柳艾霞

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性在排卵期出现乳房疼痛，不是怀孕的表现。女性在排卵期出现乳房疼痛，多是因为在排卵期，患者体内激素水平波动而引起的。患者情绪波动，比如患者烦躁、易怒，或者容易生闷气，在情绪抑郁的情况下，也可以出现乳房的胀痛。与怀孕相关的乳房胀痛，一般发生在患者排卵之后10天左右，甚至是半月左右才会出现。因为女性排卵之后，受精卵7天左右着床，着床之后2-3天，患者的人绒毛膜促性腺激素、孕酮以及雌激素的水平上升才会特别明显。这时，患者才有可能会出现与激素水平波动相关的早孕反应，比如乳房的胀痛、恶心、呕吐等。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
患者进入围绝经期的主要原因，是因为卵巢功能减退、激素水平下降导致的。所以，如果患者想延长月经的时间，必须要检查性激素六项和抗苗勒氏管抗体，来观察患者卵巢功能。如果患者的卵巢功能比较正常，没有出现明显的下降，可以选择使用补肾的中药，比如金匮肾气丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等补肾的药物进行治疗，能够很好的改善患者的卵巢功能，延缓绝经的年龄。如果患者的卵巢功能已经出现了明显的下降，必须要加用雌孕激素进行周期治疗，或者是使用雌孕激素的复合制剂进行治疗，同时可以配合中药进行治疗，这样效果才会比较好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连使用中药进行治疗时，一般需要服药3-6个月，3个月为一疗程，1-2个疗程就会有效果。对于轻度的输卵管粘连用中药效果是非常好的，但是对于中度和重度的输卵管粘连，单纯的服用中药效果是不好的，必须要配合西医的治疗。如果是输卵管近端的粘连，患者可以选择服用中药的同时加用导丝疏通治疗；如果是输卵管远端的粘连，包括输卵管伞端粘连或者是积水，患者在服用中药时，可以选择使用腹腔镜进行粘连的分解和伞端的成形术，同时可以辅助中药灌肠和理疗，这样效果会更好。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
子宫内膜异位症，从中医的角度讲，是属于瘀血阻滞胞宫，冲任受阻所导致的。它可以分为以下五种证型：气滞血瘀型、寒凝血瘀型、肾虚血瘀型、气虚血瘀型以及热灼血瘀型。治疗方法，要根据患者的具体证型而定。一般情况下可以选择口服药物，加上中药、针灸治疗。口服药物根据不同的证型：气滞血瘀，可以选用膈下逐瘀汤或者血竭散。寒凝血瘀，一般选择少腹逐瘀汤治疗。肾虚血瘀，一般选择使用补肾祛瘀方。气虚血月，一般选择使用举元煎和桃花四物汤治疗。热灼血瘀，一般选择柴胡汤联合桃核承气汤治疗。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
输卵管粘连手术之后，复发的几率是非常高的。因为输卵管粘连90%以上，是因为输卵管炎性疾病导致的。输卵管局部的炎性疾病，容易导致输卵管黏膜局部充血、水肿，并发生坏死，纤维组织增生，从而导致组织粘连。但是，输卵管粘连手术，只能钝性的将已经粘连在一起的组织分离，本身并不能够治疗炎症，也不能够将坏死内膜或者纤维组织增生修复。所以，手术之后复发的几率非常高。如果患者输卵管粘连手术之后，半年之内不能够正常怀孕，再次粘连的几率就非常高，这种情况建议换选择辅助生殖技术怀孕。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，如果患者的性生活是正常的，未避孕1年未怀孕称为不孕。如果患者结婚2年之后一直没有怀孕，必须要进行系统的检查和治疗。对于男性，最基本的检查是精液常规和前列腺彩超，主要观察患者的前列腺有无问题、精液常规是否正常。对于女性，最基本的检查有性激素六项、甲状腺功能、卵泡监测，主要观察患者的卵巢功能是否正常、排卵是否正常。其次，必须要检查输卵管，观察患者的输卵管有无不通或者通而不畅的情况。最后必须要做妇科彩超以及宫腔镜，观察子宫的大小、宫腔的形态、有无子宫粘连等异常情况。如果这些基本的检查没有任何问题，需要更系统的检查，比如女性以及男性的ABO血型或者免疫系统等等。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
无痛人工流产直接将麻药注射在患者的静脉之内，也就是说通过静脉输液的方式，进入到患者身体之内。所以，这种麻醉方式效果非常快，患者使用药物之后1分钟左右就会进入到没有意识的状态，而且手术之后患者苏醒也非常快，一般手术结束之后大约需要1-2分钟就能够完全恢复意识。但是，无痛人工流产手术对患者的危害是比较大的，因为患者不但要承担一般人工流产手术所造成的危害，还需要承担麻醉风险，以及麻醉过程当中患者无意识不能配合医生而获得的额外风险。因为很多患者对麻醉药物过敏，可能会出现过敏性休克，同时，如果麻醉师使用的麻醉药物过多，还有可能出现麻醉过深而导致的呼吸、心跳骤停。患者没有意识，如果医生在操作的过程当中出现子宫穿孔，子宫过度的搔刮等异常情况时，患者没有办法配合医生、提醒医生，损害会比较大。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
抽血三天之内不建议洗澡，因洗澡时不干净的水可能会污染针眼部位，导致局部红肿，建议抽血三天后洗澡。\n若非常想要洗澡，可选择避开针眼部位，用清水擦拭身体，或使用防水胶布将针眼部位遮蔽后进行洗澡，建议患者选择使用淋浴，尽量不要选择使用盆浴，因盆浴洗澡时污染的水液会在盆里不能够及时流出，能够增加患者污染的几率。

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就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
正常情况下，建议人工流产手术后1个月之内不能够同房，这是从患者健康的角度来考虑的，因为人工流产手术之后，患者的宫颈口松弛，阴道内有血，这一时间段内同房容易引起感染，对患者的身体健康不利。所以人流后1个月之内如果想同房，尽量要克制自己不能同房。 如果不能克制自己，尽量选择在阴道流血干净之后再同房，而且同房时一定要清洗生殖器，保持干净，这样能够避免感染。最重要的一点是一定要做好避孕工作，因为人流手术之后卵巢功能受到影响，所以排卵也会不规律，如果不做好避孕工作，有可能会导致意外怀孕，会对患者造成比较严重的损伤。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性绝经一年之后又出现阴道流血情况，并不是月经，而是异常的阴道流血。这种情况最常见于妇科恶性肿瘤性疾病，比如宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌、输卵管癌等等。 所以患者必须要进行癌症的相关检查，宫颈癌筛查主要通过检查人乳头瘤病毒和液基细胞学进行初步筛查。子宫内膜癌的相关筛查主要是通过宫腔镜和诊断性刮宫判断，输卵管以及卵巢由于位置比较深，只能通过妇科彩超和肿瘤标志物的相关检查判断是否有癌症发生的可能性。 此外，妇科炎性疾病、息肉、子宫肌瘤和腺肌病等相关疾病也可以引起流血，但是这种情况的发生几率相对比较低。