杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
脂肪充填因为充填的脂肪来自于自身，不会发生排斥反应，而且充填的脂肪一旦成功之后，无论是从外观上还是手感上都非常的自然逼真，所以深受美容患者的喜爱。对于做完全脸的脂肪充填之后，会有哪些不良反应，先在自体脂肪充填过程中，如果不慎将脂肪打入到血管里头，就会造成脂肪的栓塞，轻的会造成局部的肿胀、疼痛，严重的可能会造成局部皮肤的缺血、坏死，最严重的有可能会造成眼睛的失明或者危及生命的情况。做完脂肪充填之后，如果局部的创面不注意保持清洁，就有可能造成感染，在做脂肪充填的过程中，如果损伤到的局部神经，也就是所谓的面神经受到损伤之后，可能会造成口角外斜的情况。\n在做自体脂肪移植过程中，如果脂肪注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现局部凸凹不平的情况或者出现局部有团块的情况。做完自体脂肪移植之后，如果脂肪成活的不是特别好，出现了脂肪的硬化、钙化，可能在局部可以摸到硬结或者团块的情况。如果说不影响局部的形态，不建议进行取出。如果很明显的影响了局部形态，就需要进行手术来取出，还有自体脂肪移植了，因为脂肪不能够一次的完全成活，可能需要做几次才能达到一个比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部老化的症状表现就是面部出现皱纹，是不是一开始出现皱纹就一定需要打玻尿酸？事实上刚开始出现的皱纹，很多临床医生都会建议患者先通过肉毒素注射来达到除皱效果，只有对皱纹比较深甚至形成死褶的患者，这时候通过肉毒素注射将皱纹变浅之后，但是患者要求比较高，需要把变浅的变得更加浅，甚至完全没有，这时候可以通过玻尿酸充填，来达到皱纹进一步变浅或者变平的效果。\n还有部分是好比法令纹，有时候建议患者通过打玻尿酸来充填法令纹，因为这时候充填的效果比较好。当然也可以通过肉毒素注射，但是肉毒素注射法令纹，在临床上有时候会出现面部表情稍微有点僵硬的问题，如果大家不想让面部表情僵硬，首选也是通过玻尿酸，或者脂肪注射来达到祛除法令纹的作用。所以，要想用玻尿酸打皱纹，一般情况下都是对于比较深的皱纹，或者先天死褶的皱纹，如果是在早期，还是建议患者先通过肉毒素注射来祛除皱纹比较合适。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸来隆下巴能够维持多长时间，目前国内市场的市场上的玻尿酸，绝大多数的品牌只能够在体内维持半年左右的时间，当然有少数品牌的玻尿酸能够维持一年左右的时间，总之玻尿酸在体内大多数的维持时间就是0.5-1年左右的时间，过了这段时间之后就会被机体进行完全的吸收代谢掉，这时候玻尿酸隆下巴的效果就会消失。\n如果还想达到比较好的隆下巴的效果，就需要进行再次的玻尿酸注射，才能达到比较好的效果，当然在临床上也发现有极少数的患者，在注射完玻尿酸之后，会在局部会形成包裹，玻尿酸的吸收时间会明显延长，但是这种包裹并不是医生能够掌控的，而且有时候包裹形成之后所造成形态并不是特别满意，所以这只是一种病例，并不能来做尝试，大多数的玻尿酸隆下巴这只能够维持0.5-1年左右的时间。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
