杨秀华

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇吃铁剂补血最快，如果产妇出现缺铁性贫血，建议口服铁剂，常用的是力蜚能或琥珀酸亚铁，口服铁剂后，建议同时口服适量的维生素C，来促进铁的吸收。\n如果是大细胞性贫血，需要口服叶酸，并且补充维生素B12，在产后如果出现产后出血，建议先口服补铁药物，如果贫血比较严重，也可以静脉补铁。如果血红蛋白低于70g/L，伴有头晕、心慌等自觉症状，需要输入红细胞悬液来尽快补血，产后42天之后也可以吃适量的阿胶进行补血。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇可以吃白萝卜，白萝卜是常见的一种蔬菜，孕妇可以适当食用，建议选择新鲜的白萝卜，不要吃放置时间太长的白萝卜。在孕期饮食要干净，如果孕妇有妊娠期糖尿病，在饮食上要减少糖的摄入，在做菜、炒菜的过程当中，不要加入过多的糖。\n另外，在术后或者产后，孕妇也可以喝萝卜汤。因为萝卜汤有顺气的作用，尤其是剖宫产术后，如果孕妇感到腹胀明显，可以吃白萝卜汤。孕妇在孕期饮食中，要注意是否有过敏的食物，如果吃了特殊的食物出现过敏，要及时就诊。孕妇吃东西之后，如果出现恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状，考虑可能有细菌感染，应该做血培养。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇可以吃鸡肉，孕妇在孕期可以吃新鲜的瘦肉，如鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉都可以吃，建议吃正规厂家合格产品的鸡肉，因为有的鸡肉可能含有激素水平过多，因此对于这类不合格的产品不要食用。在怀孕早期孕妇的饮食要格外注意，不要接触放射线毒物、激素。\n另外如果孕妇吃了不干净的食物，出现异常消化道不适的症状要及时就诊，注意是否有食物中毒现象。怀孕期间多吃新鲜的蔬菜、水果，保持食物的多样性，饮食上不要吃特别油腻的食物，也不要吃含糖量很高的食物。如果特别油腻可能会出现高血压、高血糖、高血脂，对产妇和新生儿都不利。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
剖宫产纱布拿掉后，可以自行购买碘伏对切口进行消毒，建议每天消毒两次左右。如果产妇对碘伏过敏，则不能用碘伏，可以用酒精进行消毒。如果产妇对碘伏不过敏，最好用碘伏进行消毒，消毒的时候需要从切口的内侧到外侧逐层进行消毒，采用无菌原则，消毒切口外缘之后，不要再重新消毒切口的内侧。\n消毒时要注意切口表面是否有红肿和渗出，如果有渗出，应该及时将渗出液挤出。如果发现切口表面红肿严重，伴有明显的渗出，考虑可能是切口感染或者是脂肪液化，应该及时返回医院找医生进行处理，脂肪液化常常出现在产妇有糖尿病或者是产妇比较肥胖时。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
正常分娩时，胎膜破裂一般是在宫口接近开全时。正常应该在规律宫缩之后，宫口开大8-10cm，胎膜会自然破裂，这时应该观察羊水的性状，如果羊水清亮，一般说明胎心比较好，如果胎心减慢，且伴有羊水浑浊，提示胎儿有宫内窘迫的可能。\n如果在规律宫缩之前出现胎膜破裂，则属于胎膜早破。胎膜早破是一种异常的情况，孕妇一旦发现胎膜早破，需要及时去医院就诊。如果是足月之后胎膜早破，可以应用催产素进行催产。如果是未足月时胎膜早破，可以给予地塞米松促胎肺成熟之后，再等待阴道分娩，或者是给予催产素引产，需要注意，胎膜早破可能会引起宫内感染。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
怀孕初期吃黄体酮对胎儿没有影响，在怀孕早期如果出现先兆流产的表现，比如出现阴道流血等，可以口服黄体酮来进行保胎，口服的黄体酮基本上都是接近天然的黄体酮，对于胎儿发育没有什么影响，不建议吃安宫黄体酮，因为这种药物可能对胎儿的生殖系统造成影响，推荐黄体酮胶囊或者是地屈孕酮片。\n口服孕酮之后要注意症状是否缓解，并且需要复查血清孕酮水平，如果已经没有腹痛和阴道流血，血清孕酮的水平也在正常值以上，就要及时停止口服黄体酮，避免药物造成不良影响。除了口服黄体酮，也可以肌肉注射黄体酮，或者是阴道用孕酮凝胶，这些方法都可以提高体内孕酮水平。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇有妇科炎症需要积极用药来治疗，在怀孕期间分泌物可能会有所增多，但是分泌物不会有异味，也没有瘙痒的体现。如果孕妇在怀孕期间出现阴道炎症，应该去妇产科门诊化验白带常规，如果确诊是妇科炎症，应该及时用药来进行治疗。\n在怀孕期间最常用的药是克霉唑以及麦咪康帕，可以在阴道内放入药物，一般来说用药一周之后症状会逐渐减轻，甚至消失，停药三天以后可以复查白带常规，注意症状是否有所缓解。孕妇如果有妇科炎症，有可能会引起早产或者是流产，因为炎症因子可能会使宫颈软化，甚至宫口开大，因此需要积极进行治疗。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇练车大多数不影响胎儿，在怀孕期间不建议孕妇进行剧烈活动，但是可以进行日常活动，一般不建议孕妇在怀孕期间考驾照，因为孕期孕妇的血液是高凝状态，思想上可能反应比较慢，在练车的过程当中可能出现意外。如果出现碰撞，可能会导致腹部出现外伤。\n如果必须要练车，建议在空旷的场所，在有经验的教练的指导下慢慢练车，尽量不要碰到腹部，如果腹部碰到方向盘或者是其它部位，可能引起腹痛或者是阴道流血，需要及时送到医院进行检查，并且需要住院治疗，最常出现的是胎盘早剥，尤其对于子宫前壁的胎盘，一旦受到外伤，可能会导致胎盘内出血。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
孕妇感染李斯特菌的症状，表现为发烧、恶心、呕吐、腹泻等等。李斯特菌是一种常见的由细菌入口所引起的疾病，孕妇一旦出现李斯特菌感染，会出现一定程度的发烧。孕妇出现发烧之后，提示体内出现了菌血症，细菌可能通过胎盘传递到胎儿，影响胎儿的生长发育。\n在怀孕早期，如果出现严重的李斯特菌感染，可能会引起流产，在怀孕晚期可能出现早产的现象。因此，一旦出现李斯特菌感染，需要及时应用抗生素进行治疗。如果孕妇对青霉素不过敏，可以考虑用阿莫西林，用药期间需要注意患者的生命体征，注意监测血压、脉搏，还要化验血常规等相关指标。

讲解医师：杨秀华  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院产科
药流的整个过程需要三天左右的时间，如果怀孕天数在49天之内，想要终止妊娠，可以做药物流产。药物流产首先需要去门诊进行相关检查，建议患者空腹抽血化验做检查，如果确定是宫内孕，就可以口服药物来软化宫颈，一般来说口服药物需要口服两天左右，在第三天可以用药物导致胚胎流出。\n常用的药物是米索前列醇，可以口服或者是阴道上药，上药之后两个小时左右患者会出现不规律的腹痛，伴有少量流血，如果宫缩比较频繁，胚胎会自行娩出，药流过程结束。如果药流之后发现有残留，需要尽快做清宫手术，清宫之后建议患者口服抗生素，预防感染。