杨欣

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
眼袋是人体老化的标志，主要体现皮肤松驰，然后眶隔脂肪突出，往往需要去手术去进行治疗。不管是微创去眼袋还是手术常规去眼袋，术后都需要一定的护理，不能因为手术小就忽视了它的术后护理，由于护理不当也会造成不必要的并发症，会影响手术效果。像内路眼袋和光纤去眼袋，这样的手术损伤小、恢复快，患者只要5-7天，眼睛不沾水，不做剧烈运动，保持皮肤的干燥，患者一般都会得到良好的愈合。像外切眼袋，比如去皮肤要缝针的术后护理，往往术后第2天就要换药，清洁伤口的出血的血渍，还要清理伤口。患者回去以后不要做运动，也不要做猛低头、猛下蹲的动作。有高血压患者要定期吃降压药，防止血压过高。保持伤口的干燥以后，然后一般经过5-7天以后就可以拆线了。拆线以后患者就没有特殊的护理，因为伤口拆完线以后还没长结实，一般需要两周以后才能长结实。所以患者在洗脸的时候要轻揉轻擦轻碰。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
随着年龄的增长，面部皮肤松驰是必然的现象。遇到这种问题以后不要紧张也不要害怕，到正规的医疗美容机构会得到良好的解决。在患者年龄中年人或者年轻的时候，如果略微松驰的时候，及早去矫正治疗会效果更好。这部分患者一般可以采用非手术的方法比如激光，激光治疗有光子嫩肤、黑脸娃娃、深蓝射频，这些都会得到良好的改善。但是这些方法只是对轻微老化的病人效果比较好，进入中年以后患者既没老多少，年轻又不太显年轻，这种状态下，光做激光治疗解决不了问题，因为问题不单单是简单的松驰问题。还有胶原丢失沟壑问题，所以一般松驰度也比较稍微重。一般采用微创提升，比如微创悬吊或者做微创的线雕，这样会得到改善。同时配合面部，比如法令纹、泪沟还有嘴角纹的凹陷的填充，这样效果更好。如果到了年龄更大了，皮肤更松驰了，50岁以上的患者，只能靠传统的大拉皮手术，除皱术。

讲解医师：杨欣  （副主任医师）
就职单位：中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容二中心
面部老化是随着年龄的增长出现的问题，是困扰中年妇女或者老年妇女很严重的一个问题。轻度老化的患者可以采用注射的办法或者激光治疗的办法，可以得到改善。像激光治疗，一般价钱在3000-5000元左右。如果患者采用注射的办法，一般价钱在5000-10000元左右。还有一种方法就是皮肤太松驰了，只能采用手术办法，手术提升有微创和传统切口除皱手术。微创和传统除皱手术虽然方法不同，恢复时间不一样，但是价钱上差异不是很大。微创的手术一般价钱在4-5万左右。传统的切口除皱手术价位不会比它高，跟它接近也是在5万左右。根据自己的具体情况来选择不同的方法，以达到既经济又实惠的目的。

肺气囊病是一种病理性结构，自己不会吸收。但是对于比较小的肺气囊病，可以不用管它，也不用采取任何治疗措施。对于比较大的肺气囊病，可造成患者相应症状，比如胸闷、呼吸困难，这时候要采取相应的治疗措施，可以用胸腔镜手术将患者肺部气囊切除，有效改善患者症状。对于肺气囊合并感染患者，可以采取抗感染治疗，减轻患者症状，改善患者生活质量。肺部气囊破裂造成气胸患者，可以进行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流术同样可以采取胸腔镜手术方式，将患者的破裂肺部气囊切除，并且术后将患者手术标本进行病理检查，排除肺部肿瘤，包括肺部寄生虫等其它情况。

