杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，哺乳期的女性能不能做双眼皮。从理论上讲，在哺乳期无论是手术过程中，所使用的麻药还是手术本身的创伤，对患者都不会有太大的影响，而且对婴儿也不会有太大的影响。在哺乳期一般还是不建议患者做双眼皮，因为在哺乳期女性相对来说都会比较肥胖，过了哺乳期之后，女性的身材或者体重，会有比较大幅度的下降。\n如果在短期内下降得比较严重，可能会造成皮肤软组织的松弛下垂，上睑的皮肤也会出现轻微的松弛下垂。如果在哺乳期做了手术之后，这时设计的是相对来说，比较满意双眼皮的形态或者大小，等到体重出现比较大幅度的下降之后，可能随着面部皮肤的松弛下垂。双眼皮的形态就会发生一些改变，就可能会出现不太满意的状况，所以一般会建议患者等到哺乳期结束，尤其是体重恢复到比较理想的状态之后，再进行做双眼皮，相对来更加合适一些。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打完除皱针至少要在24h以后，注射的针眼完全愈合以后再敷面膜，而且刚开始敷的面膜一定要使原先使用过，避免发生感染或者过敏情况。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期出现的皱纹，仅仅是在有面部表情的时候。随着时间的延长，年龄的增长，面部老化加重，在没有面部表情的时候也会出现皱纹。出现皱纹之后，比较常用的临床方法是通过肉毒素注射来达到减轻或消除皱纹。打完除皱针后，医生一般都会告诉患者在注射后24h之内，注射位尽量不要沾水，要保持清洁，不然容易造成感染。术后1周不要剧烈的按摩注射的部位，不然容易造成肉毒素扩散。在一个月之内不要使用氨基糖代类和氮化霉素之类的抗生素，不然容易造成和肉毒素发热反应，使肉毒素的作用得到加强。\n在打完除皱针后的一个礼拜内禁止进行桑拿浴，并且在注射后的一周内不能服用含有阿司匹林等药物，忌辛辣、刺激等食物。在注射进人体后的24小时内，需要避免用手接触注射部位，不能在注射的部位冷敷或者热敷。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
由于咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，医生一般都会告诉患者，在短期内不要吃特别辛辣刺激性的食物，不要吃容易造成过敏的食物，不要抽烟、喝酒，打完瘦脸针之后到底多长时间才能够喝酒？首先要判断到底会不会对酒精造成过敏，如果是对酒精过敏，喝了酒之后会浑身比较红，甚至是起疹子，建议患者至少要等待一周以上的时间才能喝酒。\n如果本身对酒精不过敏，建议患者至少要过了24h或者48h之后再喝酒。因为如果在24h之内喝酒，因为酒精能够活血化瘀，虽然它对局部注射的针眼影响比较小，或者对于造成局部肿胀加重的情况可能性也比较小，但是为了安全起见，还是建议患者不要过早的喝酒，而且每次喝酒的时候也不要喝得太多，少量饮酒就可以，过多的饮酒本身对身体也不好。所以打完瘦脸针之后，比较安全的做法就是至少等到一周以后再进行喝酒。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的脸下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打瘦脸针是注射美容，肯定是有一定风险的，常见的风险主要有以下几点：\n第一、注射之后可能会出现局部的疼痛、肿胀，如果注射到血管里会造成出血，轻者可能会造成局部发黄，严重的可能会出现淤紫，甚至出现血肿的情况。\n第二、注射完肉毒素之后，一般局部在24小时内尽量不要张嘴，要保持清洁，不然容易造成感染。\n第三、肉毒素注射之后，有些患者可能会出现局部凹陷的情况。主要是因为肉毒素注射之后，局部的咬肌萎缩得比较厉害，周围相对萎缩得没有那么厉害，就有可能会出现凹陷的情况。\n第四、比较罕见的是出现肉毒素的超敏反应或者过敏反应，轻者可能会出现瘙痒、皮疹，严重者可能会有威胁到生命的情况发生。\n第五、有的患者注射之后会出现双侧轻微不对称的情况发生。\n第五、肉毒素注射之后，一般情况下会建议患者一周之内不要按摩局部，如果患者没有注意，可能会造成毒素的扩散，累及到不应该累及的肌肉会出现口角歪斜或者流口水的情况。\n所以，肉毒素注射相对还是有风险的，一定要到正规的机构找正规的医生做，才能把风险降到最低，使效果达到最好。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
