杨文涛

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌缺血的人饮用鲫鱼汤没有特殊的禁忌，对于治疗心肌缺血也没有作用。如果有的人本身由于冠心病而导致的心肌缺血，鲫鱼汤中的油脂含量比较高，建议患者不要饮用，防止血脂的代谢异常。因为冠心病的病人需要控制好血脂的指标，预防动脉粥样硬化的继续进展。心肌缺血的患者平时要针对病因进行治疗，像冠心病、肥厚型心肌病导致的心肌缺血，治疗方案不一样。同时患者要根据具体的病情以及自身的活动耐量来选择适当的户外活动，改善心肺功能。平时注意以清淡饮食为主，坚持口服药物治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌出现缺血、损伤以及坏死，是由于急性心肌梗死以后出现的。缺血主要是表现为T波倒置，损伤是指ST段改变。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段呈弓背上抬，与T波相连。若是非ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段压低。坏死是指面向梗死区的心肌出现坏死性Q波，只是表现在急性ST段抬高型心肌梗死病人的心电图表现上。出现心肌缺血、坏死的典型心电图表现后需要及时医院就诊，快速开通闭塞或者严重狭窄的血管，恢复心肌血流，改善患者预后。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心包积液在早期量少时，患者可能没有明显的特征，或者仅仅是由于心脏的压塞，而出现心率增快或者是心前区疼痛。在大量心包积液出现时，患者会逐渐出现气短、呼吸困难的情况。大量的心包积液或者是压塞，会出现血压的下降、晕厥、头晕等急性循环衰竭的症状，有些患者可能会突然出现意识丧失、血压下降。心包积液出现以后要及时根据心脏彩超以及X线检查，明确心包积液的量，必要时行心包积液穿刺引流来减轻心脏的压塞症状，同时明确进一步的病因，治疗原发病来减少心包积液的继续进展。

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就职单位：东营市人民医院心内科
三高的人群可以吃柿子，柿子也是一种含维生素等微量元素比较高的季节性水果，不过在吃柿子时一定不要一次性多吃，因为摄入过多的柿子容易引起胃肠道的不适或者结石等。在平时生活中可以适当多摄入含钾丰富的水果、蔬菜比如香蕉、苹果、桔子、柚子等，含钾丰富的水果、蔬菜可以适当改善体内的钠水潴留从而影响血压的升高。在平时生活中建议每天摄入250g左右的水果，300-500g左右的蔬菜，同时减少钠盐以及脂肪的摄入，坚持规律的运动，戒烟和限制酒精摄入。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
动脉硬化的治疗需要根据动脉硬化发生的部位、严重程度决定是否好治疗，动脉硬化最主要的表现疾病为冠心病以及颈动脉的硬化而出现脑血管疾病。在治疗上首先是药物治疗，患者需要口服抗血小板的药物，以阿司匹林、替格瑞洛为代表。其次稳定斑块、降脂的他汀类药物也需要长期口服，比如瑞舒伐他汀。如果严重的动脉硬化，比如冠状动脉粥样硬化出现严重的心绞痛或者心肌梗死，在药物治疗的基础上需要行支架植入治疗。严重的颈动脉或者椎动脉硬化出现反复发作的头晕、黑蒙、晕厥的情况，这种情况下除了药物治疗也需要行介入治疗或者动脉内膜剥脱术手术。

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就职单位：东营市人民医院心内科
房间隔缺损的治疗，需要根据缺损的类型来决定。房间隔缺损分为原发孔型和继发孔型，一般继发孔型有自愈的可能，主要是婴儿在3月龄以前，缺损小于3mm，基本上可以自愈。在1.5岁之前，3-8mm大小的缺损，大部分也可以自愈。对于房间隔缺损大于8mm，自愈的可能性比较小，治疗上主要是手术封堵以及介入封堵治疗。对于原发孔型或者合并其他心脏畸形，需要外科手术治疗。对于继发孔型，如果合适，可以选择介入封堵治疗，一般封堵治疗主要是针对缺损大于5mm，小于36mm的患者，年龄多数在3岁以上，无明显禁忌症。如果患者症状比较典型，在3岁以下，也可以根据情况进行介入封堵治疗。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
新生儿房间隔缺损的治疗，需要根据缺损的类型，选择合适的治疗方案。如果是原发孔型房间隔缺损，若合并其他心血管畸形，需要进行外科手术干预。如果是继发孔型房间隔缺损，缺损在6mm的时候，建议还是要随访观察，一般3-8mm的缺损，在1.5岁之前有自行闭合的可能。在3岁之前，建议定期行超声心动图检查，观察患儿的缺损是否有自行闭合的可能，如果无法自行闭合，建议在3岁左右行封堵介入治疗。同时，要关注患儿平时的情况，如果由于房间隔缺损引起严重的症状，要根据情况及时到医院救治。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心率慢的患者首先需要行心电图检查同时关注患者的症状，如果是平时没有任何症状，这种情况下多数是窦性心动过缓，一般心率在50-60次/分属于窦性心动过缓，这种情况患者无需过度担心，只需要定期随访观察即可。如果严重的心率过慢导致黑朦、晕厥的情况，这种情况可能是属于严重的窦性心动过缓，心率一般在50次/分以下或者三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，如果出现类似的情况，药物上可以选择心宝丸等中成药，严重的情况下需要到医院行阿托品或者异丙肾上腺素进行急救治疗，最终的治疗方案则是行永久起搏器植入，所以心率慢要根据具体病因来选择具体的治疗方案。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
大蒜中含有比较丰富的维生素C、维生素E，以及硒等微量元素，对于人体微量元素的补充有一定的帮助。但是吃蒜对于高血压没有特别的作用，不会引起血压降低。但是有一定的研究表明大蒜可能存在影响血脂代谢的功效，但是目前其具体的机制还不是特别明确。蒜中有辣素等，可能对于一些病原体或寄生虫有一定的消灭的作用，但是目前吃蒜对于降血压没有特别的作用。高血压的患者不要应用蒜或者其它的物质针对性的降压，要注意高血压的人群以寻找病因以及应用对症的药物，将血压控制在正常范围以内。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
儿童出现心肌炎，食物的选择主要以清淡饮食为主，可以选择新鲜的水果、蔬菜来补充维生素，有助于改善心脏代谢。 维生素C含量比较高的水果，比如橙子、柚子、苹果等都可以吃，深色的蔬菜也可以选择，像胡萝卜、西红柿等都比较好。 儿童出现的心肌炎，在急性期一定要嘱其卧床休息，不要过早下床活动，预防由于活动而导致的心肌负荷加重。 在平时的食物上，尽量在急性期不要吃肉以及蛋等难消化的食物。儿童出现心肌炎，多数经过严格的卧床休息以及应用维生素C、辅酶Q10等改善心肌代谢的药物，预后都比较好。