杨锴

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。很多女性就会问，来了例假之后可不可以打瘦脸针，打瘦脸针会不会对效果有影响，来例假了之后可能造成凝血功能有轻微的异常，有出血的倾向，在临床中可以发现，如果在例假时做手术，手术当中可能出血会稍微多，术后肿胀会稍微重，因为打瘦脸针用的针都是很细的，基本上影响是不大的，也不会造成来了例假之后打瘦脸针就会造成出血比较多，或者术后肿胀比较重，基本上影响是微乎其微的，甚至是可以忽略不计的。来例假打完瘦脸针之后，对瘦脸针的效果有没有影响，目前没有证据证明来例假打瘦脸针，对最终瘦脸针的效果有任何的影响。无论是好的影响还是不好的影响，目前都没有证据证明，所以来例假期间打瘦脸针，对最终的瘦脸针的效果没有影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果，打完瘦脸针之后很多患者都会询问需不需要忌口，需要忌东西，需要忌多长时间。 打了瘦脸针之后都会跟患者讲，在一周之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物，和容易造成过敏的食物，因为如果造成过敏，有可能会跟肉毒素发生反应造成肉毒素的过敏，建议患者不要吃容易过敏的食物。 打完瘦脸针之后，在一个月之内如果需要吃抗生素，一定不能吃氨基糖甙类的抗生素，也就是庆大类的抗生素，因为会和肉毒素发生反应，会造成不好的结果，所以这一点是必须记住的。 其他的忌口或者饮食上没有特别的注意。在3天左右尽量不要抽烟、喝酒，稍微适当的注意就可以，并没有严格的说不能吃、不能抽、不能喝。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因咬肌肥大造成面下部宽大，或者是肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后很多患者都会问，需要饮食上注意些什么，大概需要忌口多长时间。 首先，打完瘦脸针之后，我们一般会建议患者在一周之内尽量不要吃特别辛辣、刺激性的食物和容易造成过敏的一些食物。因为这些食物有可能会影响瘦脸针的效果，或者造成过敏反应，那样可能对最终的效果有一些影响。 其次，在一周之内我们尽量不要抽烟、喝酒。对于酱油、醋、茶，这些东西是可以吃的，不用特别担心，它不会造成伤口感染，也不会发生什么反应。 所以一般打完瘦脸针一周之后，基本上就不用特别的忌口。事实上打瘦脸针忌口，并没有什么特殊的讲究，只是我们以防万一，所以让大家稍微小心一些就可以了。 一定要记着，如果在一个月之内需要使用抗生素的时候，氨基糖苷类抗生素也就是庆大霉素，是绝对不能使用的，这个必须牢牢记住。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于咬肌肥大的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的目的。很多人会问打瘦脸针一次要打多少支才能达到比较好的效果，在临床上一般认为咬肌比较发达的患者一次基本上是要打一支的，这一支再具体到量化上就是100个单位，基本上都会用掉，就是一侧就会打50个单位左右。一般会通过一次打3个点或者5个点，让肉毒素注射的比较均匀，这样整个咬肌的萎缩也比较均匀，不至于出现局部的凹陷或者旁边的突起，整体的形态会比较好看一些。\n但是如果有些人已经打过了3-4次之后，会把注射的剂量稍微调的低一些，一侧达到30个单位或者40个单位就可以了，甚至有些人可能会达到25个单位左右就能够达到比较好的效果。具体需要看咬肌的发达程度以及打的次数来决定，这个剂量会有一些增减，不是一成不变的。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对由于咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针又被称为肉毒素，它的全称被称为注射用A型肉毒毒素。在国内主要有两个品牌：一个是国产的衡力；另一个是进口的保妥适。\n无论是国产的衡力还是进口的保妥适，它的作用机理都是针对于胆碱能神经的神经末梢的突触前膜的乙酰胆碱受体发挥作用，让乙酰胆碱不能够进行释放，从而达到神经冲动不能传递，使肌肉发生萎缩，从而使咬肌变小，达到瘦脸的效果。\n无论是国产的时候毒素还是进口的肉毒素，在说明书中都明确指出能够让肌肉萎缩的时间只能维持3-4个月的时间。但是在临床上很多医生发现很多患者都能维持到4-6个月，所以说也就是常说的维持半年左右的时间，过了半年之后它的作用就会消失，咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次注射，才能达到比较好的效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面部宽大或者面部肥胖患者，很多人都会选择打瘦脸针来达到瘦脸的效果。瘦脸针无论是国产的还是进口的，在其说明书中基本上都是明确的说出，能够维持3-4个月的时间。 