杨颖

双眼皮手术专业术语为重睑成型术，是目前在医美市场，包括整形门诊遇到最多一类的医美项目。总体的手术方式比较成熟，手术风险比较低，关键在于要选择正规的医疗机构，由比较有经验的医生来操作双眼皮的手术，术后的风险比较小。双眼皮术后的风险，如果属于眼型的评估不当或设计上面欠考虑，可能术后出现双侧的重睑性不对称，甚至部分求美者本身不适合做埋线双眼皮，但是在求美者的要求下，医生如果做了埋线的重睑手术，术后可能出现两侧的重睑线上下不对称，甚至在做完手术后，大概2-3个月，甚至1个月左右，即会出现重睑线变形的情况。所以做双眼皮手术，一定要根据自己眼部的具体情况与医生沟通，选择适合眼睛的重睑形态以及手术方式，同时做完手术以后，积极的进行消肿、止痛、抗瘢痕等治疗。做完双眼皮术后，总体愈合情况会比较好，也可以规避不必要的手术风险。

打完面部除皱针后，要注意以下几方面：1、一般建议在诊室或休息间观察0.5小时，观察是否有头晕、头痛、乏力等过敏反应，没有过敏反应可正常离院；2、建议4小时内避免平卧，6-8小时内不要碰水，待24小时后伤口针眼愈合，女性便可化妆；3、注射后2周内，注意清淡饮食，避免食用海鲜等容易引起过敏的食物；4、避免服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素，避免药物和肉毒素发生局部反应，增加毒副作用；5、注射后1个月内，应避免面部按摩等局部揉搓，否则会导致局部药物弥散，影响效果。

静态纹通常需要通过注射填充剂达到除皱的效果，由于动态纹和静态纹的治疗手段不同，应先对其进行鉴别。如果做面部表情时出现皱纹，通常是由于肌肉活动引起动态性皱纹，可能需要局部进行肉毒毒素注射，通过肉毒素的作用阻断肌肉活动，从而达到除皱效果。如果不做面部表情也存在皱纹，通常属于静态纹，常见处理方法如下：1、注射填充物：填充注射物的选择主要有生物制剂，如玻尿酸、胶原蛋白等，填充注射有一定的代谢周期，通常代谢周期为半年，通常根据每个人体质吸收程度不同，代谢周期可能不同。部分静态纹患者可以通过自体脂肪进行填充，能够达到较好的改善效果；2、激光手段：有些患者属于较细的静态纹，可以结合面部除皱的激光手段进行治疗，比如射频类、黄金微针、热玛吉等，均可以起到比较好的辅助治疗作用。

点痣后遗留的凹坑，其修复需要的时间，通常应根据点痣创面的大小进行判断，具体分析如下：1、创面较小：通常做完点痣后，创面3天左右结痂，7-10天会逐渐脱痂，此时能够看到局部六有较小的凹坑，在凹坑恢复期间，能够坚持使用生长因子凝胶，或抗瘢痕外用药物，即能够促进凹坑早期愈合，从而避免出现愈合后的瘢痕，通常彻底修复需要1个月的时间。修复前期可能会出现局部的瘙痒感，或局部出现发红等问题，均属创面愈合的表现，只要没有感染或明显瘢痕增生倾向，患者坚持使用药物即可；2、创面较大：由于点痣创面比较大，其愈合的难度相对更大，通常可能需要3个月以上的时间，才能够逐渐恢复平整。如果患者做完点痣以后，有瘢痕发红或增生的情况，应及时到医院进行处理，必要时可以采取点阵激光或染料激光，改善瘢痕情况。

只要不是全面部多部位注射除皱针，基本上痛感不会特别强烈，大部分患者能够接受。 部分患者有下睑纹、鱼尾纹、抬头纹，或眉间纹等，除皱针的注射部位较多，注射的点位也相对较多。 此类患者可以提前敷利多卡因凝胶，大概1个小时，去除凝胶后，整体的皮肤会有麻木的感觉，再进行肉毒毒素的局部注射，进针几乎没有感觉。因此对于面部的除皱针，不需要对痛感太过于担心。 怕痛的患者可以提前与医生沟通，敷局麻药。除除皱针外，部分人还关心打咬肌是否疼痛。打咬肌常规不敷麻药，通常根据咬肌的范围，可以进行1针注射法，或3针、4针的注射法，咬肌会有酸胀感，其他方面并没有特别不适。

