杨文涛

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
低血压的人群是指在安静状态下测量的血压低于90/60mmHg，低血压的人群主要是与遗传和个人体质有关，有些长期体质偏弱的人也会转为低血压。对于低血压喝牛奶有一定的帮助，但主要还是其它严格规范饮食，一般每天饮食均衡注意营养素的摄入，不要出现偏食或者挑食。还要适当的规律运动改善心肺功能，很多人群的低血压经过生活方式的干预或者强化饮食以后，可能也会适当的升高。但是如果不是病理情况引起，最好低血压也不需要特别的关注，与人的寿命也是没有影响的，只要保持正常即可。

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就职单位：东营市人民医院心内科
早搏和房颤是有区别的，房颤是房性心律失常，而早搏包括房性早搏和室性早搏还有交界性早搏。房性早搏如果频繁发作，可能是房颤的前奏，很多房颤患者在早期都会反复出现频繁的早搏发作。早搏是一种比较轻的心律失常，很多正常成年人都会出现早搏，而频繁的早搏可能比较重，比如有些频繁的室性早搏可能会诱发恶性心律失常，频繁的房性早搏最终会进展为房颤、房扑等。房颤是由于心房结构的改变，多个心房部位出现反复发作的折返性心电活动，而最终出现心房的颤动，颤动频率很高，在350-600次/分，这种房颤的患者很容易出现并发症比如心衰、栓塞等情况。

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就职单位：东营市人民医院心内科
老年人出现心脏早搏症状上主要表现为心慌、心脏停跳感，有些老年人可能表现为在心慌基础上伴有胸闷、气短甚至胸痛，不过最常见的是早搏发生时，出现连续性心慌或者心脏停跳感。对于老年人出现心脏早搏一定要完善心电图、动态心电图以及心脏彩超声检查进一步明确病因。多数可能是由于冠心病或者其它基础心肌病，而导致异常活动灶出现的早搏，有些老年人也会老年性心肌退行性变而出现早搏。一般如果是老年人出现早搏，要根据原发疾病进行治疗，同时应用药物控制早搏的症状。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心脏早搏是一种比较常见的心律失常，包括房性早搏、交界性早搏、室性早搏等，多数是一种良性的过程导致。对于女性出现的早搏，很多年轻患者是由于长期精神压力或者紧张等不良的生活习惯导致。建议女性患者放松，不要过度紧张，规律作息，可以适当摄入含钾丰富的蔬菜、水果，比如香蕉、橘子、苹果、西兰花等。少吃或者不吃刺激性的食物，比如比较辣的火锅或者绿茶、咖啡等，这些尽量不要摄入，以免交感神经过度兴奋，引起早搏加重。年老的患者如果频繁早搏，需要完善动态心电图、心脏彩超等检查，明确早搏的严重程度以及是否存在冠心病等，进行进一步的治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
心脏早搏属于心律失常的一种，包括房性早搏、交界性早搏和室性早搏，比较常见的临床类型为房性早搏和室性早搏。很多正常成年人中都会有早搏的出现，多数为功能性，长期精神压力过大、休息不好或者缺乏锻炼的患者会出现早博，这种情况一般可以逆转，主要是通过改善不良的生活习惯、放松心情等。对于有基础心脏疾病的比如冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心衰的患者、早搏发作及比较频繁，药物上主要是选择减少心率，改善早搏发作的药物，比如美托洛尔等。如果是病理性的心脏病可以选择胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等药物，中成药物比如稳心颗粒、参松养心胶囊等，对于早搏的治疗有一定调节作用，患者也可以尝试。

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就职单位：东营市人民医院心内科
成对的室性早搏有一定的风险性，不过要看具体的情况。如果是功能性的程度室性早搏，很多情况下相对比较安全，主要是通过改善劳累的情况，避免出现精神紧张，避免饮用刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡等，多数情况下会逐渐好转。但是有些病理性的早搏，比如由于扩张型心肌病、冠心病、肥厚型心肌病等情况，出现的早搏反复发作，很可能出现严重的诱发室性心动过速，甚至致命性的室颤等心律失常。对于病理性的情况，主要还是针对原发病，应用美托洛尔，短暂性的应用胺碘酮等药物控制发作，必要的时候选择射频消融手术治疗。

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就职单位：东营市人民医院心内科
肺动脉高压是不容易引起注意的一种疾病，但是其预后是非常差的。肺动脉高压的中度是指肺动脉压在36-45mmHg之间，肺动脉高压主要是由于特发性的肺动脉高压，或者是由于先天性心脏病、瓣膜病或者左室舒张功能障碍、肺部的疾病以及严重的肺栓塞等原因导致的。肺动脉高压要及时的根据具体的病因来治疗，首先要注意改善原发疾病，比如进行先心病的封堵或者是改善左心室的收缩、舒张功能等，同时要注意口服波生坦等药物来进行降低肺动脉压。肺动脉高压中度是比较有危险的，因为中度肺动脉高压就会出现类似于活动耐量下降、呼吸困难等情况的出现，患者要及时的进行治疗，如果进展到重度肺动脉高压，近五年的生存率是非常低的。

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就职单位：东营市人民医院心内科
先天性心脏疾病很多会表现为心律不齐，因为先天性心脏病主要是由于心脏的结构改变导致的一系列症状，很多患者会合并房性早搏、房颤、室性早搏等，比如房间隔缺损或者动脉导管未闭，由于会影响心房的结构在晚期会出现房扑、房颤等，同时室间隔缺损则会出现室性早搏的频率比较大。先天性心脏病发生心律不齐以后要根治先天性心脏病的病因，选择外科开胸手术治疗或者通过介入封堵治疗来改善症状。比如动脉导管未闭或者房间隔缺损，如果合适行介入治疗，一般会选择介入封堵治疗的方式。药物上主要选择改善心功能以及减少心律失常的药物，应用美托洛尔、参松养心胶囊等。

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就职单位：东营市人民医院心内科
肺心病是比较常见的心肺合并的疾病，主要是由于支气管肺组织，或者是肺动脉的疾病而导致肺动脉高压，从而出现以右心衰为主的心脏疾病，在后期可能会出现全心衰。最常见的死亡原因是由于感染等原因，诱发的呼衰以及心衰。肺心病在治疗上主要是针对改善呼吸功能以及心功能治疗，比如严重长期的慢支或者阻塞性肺气肿、支气管哮喘等，要及时的改善呼吸功能，同时有适当的进行利尿以及强心等，改善心脏功能以进行治疗，长期的治疗方案，主要是预防感染等原因诱发的严重心功能、呼吸功能不全等。

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就职单位：东营市人民医院心内科
三高的人群可以吃石榴，推荐适当的多摄入水果从而改善不良的饮食结构，石榴是一种含维生素以及电解质比较丰富的水果，可以适当改善体内的钠水潴留以及适当改善患者的饮食结构。三高的人群要适当的摄入水果，每天250g左右，比如可以吃石榴、苹果、香蕉、橘子、柚子等，同时一定要改善其他的不良生活方式，比如要限制钠盐的摄入，每天钠盐要小于5g，油脂的含量每天要少于20-35g，也一定要注意坚持规律的运动，同时戒烟和限制酒精的摄入。