杨锴

自体脂肪充填时要通过注射针注射到充填部位，局部可能碰到血管。如果碰到血管绝大多数患者可能手术后会出现局部发黄，如果出血相对较多可能会出现局部青紫或乌青。不用过于担心，是正常情况，两周左右就会逐渐消退，对整体效果不会有明显影响。 如果在注射过程中损伤血管，且没有注意，局部淤青会越来越大，甚至鼓出包块，出现血肿，一定要进行局部加压包扎，观察鼓包。如果越来越大，要进行复查，必要时需手术止血。如果稳定且越来越小，不用担心，随着时间流逝，乌青或发黄均可消退，需两周左右，且对最终效果影响较小。自体脂肪充填因充填脂肪来自于自身，通常不会发生排斥反应，且充填脂肪一旦成活之后，无论从外观还是手感均较自然、逼真，所以深受美容患者的喜爱。

因咬肌肥大造成的面下部宽大或肥胖，很多患者都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸效果。瘦脸针即肉毒素，目前在国内市场上合法肉毒素只有两种，即中国生产的衡力和进口保妥适。这两种肉毒素在价格上、治疗上均有一些细微区别，但在国内市场上只有这两款肉毒素合法，而且如果在注射过程中出现意外，患者的利益可以得到保证。 国内市场有很多其它品牌的肉毒素，如韩国品牌或意大利品牌，都没有得到国家食品药品监督总局认可。如果使用出现意外情况，患者的利益得不到保证，所以患者如果想通过肉毒素注射达到瘦脸效果，建议一定要使用正规品牌，无论是国产衡力还是进口保妥适，都能达到较好效果。