肺气囊病患者，建议戒烟，因为吸烟可以加重患者肺气囊病。同时建议患者积极进行体育锻炼，增强体质，并且不要熬夜，每天保证7-8小时的睡眠时间。建议患者低脂肪饮食，并且控制体重，节制饮酒，注意个人卫生。最后，肺气囊病患者如果出现胸闷、胸痛等症状时，一定要及时就医，排除肺气囊破裂引起气胸。

左上胸口隐隐作痛，首先应该排除心脏问题，建议患者到正规医院就诊，询问患者相关病史，进行必要的体格检查，建议患者做心电图。如果患者疼痛比较剧烈，还要建议患者查心肌酶谱和心梗两项。如果患者患有心脏方面疾病，要采取相应的治疗措施。排除心脏疾病之后，还要考虑可能是肋间神经痛导致的左侧胸口隐隐作痛。这也建议患者到正规医院进行就诊，建议拍胸片排除其它情况。对于肋间神经痛，建议患者服用解热镇痛药，比如双氯芬酸钠、去痛片，效果较好。最后还要排除一下肺部方面问题，同样建议患者到正规医院就诊，进行必要体格检查，必要时做胸部CT，排除肺部情况。如果发现肺部有相关问题，也要采取相应治疗措施。

炎症性肠病症状常见： 1、溃疡性结肠炎：在结肠发病，出现脓血便、发烧、贫血等症状，该病可通过肠镜诊断； 2、克罗恩病：症状不典型，部分患者有多年的腹部隐痛史，或者出现便秘、腹泻等症状，无法单纯通过肠镜确诊，临床上容易出现漏诊的情况。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎及克罗恩病两大类，发病原因不一样，治疗上也有差异，但无论是哪种肠炎，用药大同小异。常见基础用药包括美沙拉秦的片剂和胶囊等。除了基础药物治疗外，还有激素治疗、免疫抑制剂、生物制剂等治疗方法。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

眼睑皮肤松弛就是普通成年人可能过了30岁以后，或多或少出现的上睑皮肤松弛。上睑皮肤松弛会出现我们常说的，如三角眼，眼睛显得没有神，另外显得衰老。这种情况在临床上诊断叫做上睑皮肤松弛或上睑皮肤松垂。治疗方法是做双眼皮。往往患者会产生疑问：我现在已经是双眼皮了，为什么又给我做了一个？其实这是通过做双眼皮这个途径，去掉一部分皮肤，使其重新形成双眼皮。这个手术和单纯的单眼皮变成双眼皮的手术其实是有差别的，差别在于眼轮匝肌的处理、肌肉的处理以及脂肪的处理。治疗上不会告诉患者说是双眼皮的手术，而是要跟他说是上睑皮肤松弛矫正术或上睑年轻化手术。还有一种方法，在我们临床上，也就是俗称的切眉，其实不是去切眉毛，而是去提眉，方法有两种，一种是通过眉上的切口提眉，叫眉上切口提上睑，就是在眉毛的上缘切除一块皮肤，然后重新缝合，使上睑皮肤紧致；还有一种方法是眉下切口提上睑，就是在眉毛的下缘切除一块皮肤，使上睑皮肤紧致。这两个方法的不同点是，眉上切口的瘢痕会比眉下切口的瘢痕明显。两种方法在临床上都是可以选用的，但是选用眉上切口要慎重。到底选择哪种，其实还有一个判断的依据是眼眉间距，如果患者眼睛和眉毛的间距过窄，做眉下切口间距会进一步变窄，这样患者就会觉得眉毛和眼睛就凑一块了，就会选择眉上切口；如果眼眉间距相对比较宽，可以选择常规的眉下切口。要跟患者说明白眉下切口和眉上切口的不同，合理选择手术方案。

去眼袋手术风险大小和求美者所采用治疗方法有密切关系。采取内切法去眼袋，切除多余眶隔脂肪，不切除皮肤，风险相对较小；采用外切法去眼袋，风险相对较大，操作不当可能造成球后血肿、睑外翻，严重者可能造成失明。建议求美者到正规医疗美容机构由专业医生采取个体化治疗，避免后遗症的产生。