杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的目的。 打完瘦脸针之后无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，一般情况下需要3天左右的时间药物才开始发挥作用，但是要想见到初步的效果，因为咬肌相对还是比较发达，体积比较大的，需要1周左右的时间。 比较敏感的人可能会觉得吃东西时咬东西没有劲了，或者是咬住牙，尤其是咬住后牙的时候，原先咬肌的部位会鼓出一个比较硬的一个鼓包，这时候再咬牙的时候那个鼓包比原先要软了或者是小了，就说明肉毒素开始起作用了。 但是肉毒素要想发挥比较稳定的一个效果，需要3-4周的时间，才能达到一个比较稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会消失了。 如果还是需要维持一个比较消瘦脸的轮廓，可能就需要进行再次的肉毒素注射，才能维持这种状况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
在打瘦脸针时疼痛主要是注射药液之后造成的轻微的胀痛，基本上绝大多数患者都能够耐受，并且整个过程相对来说时间也非常短，大概不到1分钟时间也就注射完成了，所以不用特别的担心。\n对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。在进行瘦脸针注射时一般都会选择比较细的针头，比较常用的30G或者32G的针头，这种针头不仅仅比较细，而且非常的锋锐，在注射时疼痛非常轻。如果对疼痛的耐受度相对来说比较低，会建议患者在注射之前30-40分钟时可以吃上一片止疼药来达到减轻疼痛的效果。也可以在注射前30-40分钟在表面使用表面麻醉剂，在注射时也能够达到减轻疼痛的效果。\n注射针孔可以涂抹抗生素软膏，比如红霉素软膏等，打完以后不要揉捏按摩，因为打进去的药剂如果按摩，会跑到其他部位而产生副作用，头3天不要使用热水，3天以后基本可恢复正常。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后，很多人希望打过几针之后就能达到比较好的、永久的效果，会不会存在这种情况？瘦脸针也就是肉毒素，无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，在其说明书中都明确指出，因为主要是通过让肌肉萎缩，从而达到让咬肌体积变小，达到瘦脸的效果。\n肉毒素在体内只能够维持大概3-4个月的时间，过了这段时间之后肉毒素的作用就会消失，原先萎缩的肌肉会再次通过肌肉的活动而发达起来，会让咬肌再次达到发达的程度，面部原先消瘦的情况就会再次恢复。即使打了几次之后也是这种情况，只是可能打过3-4次之后咬肌恢复的时间会延长，但是并不会不恢复了，只要存在肌肉的活动、肌肉的运动，原先萎缩的肌肉就会再次发达起来。\n所以，目前在临床上是不存在打了几次瘦脸针之后，就可以达到永久不再打瘦脸针的效果。如果想达到比较好的瘦脸的效果，就需要定期进行肉毒素的注射，才能够维持比较好的脸形。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸注射美容，因为其注射时间短，效果好，恢复时间快而深受大众的喜爱。在面部玻尿酸注射后，应该注意以下注意事项：1、玻尿酸注射存在一定风险，最大的风险就是出现栓塞。如果注射过程过程中，将玻尿酸不慎注入到血管里头就会造成栓塞，轻者出现局部的疼痛红肿，严重者可以造成局部皮肤的坏死，再严重者甚至可以出现失明，甚至影响到生命都有可能。所以在玻尿酸注射时，一定要去正规的机构，找正规且有经验的医生来做这项治疗，这样才能够叫风险降到最低。2、玻尿酸注射后可能会出现局部的红肿、疼痛，也就是可能会造成过敏，一旦出现过敏，轻者通过吃口服抗过敏药物就能够解决，严重者必须到医院进行紧急的抢救。3、在玻尿酸注射之前，注射部位绝对不能够有炎症的出现，好比有青春痘的出现时，这个部位不适合做玻尿酸注射。