杨静

据广州市第一人民医院的数据显示，乳腺穿刺活检准确率在98.5%以上，少数情况活检组织无法帮助明确诊断，提示医生需再次进行穿刺活检，造成这种情况的原因可能是临床医生未能准确穿刺至病变位置或穿刺组织样本过少或诊断需要免疫组化来辅助检查。活检的准确率一般是与切除病变活检后诊断的符合性进行比较的，即比较两者病理诊断是否一致，若检测结果一致，则显示穿刺活检结果准确。

冰冻检查是手术中快速病理检查方式的简称，它是临床手术医生在手术过程中，为明确病变性质，指导下一步手术方案所进行的快速病理诊断。手术过程中，临床医生将肿块切除，切除后的病理组织由派送人员立刻送至病理科，病理科医生、技术员30分钟内完成取材、切片、染色、制片到诊断，明确病变性质是否为肿瘤及其良、恶性，并将诊断结果直接反馈给手术医生，指导医生下一步手术方案。

霉菌性食管炎患者往往合并免疫功能低下的疾病，这种情况需要治疗原发病。 而霉菌性食管炎本身的治疗需要使用制霉菌素片、伏立康唑片等，在抗真菌的同时还要服用抑酸药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑，同时还要服用增加胃肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利等。很多霉菌性食管炎患者往往合并营养不良，需要加强营养，改善患者体质弱的情况。

卵巢畸胎瘤腹腔镜手术以后需要注意事项如下： 1、观察腹部伤口有无渗血、渗液、红肿、压痛等情况。如果有渗血、渗液，敷料已经潮湿，一定要及时更换。否则可以引起伤口感染、愈合不佳等； 2、手术以后6小时才能够吃流质饮食，以避免胃肠道反应； 3、手术以后要在床上多翻身活动，尽早拔除导尿管、下床活动，有利于血液循环、肠道功能恢复； 4、手术以后1个月内不要进行房事和盆浴，避免重体力劳动； 5、定期复查B超，观察卵巢变化，如创面是否有出血或者盆腔是否渗液增多等。

妊娠期高血压的病因目前尚不明确，有学者提出妊娠期高血压发病机制分为两个阶段，具体如下： 1、临床前期，胚胎植入子宫内膜，子宫螺旋动脉和滋养细胞重铸发生障碍，因为妊娠种植在子宫内膜。胚胎种植到子宫内膜后从子宫的螺旋动脉吸收营养，血管细胞重铸发生障碍。此后胎盘血管供血会发生障碍，胎盘缺血缺氧会释放出多种胎盘因子导致血管收缩，血压升高； 2、胎盘因子进入母体血液循环后，促进母体系统性炎症反应激活与血管内皮细胞损伤引起血管痉挛。血管内皮损伤还可激活血小板，导致血液高凝状态，微血栓形成，均可导致高血压、水肿、蛋白尿表现，即妊娠期高血压表现。

宫腔镜手术有不同分级，故手术难易程度的不同，手术时间不等。简单的宫腔镜检查大概只需要3-5分钟就可以完成。复杂的宫腔镜手术时间需要延长，比如宫腔黏膜下肌瘤的摘除、宫腔粘连的分离等。总体而言，宫腔镜手术通常不超过1小时。 如果确实较困难，手术无法一次做完，需要先暂停手术。可能需要等到下次月经后，再做第二次手术。所以宫腔镜手术时间长短不一，应根据难易程度、手术医生技巧、疾病复杂性、宫腔特殊情况等而定。

HPV-DNA分型检测一般与宫颈TCT细胞学检查同时进行。HPV-DNA分型检测用于HPV-DNA感染的确定和病毒类型的分型。HPV感染分为低危型和高危型。 低危型HPV感染一般不会导致宫颈癌或癌前病变，但是高危型HPV病毒持续性感染会直接导致患者患宫颈癌和宫颈癌前病变，如CIN2-3级，即鳞状细鳞状上皮细胞中到重度异型增生可发展为宫颈癌。 故HPV-DNA分型检测，对患者有重大意义。

牙外伤后测牙髓活力通常没有意义。牙外伤后，牙神经处于震荡状态，牙髓活力可能偏高或偏低。若患者当时测出牙神经有活力，之后无法检测出牙神经活力，说明牙神经慢慢坏死； 若患者三个月之后还能测出牙神经活力，则说明牙神经没有问题。对于年轻恒牙，即7-9岁儿童刚替换的恒牙，根尖孔较粗大，牙神经活力较大，如果遭受外伤，其修复能力比较强，牙神经活力在一年之内才会慢慢坏死。所以牙神经活力的测试在外伤之后是没有意义的。

绒毛膜癌属于妊娠滋养细胞疾病的一种，妊娠滋养细胞疾病是一组来源于妊娠胚胎滋养细胞的增生性疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位的滋养细胞肿瘤与上皮样滋养细胞肿瘤等。其中侵蚀性葡萄胎、绒癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤与上皮样滋养细胞肿瘤都属于妊娠期滋养细胞肿瘤范畴。 绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠，也可继发于非葡萄胎妊娠，恶性程度较高，发生肿瘤转移较早而且广泛，可发生肺转移、脑转移、阴道转移等。血清HCG的水平异常升高是绒毛膜癌主要诊断依据。妊娠物清除或葡萄胎清宫后血内HCG持续不降，先下降以后又升高，或不断升高，均需考虑已存在绒毛膜癌的可能。

液基薄层细胞学检查样本的保存时间是指细胞保存液储存时间，一般可以保存20天左右。一份细胞学样本可以用来做液基细胞学检查，宫颈细胞学检查及HPV、DNA的分型检测。细胞保存20天后，标本会被处理，但是制出来的切片，会根据患者是否有阳性结果选择性保存，若有阳性结果，则样本会被长期保存；若无阳性结果，15天左右标本会被清除。