打除皱针多少小时内不能喝酒需要根据患者对酒精是否过敏以及患者打针之后的表现等具体分析。\n面部老化的重要表现就是面膜开始出现皱纹，早期可能只在面部有表情的时候才会出现皱纹，随着年龄的增长面部老化加重，在没有面部表情的时候皱纹也会出现。在出现皱纹之后，目前临床上最常用的方法就是通过肉毒素注射来达到去除皱纹的效果。如果对酒精不过敏，而且喝酒的时候不会造成皮肤发红甚至起皮疹的情况，一般建议患者至少在24-48h之内不要喝酒，因为肉毒素注射之后，在24-48h内可能局部会有肿胀和疼痛，如果再加上喝酒，喝酒本身有活血化瘀的作用，就可能会加重肿胀和疼痛，过了48h之后基本上肿胀、疼痛就会消失。如果对酒精不过敏，喝一些酒没有什么太大的问题。但是如果本身对酒精过敏，喝完酒之后会造成皮肤发红或者是起皮疹的情况，一般建议患者至少等待一周再喝酒，而且每次喝酒不要喝的太多，如果过多的喝酒，本身就会对身体有害。虽然在肉毒素的说明书中并没有明确指出酒精和肉毒素会发生反应，但是为了安全起见还是建议患者尽量不要太早的喝酒。\n注射完除皱针后不能随便触摸，而且不可以化妆，暂时不可以进行按摩，饮食上也需要注意不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，以免影响药效，达不到注射的目的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，一般情况下它能够维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会逐渐消失，原先萎缩的咬肌会再次肥大起来，就需要进行再次肉毒素注射。\n第二次肉毒素注射之后能够维持多长时间？肉毒素在体内维持的时间基本上保持在4-6个月，第二次注射之后可能只能够维持4-6个月的时间。在临床上有一些患者通过肉毒素注射之后，改变了原先的一些咀嚼习惯，比如爱吃特别硬、特别黏的东西，爱吃口香糖，也就是让咬肌运动的作用减弱了，有可能会轻微延长一些咬肌恢复的时间，可能时间会往后拖延一些，到半年以上或者7个月左右的时间。但是这种情况一般多见于注射3-4次之后的患者，一般注射两次之后想达到一个比较明确或者比较明显的咬肌恢复时间延长的情况，相对来说还是比较少见的，一般情况下还是只能够维持4-6个月的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
肉毒素到了一定的时间会被身体代谢掉，所以除皱针经过半年左右的时间需要再次注射。\n面部老化的一个重要表现就是面部开始出现皱纹，早期的皱纹出现是在面部有表情的时候才会出现。随着年龄的增长，面部老化加重，这时候可能在没有面部表情的时候，也能够看到皱纹。在临床上比较常用的方法，是通过肉毒素的注射来达到减轻或者去除皱纹的效果。除皱针也就是肉毒素，无论是国产的还是进口的时候毒素，在其说明书中都基本上指出，在体内维持的时间，大概是3-4个月左右。很多医生在临床上观察到，很多患者能够维持4-6个月的时间，也就是半年左右的时间，过了这段时间，肉毒素的作用就会消失，皱纹就会再次出现。建议患者第一次注射完之后，在第二次皱纹再次出现的时候，就要进行肉毒素的再次注射，而不是等到皱纹已经完全出现，或者是说甚至比原先还要重的时候再进行注射。建议患者在皱纹再次刚刚出现的时候就进行注射，也就是接近于4-6个月的时间需要进行再次注射，这样才能达到比较好的效果，而且最终维持的时间也会比较长，让皱纹再次出现的年龄也会进一步的往后推。\n打除皱针后6小时内不宜洗脸，不要化妆，避免触摸注射部位，不要躺下，避免肉毒素扩散，影响效果，除皱针后24小时内应避免剧烈运动和局部按摩。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成的面部宽大，或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。但是有极少数的患者打完瘦脸针后在咬牙的时候，甚至咀嚼的时候发现咬肌部位不仅没有瘦反而会鼓出一个小包，这就是所谓的蛙腮现象。出现蛙腮的情况，目前临床上分析的原因主要有以下几点：\n一、因为注射的时候出现血肿，血肿没有消退之前可能会出现鼓包的情况。\n二、可能会出现局部的水肿，这时也会出现鼓包的情况。\n三、因为打肉毒素的时候注射太浅，所以造成肉毒素的作用不太均匀，有一部分的肌肉进行萎缩，还有一部分肌肉没有进行萎缩，肌肉活动的时候没有萎缩的肌肉就会发生收缩，会产生鼓包的情况。\n但是第三种情况并不是没有明确的理论或者实验的证实，只是从临床上分析的可能产生的原因。如果真的出现蛙腮，会建议患者进行补打，在鼓起的局部再增加肉毒素的注射，可能就能够消除掉。如果实在消除不掉，随着肉毒素作用的减弱，自然而然会逐渐消退，不用特别担心。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
拥有挺拔、秀气的鼻子，是很多人梦寐以求的。有些人鼻梁的高度是够了，但是鼻翼比较宽大，可能因为有不良的生活习惯，比如喜欢用手指去抠鼻子，就会造成鼻孔比较大，也就是所谓的鼻翼比较宽大。怎么办？会通过做鼻翼缩窄的手术，来达到缩鼻翼的目的。\n鼻翼缩窄的费用是多少？不同的地域、不同的机构，或者同一个机构选用不同的人员来做手术，收费标准是不一样的。对于北、上、广经济比较发达的地区，鼻翼缩窄的手术的费用便宜的上万，贵的好几万块钱。但是对于经济不太发达的地区，只要几千块钱就能搞定。公立医院费用会比大的正规的私立医院便宜，如果在私立医院选择的是经验很丰富的手术医生，收费肯定要比经验稍微欠佳的手术医生收费要贵很多。所以具体的收费是不一定的，但是只要去正规的机构，因为收费是明码标价的，基本上就不会存在乱收费的情况。

眼袋事实上是老化的一个标志，眼袋主要是两部分组成，分别为膨出的脂肪和松垂的皮肤。 如果仅仅只是脂肪的膨出，通过内路手术就可以去除脂肪；而真正由于年龄等因素引起的眼袋，如果同时还伴有皮肤松垂，不仅要去除多余的脂肪，还得去除多余的松垂的皮肤。