4、玻尿酸注射后如果局部有出现轻微的凸凹不平，可以用脂腹轻压局部，让凹凸不平的地方变的平坦起来。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的症状表现就是面部出现皱纹，是不是一开始出现皱纹就一定需要打玻尿酸？事实上刚开始出现的皱纹，很多临床医生都会建议患者先通过肉毒素注射来达到除皱效果，只有对皱纹比较深甚至形成死褶的患者，这时候通过肉毒素注射将皱纹变浅之后，但是患者要求比较高，需要把变浅的变得更加浅，甚至完全没有，这时候可以通过玻尿酸充填，来达到皱纹进一步变浅或者变平的效果。\n还有部分是好比法令纹，有时候建议患者通过打玻尿酸来充填法令纹，因为这时候充填的效果比较好。当然也可以通过肉毒素注射，但是肉毒素注射法令纹，在临床上有时候会出现面部表情稍微有点僵硬的问题，如果大家不想让面部表情僵硬，首选也是通过玻尿酸，或者脂肪注射来达到祛除法令纹的作用。所以，要想用玻尿酸打皱纹，一般情况下都是对于比较深的皱纹，或者先天死褶的皱纹，如果是在早期，还是建议患者先通过肉毒素注射来祛除皱纹比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸来隆下巴能够维持多长时间，目前国内市场的市场上的玻尿酸，绝大多数的品牌只能够在体内维持半年左右的时间，当然有少数品牌的玻尿酸能够维持一年左右的时间，总之玻尿酸在体内大多数的维持时间就是0.5-1年左右的时间，过了这段时间之后就会被机体进行完全的吸收代谢掉，这时候玻尿酸隆下巴的效果就会消失。\n如果还想达到比较好的隆下巴的效果，就需要进行再次的玻尿酸注射，才能达到比较好的效果，当然在临床上也发现有极少数的患者，在注射完玻尿酸之后，会在局部会形成包裹，玻尿酸的吸收时间会明显延长，但是这种包裹并不是医生能够掌控的，而且有时候包裹形成之后所造成形态并不是特别满意，所以这只是一种病例，并不能来做尝试，大多数的玻尿酸隆下巴这只能够维持0.5-1年左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
双眼皮手术是中国人比较喜爱的一项美容外科手术，刚做完双眼皮手术之后一般会在24-48h内在伤口上贴纱布条起到压迫止血的作用，而且也会建议患者在24-48h之内做冷敷，起到防止出血和减轻肿胀的作用。 过了48h之后，患者自己在家将纱布条揭掉或者到医院让医生帮忙取下，然后用棉签蘸生理盐水或者是在家里蘸凉白开，将伤口上的血痂、分泌物清洗干净，再用棉签抹上红霉素眼膏或者百多邦，起到预防感染、保护创面的作用。 5-7天再进行拆除缝线。在拆线之前伤口一定记住尽量不要沾水，如果说真的沾了水之后一定要赶快用酒精或者二碘进行消毒，然后再往上抹红霉素眼膏，这样就可以预防感染的发生。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的一个重要表现，出现眼袋之后，人会显得比较衰了，而且显得没有精神。出现眼袋之后，具体处理措施如下：\n1、对于刚刚出现的眼袋，如果是年轻人是因为睡眠不足，或者长时间用眼造成的，一般建议患者尽量改善睡眠，不要长时间的看手机、电视、电脑，可能就能够将眼袋得到改善，或者消除。\n2、如果眼袋继续存在，而且主要是以脂肪突出为主，下睑的皮肤没有松弛下垂，一般会建议患者采用内切的方式，也就是在眼睛里面做一个切口，将突出的脂肪去除，能达到比较好的一个效果。\n3、对于既有下睑皮肤的松弛、下垂，同时又有脂肪突出的患者，一般建议患者采用外露眼袋矫正手术来达到一个比较好的效果。\n4、对于不仅有脂肪的突出，同时在脂肪的下方又有比较明显的泪沟的患者来说，一般建议患者采用眶隔脂肪释放的方式，也就是将突出的脂肪不进行去除，将其向下移位来填充泪沟，达到一举两得的效果。\n所以眼袋一旦存在之后，需要根据患者的具体情况和他能够接受的手术方式，设计出一个最好的手术方案，这样才能达到一个比较好的效果。