杨松

肝功能是对肝脏疾病筛查最常用的检查方法，具体如下： 1、一般肝功能出现问题或者有异常时，通常首先所指的是转氨酶水平升高，即在化验单上所看到的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶分别是ALT和AST的升高，代表肝细胞受损和破坏； 2、如果受损程度较高，或者胆汁排泄有障碍时，患者会出现总胆红素和直接胆红素升高； 3、如果是胆管系统问题或者饮酒患者会出现转肽酶升高，对于肝脏疾病到达一定程度的患者会出现肝脏合成功能受损，会出现白蛋白水平下降。同时在肝功能检查里，常用的指标是胆碱酯酶水平。胆碱酯酶是反映肝脏功能储备的指标，一般人在4000-10000U/L或者在10000U/L。出现肝硬化的患者，会出现胆碱酯酶水平下降，提示患者肝脏功能的储备受损。

胆红素水平实际上是常用的评价肝功能的检测指标。出现肝功能受损时，患者会出现总胆红素水平和直接胆红素水平升高，但是胆红素水平升高因素较多。中国有部分人会出现吉尔伯特综合征，患者会出现以间接胆红素升高为主的总胆红素升高。一般胆红素受饮食影响较少，所以如果出现胆红素升高，一定要积极查找胆红素升高的原因。一般考虑肝细胞损伤、溶血、胆道梗阻、遗传代谢性疾病的原因。 正常的饮食对于胆红素的影响较小。所以对于慢性肝病患者，出现胆红素升高时，最主要的是针对患者的病因进行治疗。饮食一定要注意清淡好消化，保证足够的热量和蛋白质、维生素摄入，但是一般饮食对于胆红素水平影响较小。

球蛋白是B细胞合成的一种免疫球蛋白，免疫球蛋白实际上是身体里的一种能抵抗外来病原体和其它有害因素的有效武器。所以球蛋白的升高，实际上代表身体抵抗力的情况。但是不是所有的球蛋白升高都一定有好的情况，感冒时会有球蛋白升高，但是感冒恢复之后，球蛋白会降低。但是有些患者出现机体血液系统或免疫系统疾病后，会出现球蛋白升高，这时要特别小心。 在肝功能检查里，包括白蛋白、球蛋白，即通常所说的白球比例异常是反映肝硬化的指标。但是白球比例异常，主要关注的是白蛋白低下是反映肝硬化的情况。引起球蛋升高的原因较多，对于球蛋白显著升高、持续升高，要进一步查找球蛋白升高的原因。

转肽酶升高常见有三种原因，即胆道系统问题、酒精问题、肿瘤问题。明确转肽酶升高的原因之后，再看转肽酶升高应该喝什么茶。基本上绿茶、红茶、其它各种花草茶，对肝脏疾病的治疗意义都是起到辅助作用，具体如下： 1、红茶、普洱茶：对于脂代谢有好的作用，但是这些作用都轻微； 2、绿茶：会起到抗氧化作用，对身体有一定好处，但是这仅限于保健层面；如果是出现显著转肽酶升高、有较明确的胆管问题、胆囊结石，比如有明确的大量饮酒史时，这些不能通过喝茶的方法改善疾病，要针对病因进行治疗；在病因治疗基础之上，可以喝绿茶抗氧化、红茶润肠通便，可以改善脂代谢，但是这些不是作为主要的治疗方法。

γ-谷氨酰转肽酶升高是临床上常见指标。转肽酶升高升高到300U/L以上代表确实是转肽酶显著升高的情况。转肽酶升高往往代表三个方面的原因，具体如下： 1、胆道系统问题：比如胆囊炎、胆囊结石，或者有些胆汁淤积的肝脏疾病，比如原发性胆汁性胆管炎，或者原发性硬化性胆管炎等，这些疾病或者其它原因导致的胆汁淤积，称为肝内胆汁淤积，比如药物等原因也会出现转肽酶升高； 2、酒精因素导致的转肽酶升高：喝酒人群可见转肽酶高，甚至高到600-700U/L、1000U/L以上水平； 3、肿瘤：特别是胆道系统肿瘤导致胆道系统梗阻时，可以出现转肽酶升高。一般的乙型肝炎、丙型肝炎在肝脏损伤较重时，也可出现转肽酶升高。

乙肝五项是在临床上最常用，评价患者或者检查者有没有感染乙肝病毒，身体里有没有抵抗力的重要指标。空腹不空腹对乙肝五项的结果没有影响，但是乙肝五项结果要审慎判读，具体如下： 1、第一项表面抗原代表身体内正在感染乙肝病毒； 2、第二项表面抗体代表身体对乙肝病毒有一定抵抗力； 3、第三项e抗原如果是阳性，或者水平较高，代表身体内病毒活动性复制； 4、第五项核心抗体是反映机体，不管是现在正在感染乙肝病毒或者是曾经感染乙肝病毒，都会有指标。 临床上遇到的最大问题是患者的第二项表面抗体和第四项e抗体和第五项核心抗体阳性，这些人并不是现实的乙肝患者，只是感染乙肝病毒，身体有抵抗力。所以做乙肝五项的检查一定要注意，可以不空腹就进行检测。但是结果一定要审慎解读。

肝硬化的患者出现肝脏的占位，也不一定都是肝癌的情况，大部分的情况，肝硬化患者出现在肝内，异常的长东西的肿瘤是原发性肝癌的可能性比较大

酒精性肝硬化的患者要注意：1.一定要坚决的把酒戒掉。酒精是导致病情发生发展的重要因素，首先要把酒戒掉。2.酒精性肝硬化的患者一定要做到定期的随访

酒精性肝硬化是否要换肝，主要取决于病情是早期还是晚期。1.如果是早期的酒精性肝硬化，可以戒酒，同时给保肝抗纤维化的药物治疗

酒精性肝硬化肝腹水要注意的事项：1.酒精性肝硬化伴腹水，首先要及时的把酒戒掉，让病情不再往前发展。针对腹水的情况，可能需要使用利尿的药物