玻尿酸注射美容，因为注射的手术过程相对来说时间比较短，手术后效果比较不错，而且术后恢复也比较快，所以深受美容患者的喜爱。打玻尿酸丰唇会有哪些不良反应或者后遗症？在玻尿酸注射过程中如果将玻尿酸打入到血管里头，就有可能会造成玻尿酸的栓塞，轻的话会造成局部肿胀、疼痛，再严重的可能会造成局部皮肤黏膜的坏死，最严重的话有可能会造成失明，甚至出现危及生命的情况。\n还有就是玻尿酸注射过程中如果损伤了血管，虽然没有打入到血管里头，但是会造成出血，轻的话会造成青紫发黄的情况，严重的话可能会出现血肿，需要进行压迫止血。在玻尿酸注射过程中如果注射的不是特别均匀一致，术后有可能会出现凸凹不平的情况，或者会出现嘴唇整个形态不是特别满意、不对称情况的发生。还有玻尿酸在体内只能维持半年左右的时间，过了这段时间之后它就会被机体完全吸收、代谢掉，这时候丰唇效果就消失了，就需要进行再次注射才能达到丰唇的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
太阳穴在传统文化里被称为夫妻宫，据说能够影响夫妻感情和家庭财运，所以很多女同志都会采用各种不同的方法来达到丰太阳穴的效果。目前做比较多的丰太阳穴方法，就是通过玻尿酸充填来达到丰太阳穴，或者通过自体脂肪移植来达到丰太阳穴的目的。\n用玻尿酸还是用自体脂肪，到底哪个更好？事实上讲这两者各有利弊，用玻尿酸来充填太阳穴，它的好处就在于手术时间很短，术后效果也比较好，而且术后恢复比较快。它的不好就是在于玻尿酸只能维持半年到一年左右的时间，过了这段时间之后玻尿酸就会被机体吸收掉，丰太阳穴的效果就消失，如果还想有比较好的效果，就只能通过再次注射才能达到比较好的效果。\n自体脂肪移植，因为移植的脂肪来自于自体，不会发生排斥反应，而且一旦成活之后无论从外观还是手感，基本都是非常的逼真、自然的，别人看不出来。不好就在于脂肪的移植有一定成活率，并不是移植多少脂肪都能够完全成活，因此可能需要做几次之后，才能达到比较满意的效果，但是一旦成活之后，基本上可以接近于永久的存在。所以，要从长期的性价比来说，还是自体脂肪移植相对来说效果更好，而且性价比也最好。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
在刚刚注射玻尿酸之后效果不会立马显现出来，需要一定的适应期，通常情况下玻尿酸打下巴一周之内不能按摩、触碰，想要用手捏，注射部位最好是在1-2周之后才行。\n对于下巴短小或者下巴后缩的患者，拥有坚挺、前翘的下巴是很多人的梦想。玻尿酸隆下巴，因为其注射手术时间比较短，手术后效果比较好，术后恢复比较快，所以深受美容患者的喜爱。玻尿酸注射隆下巴之后，24-48小时之内局部会有肿胀和疼痛，过了48小时之后肿胀、疼痛基本上就会减轻或者完全消除。如果在注射过程中碰到了血管，造成了局部的青紫或者发黄的情况，大概需要两周左右的时间才能够完全地消退。玻尿酸注射隆下巴，一般情况下有吸水的过程，大概其天左右的时间才能够看到最终的效果，这时我们才能够知道玻尿酸隆下巴的最终形态。在这之前，如果局部有轻微的突起，事实上可以用指腹进行轻轻的按压，将其凸起的部分按下去，让其平坦，变得更好。过了其天之后如果再突起，也可以进行指腹的按压，但是再按压回去的可能性相对来说就会小很多。所以打完玻尿酸之后，一般情况下如果想要进行揉捏这个部位，至少需要等待1-2周左右的时间才比较安全，不然过早的进行揉捏，有可能会造成整个下巴的形态发生变化，不是我们想要的形态了。\n玻尿酸注射后24小时之内要严格禁止伤口沾水，一周之内禁止做热敷或者按摩。注射玻尿酸48小时以后禁止做一些面部表情比较丰富的大动作，以免造成玻尿酸的扩散。

