右，这一温度大约持续14天左右，如果患者没有受孕，体温就会下降，患者就会来月经。黄体功能不全的患者一般表现为这一时间缩短到10天或者12天左右。第二、月经异常，主要表现为月经周期缩短、月经经期延长，甚至是点滴状不规则的阴道流血。第三、异常妊娠，多表现为习惯性流产、胚胎停止发育等等。所以黄体功能不全的患者需要引起重视，并进行积极治疗，一般情况下可以选择在排卵之后加用黄体酮或者地屈孕酮，来改善患者的黄体功能。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连的治疗费用具体是多少，要根据输卵管粘连的具体情况，以及粘连的具体位置和选择的治疗方式确定。一般情况下，如果是输卵管的轻度粘连，可以选择输卵管的宫腔注射治疗，加上中药或者是抗生素进行治疗，效果是非常好的，大约花费在1000-2000元左右。如果是输卵管的近端粘连导致梗阻，可以选择宫腔镜下导丝进行治疗，花费大约在3000元左右。如果梗阻比较严重，可能需要配合腹腔镜监测，花费相对比较高，大约10000元左右。如果是输卵管的中端甚至远端的粘连梗阻，需要进行宫腹腔镜联合治疗，花费在12000元左右。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管有积液，怀孕之后对孕囊的发育是有影响的，影响主要体现在以下两个方面：第一、输卵管积液大多数是因为输卵管炎性疾病导致的，所以输卵管炎性疾病容易进入患者的宫腔，引起宫腔感染，导致胚胎停止发育甚至流产的情况。第二、输卵管积液可以通过输卵管进入到宫腔之内，从而将胚胎冲刷，导致流产。所以，出现输卵管积液之后，一定要及时的处理之后再怀孕。但是如果患者正常怀孕，不建议患者做流产。本身输卵管的积液容易导致不孕不育，甚至是宫外孕的出现。患者能够正常宫腔内怀孕是非常不容易的，所以患者可以选择在严密观察下继续妊娠。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管积水主要是由于输卵管炎性疾病、结核性疾病，肿瘤性疾病以及异位妊娠等疾病，导致输卵管局部粘连，炎性渗出而形成。大多数患者可能有患侧附件区的疼痛不适、小腹下坠感以及腰痛等。有一部分患者可以没有任何的临床症状，而是以继发性的不孕就诊，从而做彩超或者是输卵管造影发现的。输卵管积水一经发现，要及时积极的进行治疗，一般选择使用中药或者手术进行局部的切开引流。由于输卵管积水，局部输卵管的黏膜遭到严重破坏，所以输卵管积水的治疗效果并不是很好。

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使用黄体酮推迟月经的方法为：一般建议患者在来月经之前1周左右开始服用药物，如果太靠近月经来潮的时间服用，有可能在服用药物期间就会来月经。服用的具体剂量为：每天使用2次，1次100mg，在患者推迟月经的整个期间都是需要服用的。 因为黄体酮能够造成患者出现头晕不适等临床症状，所以一般不建议患者长时间使用。 如果患者想要推迟月经比较长的时间，建议患者使用地屈孕酮代替黄体酮，使用方法是一样的，每天2次，1次10mg，在整个推迟期间都需要服用，地屈孕酮的副作用相对比较小，可以长时间服用。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体功能不全可以引起患者出现排卵异常、月经周期缩短、阴道不规则流血，习惯性流产或者继发性不孕等临床症状，所以必须要引起重视。具体的调理方法有以下两种：第一、使用西药进行调理，一般选择在排卵期时开始服用黄体酮或者地屈孕酮，每天使用2次，黄体酮每次使用100mg；地屈孕酮每天使用2次，每次使用10mg，一直使用7天左右。如果患者有妊娠打算，一直要服用到患者确定怀孕。如果没有怀孕，可以停药，月经一周之内就会来潮。如果已经怀孕，患者可以持续服用到怀孕2-3个月左右。第二、可以使用中医药进行调理，包括口服中药加针灸调理，一般3个月1个疗程，2个疗程就可以基本恢复到正常水平。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，当卵泡生长到1.8-2.4cm时就是1个成熟的卵泡。这一时间卵子和卵泡液会排出，卵泡壁会萎缩，卵泡壁合并有颗粒细胞和内膜细胞，同时和结缔组织共同构成了黄体。黄体可以及续分泌孕酮和雌激素，对于维持患者的正常月经或者患者怀孕之后维持孕囊的发育，有非常重要的作用。一般情况下黄体的大小为1-2cm左右，如果黄体继续增大超过5cm或者没有正常的萎缩，就会发展成为黄体囊肿。黄体囊肿有发生破裂或者扭转的可能性，如果持续存在就需要进行处理。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
黄体是由于排卵之后，塌陷在卵泡壁与卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞以及周围的结缔组织包绕共同形成的。所以，引起黄体功能不全最直接的原因是卵泡发育不良。但是，引起卵泡发育不良的原因又非常的多，比如内分泌紊乱性的因素，甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、卵巢功能减退、卵巢早衰、内分泌紊乱性疾病等，都可以引起黄体功能不足。所以，患者出现黄体功能不足时，必须要检查性激素六项和甲状腺功能，观察患者有无内分泌紊乱性的疾病。排除内分泌紊乱性疾病之后，要考虑是否有卵巢的巧克力囊肿、卵巢的肿瘤等器质性病变，引起来的卵巢功能不足，从而导致黄体功能不足。