隆鼻术后，鼻头部由于组织水肿，还有局部非细菌性的炎症反应，1个月左右都会有发红的情况，通常1-2个月左右，都能够恢复正常状态。若做完隆鼻手术后，鼻头红、肿的情况维持3个月甚至半年，是不正常的情况。如果是早期出现较明显的鼻背或鼻头部红、肿、热、痛，甚至伴有伤口或鼻腔黏膜脓性渗液，需警惕是否发生手术区域的感染。尤其膨体或硅胶的植入手术，若出现感染，需要早期进行局部清创、引流和应用抗生素，通过保守的治疗手段，能够尽量控制术区的感染。若经过保守治疗，感染无法控制，可能需要即刻进行假体的取出。如若排除感染，但出现鼻头发红的时间较久等情况，可能需要考虑是否存在鼻尖部过高。软骨和假体，都可能对皮肤的压力过大，此时需要与医生进行面诊，可能需要降低高度，使鼻头发红的症状得以改善。

隆胸后3个月内，建议求美者穿戴塑身及塑形效果的内衣。同时应尽量避免穿戴较松的内衣，其难以起到假体固定的效果。隆胸后假体需要与正常的皮肤组织进行充分融合和组织的相融，通常需要3个月左右，融合后假体在体内的位置基本会相对牢固。隆胸术后1个月内，应尽量避免剧烈活动，包括不恰当的抬肩动作、肩外展动作或上肢的重体力劳动，尽量避免因上肢、肩关节活动不当或前胸部活动，而引起假体移位。如果术后恢复过程中，发现假体移位或者双侧假体不对称，应及时与手术医生沟通，尽量在短时间内予以调整，比如手法复位或二次矫正，便于假体恢复到理想位置。

隆鼻手术常规会用到部分生物材料，比如膨体或硅胶，目前在鼻整形上应用比较广泛，没有明显的优缺点，通常要根据实际情况，选择合适材料。硅胶材料感染的风险较低，进行二次手术取出或修复时，难度相对较小。膨体有比较良好的组织整合作用，因为有多孔结构，能早期与鼻腔内组织有比较良好的固定，术后发生假体移位的风险也比硅胶更低。但是由于多孔的细微结构，术后感染的风险相对硅胶较高。做隆鼻手术除假体材料以外，还可能会用到肋软骨或耳软骨。优点是软骨为自身组织，术后生物相容性较好，感染风险较低。但缺点是对皮肤组织有供区损伤，随着时间延长，软骨也有一定吸收率，可能会出现局部软骨变形等情况。

通常隆胸手术，若为假体植入，可能需要2-3个月，才能恢复到比较正常的状态。若单纯进行脂肪填充，1个月左右基本可以恢复到正常状态。无论是假体植入，还是脂肪填充塑形，术后1个月内，均有较多注意事项，要特别注意。比如1个月内，一定要做好胸部塑形，避免出现假体或脂肪移位，尽量避免肩外展、肩部上抬，以及不适当的扩胸运动等。包括在1个月内尽量不要按摩或揉捏等，避免出现假体损伤。经过1-3个月不等的时间愈合后，整体的假体或脂肪便能有比较良好的愈合作用。所以在术后，一定要养成良好的生活和作息习惯，进行早期良好的固定，术后恢复效果才会相对比较满意。

激光对于改善疤痕通常有效果。根据疤痕的实际情况会选择595染料激光去红，或二氧化碳点阵激光。点阵激光也分为剥脱式和非剥脱式，要根据疤痕实际情况，设定不同参数。如果因为手术或外伤原因有伤疤，尽量在2个星期左右，开始早期进行疤痕预防和处理，才会降低术后疤痕增生风险。除关键处理外，也要坚持使用疤痕贴或疤痕凝胶。部分明显的疤痕增生或疤痕疙瘩，在手术切除外可能需要进行疤痕针的注射，或需要联合低剂量、放射性的照射，降低疤痕疙瘩复发的风险。所以疤痕增生的预防和治疗是综合性手段，激光有明确改善效果，也建议早期进行干预和治疗。