在临床上医生会观察到很多的患者，能够维持4-6个月的时间，也就是半年左右的时间，过了半年之后瘦脸针的作用就会消失，原先萎缩的肌肉就会逐渐的发达起来，就需要再次肉毒素注射。 在临床上也发现患者在连续打过3-4次之后，发现咬肌的恢复时间会延长，也就是原先半年左右就恢复，现在可能7-8个月时间或者更长时间才恢复，可以将肉毒素打的时间的稍微往后推，推到7-8个月左右的时间。 还有极端的例子，有些患者连续打了3-4次之后，因为各种原因不再打肉毒素，而且改变了原先爱吃特别硬、特别黏的东西咀嚼习惯之后，会发现咬肌比最早开始打肉毒素的时候要小，但是这都是个例，并不是所有的人都是这样。 因为肉毒素只能够持续4-6个月的时间，过了这段时间之后，只要咬肌继续活动，咬肌就会再次恢复到原先的发达的状态，所以要想达到比较好的效果，要求规律的半年左右就要进行一次周毒素的注射，才能达到比较好的瘦脸效果。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
面部除皱，单纯地讲除皱应该是指手术，或者做仪器。因为每个地方的仪器不同，有不同的收费，但是一般情况下讲，如果单纯从成本上讲，做热玛吉超声刀，第一成本都将近1万块钱左右，如果低于1万块钱以下的收费，仪器到底是不是正规的仪器，价格每个机构是不同的。如果做微雕相当于做埋线提升，费用根据用的材料的不同和手术费的收费不同，一般情况下至少是在两三万以上。如果做大切口，是传统的面部除皱手术，因为需要住院，时间会长一些，而且会全麻，这些费用肯定会更高，一般情况下至少3万以上。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者来说，很多人都会选择通过打瘦脸针达到瘦脸的效果。打完瘦脸针之后医生一般会建议患者： 第一、注射后24小时之内注射部位要保持清洁，不要碰水主要是预防感染。 第二、在一周之内不要长时间按摩注射部位，为了防止药液扩散到其他的肌肉部位造成不必要的麻烦。 第三、在注射完肉毒素之后的一个月内，如需要使用抗生素，一定要跟医生说清楚，不要使用氨基糖甙类或者大观霉素类的抗生素，因为这些抗生素会和肉毒素发生反应，起到加强肉毒素作用。 也有很多的医生也会告诉患者在注射后三天或者是一周的时间之内尽量不要吃特别辛辣刺激性的食物、不要饮酒、不要抽烟等等。 饮酒、抽烟或者吃辛辣刺激性的食物，只要不会造成过敏并不是肉毒素注射的禁忌，而且也不会造成肉毒素的最终效果发生变化的原因。 只是因为担心如果吃了特别辛辣刺激性的食物，或者容易过敏的食物造成局部的过敏，有可能会影响肉毒素的效果。 但是如果喝酒不过敏而且喝的酒量不是特别大，对身体没有什么损害是完全可以喝的，基本上也不会对肉毒素的效果产生影响。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对于因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者是肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的目的。 打完瘦脸针之后无论是国产的肉毒素，还是进口的肉毒素，一般情况下需要3天左右的时间药物才开始发挥作用，但是要想见到初步的效果，因为咬肌相对还是比较发达，体积比较大的，需要1周左右的时间。 比较敏感的人可能会觉得吃东西时咬东西没有劲了，或者是咬住牙，尤其是咬住后牙的时候，原先咬肌的部位会鼓出一个比较硬的一个鼓包，这时候再咬牙的时候那个鼓包比原先要软了或者是小了，就说明肉毒素开始起作用了。 但是肉毒素要想发挥比较稳定的一个效果，需要3-4周的时间，才能达到一个比较稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，这时候肉毒素的作用就会消失了。 如果还是需要维持一个比较消瘦脸的轮廓，可能就需要进行再次的肉毒素注射，才能维持这种状况。

讲解医师：杨锴  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院医疗美容科
对因为咬肌肥大造成的面下部宽大或者肥胖的患者，很多人都会选择通过打瘦脸针来达到瘦脸的效果。 一般打完瘦脸针之后，因为咬肌相对比较发达，想初步达到效果可能需要七天左右的时间，比较敏感的人可能会感觉到在吃东西的时候，感觉嚼东西没有劲，或者比原先容易累。 如果要是咬牙，尤其是咬住后牙的时候，会发现咬肌部位会勾起一个比较硬的包块，现在这个包块要么软了，要么比原先小了，这就说明是肉毒素开始起作用。 但是如果要想达到比较好的、完全的效果，大概需要2-3周的时间才能达到稳定的效果，然后再维持4-6个月的时间，最后药效就会逐渐的消失，原先萎缩的咬肌就会再次发达起来，就需要进行再次肉毒素注射。 这个过程是因人而异，对于男性，可能一开始表现肉毒素起效的时间会稍微晚一些，对于女性因为咬肌相对不是特别发达，可能起效的时间会稍微早一些。但是，总体要想看到明确的效果都需要一个月左右的时间。