目前临床较多通过自体脂肪充填，达到丰额头效果。自体脂肪充额头效果较好，因额头本身活动度比较少，血供也比较好，自体脂肪充填脂肪成活率较高。如果患者要求较低，1-2次即可达到较好的效果，可以让整个额头较饱满。 但是做自体脂肪充填也有一定风险，可能出现脂肪栓塞或脂肪局部凸凹不平，或出现局部包块。一般建议患者去正规机构找正规医生，能达到比较好的效果，可以将风险降低。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，做完双眼皮手术之后很多患者都会问做完手术后需要忌口吗？怎么进行忌口？忌口是中医的一个说法，实际上在西医里并没有明确的忌口说法。但是对于西医来说，做完手术之后确实在饮食上需要注意些：\n1、做完手术之后尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，尤其是容易造成过敏的食物。因为辛辣刺激性的食物或者过敏的食物会影响伤口的愈合，甚至会造成伤口愈合后瘢痕的增生，瘢痕增生比较严重的话就会影响双眼皮的形态，这个时间我们一般建议1-3个月之内都尽量避免吃特别辛辣刺激的食物。\n2、做完双眼皮手术之后尽量不要抽烟、喝酒，尤其是抽烟，它是会影响伤口的愈合的。如果伤口愈合不良的话，拆线时间就会延长，甚至会影响双眼皮最终的形态。\n做完双眼皮手术之后，事实上是可以吃酱油、醋、茶这些东西的，并不会像传说中说吃了这些东西会造成皮肤发黑、伤口发黑甚至影响伤口愈合，这是个误解。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸来隆下巴能够维持多长时间，目前国内市场的市场上的玻尿酸，绝大多数的品牌只能够在体内维持半年左右的时间，当然有少数品牌的玻尿酸能够维持一年左右的时间，总之玻尿酸在体内大多数的维持时间就是0.5-1年左右的时间，过了这段时间之后就会被机体进行完全的吸收代谢掉，这时候玻尿酸隆下巴的效果就会消失。\n如果还想达到比较好的隆下巴的效果，就需要进行再次的玻尿酸注射，才能达到比较好的效果，当然在临床上也发现有极少数的患者，在注射完玻尿酸之后，会在局部会形成包裹，玻尿酸的吸收时间会明显延长，但是这种包裹并不是医生能够掌控的，而且有时候包裹形成之后所造成形态并不是特别满意，所以这只是一种病例，并不能来做尝试，大多数的玻尿酸隆下巴这只能够维持0.5-1年左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼睛是心灵的窗户，有一双明媚动人的双眼皮大眼睛，是很多人梦寐以求的。但是有些人会说眼睛一大一小该怎么办，首先要明确眼睛一大一小是什么原因造成的。很多人是因为一只眼睛有上睑下垂，也就是说这只眼睛睁不太开，这时就需要对眼睛上睑提肌做手术，叫上睑提肌缩短手术。通过手术加强上睑提肌的肌力，这样眼睛就能够睁开，从而达到两侧对称的目的。当然做手术是两只眼睛都要做，对于大的眼睛就单纯来做双眼皮手术就可以，对于小的眼睛会做双眼皮手术，再加上上睑提肌缩短手术，整个恢复好之后两侧就基本上达到对称。\n还有一种情况是因为眉毛一高一低，看起来眼睛是一大一小，这种情况可以通过肉毒素注射的方法，将那只高的眉毛往下降一些，可能也能够达到对称的作用。当然如果不愿意打肉毒素，也可以通过做双眼皮的方法来调整，就是在看着眼睛小的那一侧，适当的把双眼皮的稍微宽一些，眼睛大的那侧可以适当做窄一些，在视觉上产生欺骗，让人看起来整个眼睛就基本上协调对称。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针就是肉毒素，无论是国产的肉毒素还是进口的肉毒素，在其说明书中基本上都明确指出，它的维持时间是3-4个月，但是在临床医生的经验中，很多患者都能够维持4-6个月的时间，也就是常说的半年左右的时间。一般来说打完瘦脸针之后半年左右，这时候它的药效会消失，肌肉会再次发达起来，这时候就可能需要再次的进行肉毒素的注射。\n但是在临床中也发现一些比较有趣的现象，有些人打了3-4次之后，这时候会发现咬肌的恢复时间延长了，原先半年才能够恢复起来，现在可能7-8个月才能恢复起来，甚至有些人时间会更长，9个月以上的时间，所以它的间隔时间就会延长一些。还有更极端的情况，有些人打了3-4次以后，因为各种原因不再打了，而且改变了原先的咀嚼习惯，就不再吃特别硬、特别黏东西的时候，他会发现咬肌比最初注射的时候还是要小一些，但是这都是个别现象，并不是所有人都是这样的。如果想达到相对来说瘦脸的效果，最终还是要通过规律肉毒素注射来进行，而且肉毒素这个药物安全性很好，基本上也不会出现耐药性，所以说可以长期规律的进行注射。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。在打瘦脸针之前，一般医生都会询问患者有没有处于备孕的状态或者处于已经怀孕的状态，如果患者处于两种状态中的一种，都会建议患者暂时不要进行肉毒素的注射。因为肉毒素的说明书中明确指出，没有孕妇使用肉毒素的充分资料，动物实验表明肉毒素具有生殖毒性作用，潜在的危险对人类的作用尚不清楚。\n除非肯定所得的益处大于潜在的风险，孕妇不应该使用肉毒素，如果使用肉毒素患者怀孕，应该告知的潜在的风险。所以如果怀孕了打了瘦脸针孩子到底要不要，一般整形美容科的医生没有办法做出决定，只能建议找产科医生咨询意见，当然最终还是患者自己决定。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，一般情况下它能够维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会逐渐消失，原先萎缩的咬肌会再次肥大起来，就需要进行再次肉毒素注射。\n第二次肉毒素注射之后能够维持多长时间？肉毒素在体内维持的时间基本上保持在4-6个月，第二次注射之后可能只能够维持4-6个月的时间。在临床上有一些患者通过肉毒素注射之后，改变了原先的一些咀嚼习惯，比如爱吃特别硬、特别黏的东西，爱吃口香糖，也就是让咬肌运动的作用减弱了，有可能会轻微延长一些咬肌恢复的时间，可能时间会往后拖延一些，到半年以上或者7个月左右的时间。但是这种情况一般多见于注射3-4次之后的患者，一般注射两次之后想达到一个比较明确或者比较明显的咬肌恢复时间延长的情况，相对来说还是比较少见的，一般情况下还是只能够维持4-6个月的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，对于上睑臃肿、上睑皮肤松弛和下垂的患者来说，一般都会建议患者采用全切的方式来做双眼皮。全切双眼皮做完之后，需要5-7天才能够拆除伤口的缝线。刚拆完缝线的双眼皮有些肿胀，而且宽度也比预先设计的要宽，这时的形态不是最终的形态。\n在过去一般会告诉患者需要3-6个月的时间，双眼皮的肿胀才会消褪，才会恢复自然的状态。现在一般情况下需要1-3个月的时间，就能够恢复到比较自然的状态，这是因人而异的，有些人可能会比较快，有些人可能就会稍慢。一般情况下讲，至少需要等到3-6个月的时间才能够知道双眼皮的形态到底是不是好看，是否恢复到正常的一个状态。\n一般来说，如果保守来讲，至少需要等到3-6个月的时间，双眼皮的宽度才不会再有什么变化。这时才知道这个双眼皮是不是你想要的一个双眼皮，如果存在瑕疵，也是要等到至少半年以上才能够进行修复。