杨松

慢性丙型肝炎是临床上非常常见的一种肝脏疾病，慢性丙型肝炎早期时症状并不典型，患者并无不适，如果有相关的症状，比如乏力、恶心、厌油等，考虑到丙肝的可能性。但是疾病会一直慢慢进展，乃至到肝硬化晚期会出现腹水、消化道出血、肝性脑病乃至肝癌时，才能够被发现、被诊断。 所以推荐有高危因素的人，比如有静脉吸毒史或者是身边有丙型肝炎的患者，这类人群要尽快做丙肝相关筛查。不能够依靠丙肝的相关症状，对丙肝做诊断和疾病的判断，有以上高危因素的时候也要进行丙肝的相关化验和检查。

丙型肝炎病毒的感染包括急性丙型肝炎感染和慢性丙型肝炎的感染。一般急性丙型肝炎的患者，感染之后依靠机体免疫力清除丙型肝炎病毒的机会大约是10%-20%之间，但是在临床上更多见的是慢性丙型肝炎的患者。 慢性丙型肝炎，一般不存在自愈问题。只是在临床上部分慢性丙型肝炎患者，采用敏感性不是很高的方法进行检测，可能能够检测到丙肝病毒定量，其身体内的病毒存在周期性的波动。而如果采用非常敏感的方法进行丙肝的检测，可能无法检测。但患者体内的丙肝病毒一直存在，而且会存在转氨酶不高，或者是轻度升高的情况，疾病会持续进展。 所以如果确诊慢性丙型肝炎的患者，不要抱有丙肝自愈的幻想，而是要及时的接受治疗。对于已经确诊了急性丙型肝炎的患者，也不建议患者等待自愈的机会，而是要及时的应用药物进行治疗。

对于丙肝的阳性要做进一步的区分，如果丙肝的病毒定量是阳性，毫无疑问就是慢性丙型肝炎，或者有一部分患者是急性丙型肝炎感染。但如果丙肝抗体是阳性，这时候就要进一步做分析和判断。 在人群当中有一部分人即使没有丙肝，但是丙肝抗体也有滴度阳性，这种是非特异性的阳性或者是假阳性，而只有丙肝抗体阳性而且滴度水平比较高，同时丙肝病毒定量的检测也是阳性，这时候才考虑是丙型肝炎的患者。 所以，如果检测出丙肝病毒抗体阳性，一定不要盲目悲观，要到医院里做丙肝病毒定量的确认检测，才能判断是不是丙肝。

丙肝是在临床上相对比较常见的一种肝脏疾病。丙型肝炎病毒感染之后一般数周到两个月的时间，患者可能就出现丙肝HCV-RNA的阳性，还有相应抗体的阳性。如果有接触丙肝患者的血液等情况时要尽快做相应的检查，经过1-2周或者是更多的时间之后，可以做丙肝病毒定量和丙肝相关抗体检查，帮助判断有没有感染丙肝的情况。 丙肝患者，即使是急性期患者，经过有效抗病毒治疗之后，较多的患者能够实现患者的治愈，所以也不需要过于恐慌。

紧张性头痛，发病原因还不是很清楚，大多数与日常生活应激有关，多受到情绪、心理，还有生活习惯等影响。目前的治疗是以对症治疗为主，比如温和的镇静止痛类药物、非类固醇类的抗炎药物，还有就是一些调节情绪、抗抑郁、焦虑的药物，还有就是一些肌松剂，比如乙哌立松等等，另外，还有一些非药物治疗的方法，主要是心理方面的治疗，还有一些生活方式的改变，情绪的调节这些方面可以使病人逐渐愈合。

若居住在楼房或在办公场所，上下楼需要乘坐电梯。电梯是相对密闭的环境，如果不佩戴口罩，在多人乘坐时，如果有潜在感染者，可能会通过飞沫传播等方式导致感染。 建议在乘坐电梯时，尽可能不要太多人。应单独或较少人乘坐。乘坐电梯时一定要注意规范佩戴口罩，尽量减少接触电梯按钮。如果需要接触时要做到消毒，在到家或者到办公场所之后一定要注意洗手。

在新型冠状病毒肺炎流行期间，建议尽量减少不必要外出。如确实需要下楼取快递或去采买必须生活物品，必须外出在小区穿行时，建议注意以下几点： 1、乘坐电梯、扶梯或到人群聚集区域时，需注意规范佩戴口罩。建议选择外科口罩，佩戴时要注意把鼻子接触的地方捏紧，尽可能保证密闭性； 2、新冠病毒可以在体外附着和存活一定时间，因此外出时不管乘坐电梯或做其它事情时，应尽量避免接触公共区域的物体表面； 3、回到家之后，将外出所穿衣服脱下来悬挂，必要时可以采取一定消毒措施。

肝囊肿是临床上非常常见的一种肝脏的占位性病变，大多是先天性的病变。随着年龄增加，肝囊肿也在增加，特别是女性在育龄期、绝经之前有可能会出现肝囊肿的缓慢增大。 一般而言，如果是先天性肝囊肿都会持续终生，不再增大，或者是有缓慢增大的过程。临床上肝囊肿自行消失的可能性比较小。肝囊肿即使不会自行消失，但一般对身体也没有太多的危害，只是一种先天性的发育问题而已。一般不会变成恶性的病变，一般也不会导致破裂，或引起肝脏不舒服的情况，只需要定期复查就可以。

多数人在做体检或者做超声检查之后会发现肝脏内有囊肿，有些患者会较紧张，但是实际上肝囊肿是人体正常情况，有的人会长痣，有些人皮肤发黑，这些都是人体正常表现。一般肝囊肿不用特别管理，只是超声才能发现。具体如下： 1、部分人的肝囊肿也不会特别大，往往是在2cm或者更小的水平； 2、部分人会出现肝内胆囊特别的多，而肝囊肿特别大； 3、如果肝囊肿特别大，肝内胆囊特别多时，一方面会引起患者的肝区不舒服，特别是如果肝囊肿较靠近边缘时，会引起肝脏疼痛表现； 4、肝囊肿如果合并感染，患者会出现发烧等情况； 5、肝囊肿如果是各种原因导致较大囊肿破裂，会出现肝区剧烈疼痛； 6、对于肝上多个囊，囊又较大，会合并肾脏囊肿，称为多囊肝、多囊肾情况； 7、在疾病发展后期，会出现黄疸升高、肝功能受损情况，部分患者需要考虑做肝脏移植。但是一般肝囊肿都不需要特别管理，定期复查就可以。

肝功能检查是评价肝脏损伤最主要的方法之一。肝功能偏高其实要进一步区分是哪一项指标偏高。如果要是谷丙转氨酶或谷草转氨酶，也就是ALT和AST的升高，代表着肝细胞破坏和损伤，这时候可能就要给予相应保肝和针对病因的治疗。 如果是胆红素升高，要区分是肝细胞破坏引起还是胆道梗阻、溶血等改变引起。但肝功能升高通常表现为转氨酶的升高，转氨酶升高代表肝脏炎症损伤和破坏。如果不及时制止，不查明原因给予相应的治疗，会从肝炎进一步发展到肝硬化，乃至到肝癌的情况，这一点需要特别小心。此外，饮酒或其它原因所导致的，同样要给予相应治疗。