最终自体脂肪充填效果，需患者至少等待1-3个月才可明确。因自体脂肪充填脂肪不会完全成活，部分脂肪会被机体逐渐吸收代谢；存活的脂肪才是永久脂肪，需1-3个月时间才可明确存活数量及效果及是否需再次进行脂肪充填。 目前较常用自体脂肪充填达到丰额效果，做完自体脂肪移植后，一般在24-48小时之内局部会有肿胀和疼痛，绝大多数人可耐受；48小时之后肿胀和疼痛会明显减轻，但在局部会遗留针眼，需2-3天愈合。需注意保持局部清洁，尽量不要着水，以免造成感染。做完自体脂肪充填后局部会有青紫或发黄，需2周左右时间才可逐渐消退。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后医生一般会建议患者： 第一、注射后24小时之内注射部位要保持清洁，不要碰水主要是预防感染。 第二、在一周之内不要长时间按摩注射部位，为了防止药液扩散到其他的肌肉部位造成不必要的麻烦。 第三、在注射完肉毒素之后的一个月内，如需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不要使用氨基糖甙类或者大观霉素类的抗生素，因为这些抗生素会和肉毒素发生反应，起到加强肉毒素作用。 也有很多的医生也会告诉患者在注射后三天或者是一周的时间之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物、不要饮酒、不要抽烟等等。 饮酒、抽烟或者吃辛辣刺激性的食物，只要不会造成过敏并不是肉毒素注射的禁忌，而且也不会造成肉毒素的最终效果发生变化的原因。 只是因为担心如果吃了特别辛辣刺激性的食物，或者容易过敏的食物造成局部的过敏，有可能会影响肉毒素的效果。 但是如果喝酒不过敏而且喝的酒量不是特别大，对身体没有什么损害是完全可以喝的，基本上也不会对肉毒素的效果产生影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
在打瘦脸针时疼痛主要是注射药液之后造成的轻微的胀痛，基本上绝大多数患者都能够耐受，并且整个过程相对来说时间也非常短，大概不到1分钟时间也就注射完成了，所以不用特别的担心。\n对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。在进行瘦脸针注射时一般都会选择比较细的针头，比较常用的30G或者32G的针头，这种针头不仅仅比较细，而且非常的锋锐，在注射时疼痛非常轻。如果对疼痛的耐受度相对来说比较低，会建议患者在注射之前30-40分钟时可以吃上一片止疼药来达到减轻疼痛的效果。也可以在注射前30-40分钟在表面使用表面麻醉剂，在注射时也能够达到减轻疼痛的效果。\n注射针孔可以涂抹抗生素软膏，比如红霉素软膏等，打完以后不要揉捏按摩，因为打进去的药剂如果按摩，会跑到其他部位而产生副作用，头3天不要使用热水，3天以后基本可恢复正常。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
眼袋是面部老化的重要表现，如果刚刚开始出现眼袋，而且年龄比较年轻的话，如果是跟睡眠有关系或者用眼习惯不好有关系的话，一般会建议患者改善睡眠，尽量早点睡，然后不要长时间的用眼，像长时间的看手机、电视、电脑，可能眼袋就能够得到一定的缓解，甚至完全的消除。\n随着面部老化的进一步加重，脂肪突出会越来越明显，这时候如果皮肤不松的话，一般都会建议患者采用内切的方式来将突出的脂肪去除，就能达到比较好的祛除眼袋的效果。随着老化进一步加重，可能不仅有脂肪的突出，还会有皮肤的松弛下垂，这时候就只能通过外切的方式来去除眼袋，通过外面结膜下的入路之后去除多余的松弛下垂的皮肤，然后再去除脂肪，达到比较好的效果。\n如果说除了有脂肪的突出，同时泪沟比较明显的话，这时候一般会建议患者做眶隔脂肪的释放手术，也就是说突出的脂肪不去除，进行下移来填充泪沟，达到一举两得的效果。所以说眼袋的去除需要看本人具体的情况，以及能够接受的手术方式，这样的话才能够得到一个比较好的治疗效果。