杨秀华

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
剖腹产40天同房，一般没有严重的不良后果。如果产妇在剖腹产之后40天没有明显的腹痛，也没有阴道流血，可以进行性生活。原则上来说，剖腹产后42天可以考虑性生活，还要结合产妇的具体情况。如果在术后40天恢复不好，子宫有明显的疼痛，伴有阴道流血，这时不建议性生活。应该去医院做盆腔三维彩超检查，注意观察子宫是否已经恢复正常，还要看前壁瘢痕的愈合情况。\n性生活之后，如果出现少量的阴道流血，有可能是子宫收缩不良，也要除外宫颈的相关病变，建议每年都做宫颈的TCT和HPV检测，除外宫颈的癌前病变。另外，剖腹产后两年之内不要再怀孕，因为子宫需要一定的愈合时间，过早的怀孕风险比较大。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产妇出现抑郁症，建议去心理科就诊。如果在怀孕期间出现抑郁症的表现，比如心情低落、睡眠质量差等，建议及时去心理科，找心理医生进行咨询。大多数情况下，通过个性化的心理治疗，症状都能够逐渐缓解。建议产妇要以积极的心态来面对分娩，相信医生能够将自己的疾病治好。另外要定期做产前检查，目前大多数胎儿异常都能够通过产前诊断来发现，因此产妇不必过度焦虑和担心。\n如果出现了产后抑郁症，可以通过心理治疗和药物治疗来进行疏解，一般可以选择一些抗抑郁的药物进行口服，但是在治疗期间最好停止母乳喂养。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇能吃蛋糕，但是不要吃特别甜的蛋糕，因为蛋糕属于碳水化合物，如果吃过多的蛋糕会导致产妇出现肥胖，另外还会引起血糖升高。对于妊娠期糖尿病的产妇，更要限制蛋糕的摄入，建议吃不太甜的蛋糕，并且要少吃。\n孕妇要吃新鲜制作的蛋糕，如果是保存在冰箱中时间较长的蛋糕，可能合并细菌感染，进食后可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道不良反应。如果产妇出现腹泻，会诱发宫缩引起流产，甚至早产，因此建议产妇吃新鲜制作的少量的不是特别甜的蛋糕。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
不知道怀孕了，吃了一些药，孩子是否能要根据药物的种类，以及用药时间来决定，如果在着床前期，也就是同房后的两周之内吃的药物，一般对于胎儿是全或无的影响，要么没有影响，要么可能会导致胎儿出现流产。\n不同的药物对胎儿的影响也有所不同，怀孕期间大多数的维生素对孕妇和胎儿都没有不良的影响。另外，一些头孢类抗生素、红霉素对胎儿也没有影响，但是其它药物可能对胎儿的发育造成影响，因此在用药之前最好检测一下自己是否怀孕，具体是否能要这个孩子，需要请产科医生进行判断，孕妇需要提供用药时间、用药种类以及具体的药量。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
胚胎停育有阴道流血的症状。胚胎停止发育在怀孕早期比较常见，指的是胚胎在宫腔内停止发育，做彩超发现胎心消失，或者始终没有胎心出现，就考虑是胚胎停止发育。很多孕妇发生胚胎停止发育之后，会出现阴道流血的现象，因此怀孕早期如果有腹痛或阴道流血，需要及时就诊。\n一旦确诊是胚胎停止发育，建议尽快终止妊娠，可以选择做药物流产或者人工流产手术，避免死胎在宫腔内停留，容易引起继发性盆腔炎，影响以后的怀孕。另外，通过做彩超检查，注意胎儿在宫腔内的发育情况。如果妊娠囊很大，宫腔内没有见到胎心，就诊断为胚胎停止发育。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产后抑郁常用的药物有氟西汀、舍曲林、阿米替林等，产后抑郁是相对比较少见的一种疾病，是产妇在产后由于各种因素引起的抑郁表现。在治疗方面首选心理治疗，建议产妇及时寻求心理医生的帮助，通过心理疏导一般能够解除致病的心理因素，要询问具体导致产后抑郁的病因，并且进行个体化、针对性的心理治疗，也可以选择药物治疗，常用的是以上药物。\n在使用药物的过程当中尽量减少母乳喂养，因为药物可能通过乳汁传递到新生儿体内。产后抑郁症的发生受到许多社会因素的影响，需要全社会给予关爱。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
产后抑郁症需要通过心理治疗和药物治疗两个方面来同时处理，具体分析如下：\n1、心理治疗：对于这部分患者非常重要，需要增加产妇的自信心，提高产妇的自我价值意识。因为已经做了妈妈，所以对于宝宝来说，妈妈的健康非常重要。另外要根据产妇的个性特征、心理状态、发病原因，给予个性化的心理辅导，解除致病的心理因素。\n2、药物治疗：可以用一些抗抑郁症的药物来进行治疗，在选用药物的时候最好选择不进入乳汁的药物，这样对于新生儿的母乳喂养没有影响，推荐使用的药物有阿米替林等等。\n通过治疗，大多数产后抑郁症都能够得到一定程度的缓解，建议产妇多和家人、朋友交流。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
剖宫产后减肥的方法如下：\n1、少吃主食，尤其是面条、米饭、粥、蛋糕等，还有面包，这些都是碳水化合物，应该减少食用，可以有效的进行减肥。\n2、要注意适当进行运动，可以考虑做产后瑜伽或者有氧运动，建议每周做三次及以上的有氧运动，运动时心率有所增快。但是剖宫产术后短期时间内不建议剧烈运动，因为这时子宫还没有恢复好，如果活动特别剧烈，可能会影响刀口的愈合。\n剖宫产后如果进行母乳喂养，在饮食上不能过度节食。如果过度节食、减肥，母乳会有所减少，不利于新生儿的生长发育，因此建议适当的通过运动来减肥。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
怀孕喝经过高温消毒的鲜牛奶比较好，孕妇对钙的需求比较大，从怀孕16周开始胎儿会摄取一定量的钙，因此孕妇常常表现为缺钙。建议孕妇空腹化验微量元素，如果发现血清钙离子浓度降低，考虑孕妇缺钙。\n除了口服钙片，孕妇可以喝牛奶，喝牛奶的过程当中要选择在保质期内正规厂家的牛奶，一定要经过高温消毒。否则牛奶当中可能出现细菌或病毒，常见的是李斯特菌。如果孕妇出现李斯特菌感染，可能会出现发烧、腹泻等症状，李斯特菌可能通过胎盘传染给胎儿，因此孕期的饮食一定要加以注意。另外，孕妇最好喝比较热的牛奶，如果喝刚从冰箱里取出的比较凉的牛奶，可能会导致孕妇腹痛。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
怀孕吃辣的对于胎儿基本没有影响，如果孕妇在怀孕前能够吃辣的食物，在怀孕后也可以考虑适当吃辣的食物，但是不要吃特别辛辣的食物，因为特别辛辣的食物可能会刺激出现腹痛，腹痛后可能会出现流血，引起流产或早产。一般程度的辣孕妇如果能够耐受，对胎儿没有影响，吃辣的食物也不会引起胎儿畸形。\n在怀孕早期如果孕妇接触一些有毒物质和放射线，可能对胎儿的发育造成影响，尤其在12周之前是胎儿发育的关键时期。另外，建议孕妇在备孕时和怀孕后前三个月，口服叶酸来预防神经管畸形。在怀孕期间要定期做产前检查，通过这些手段可以发现胎儿是否正常。