杨峰

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎主要是由于感染导致的，而导致支气管炎发病的主要致病菌包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。对于细菌、支原体、衣原体感染的患者，可以选择大环内酯类抗生素中的阿奇霉素控制感染，这个药物对上述病原菌比较有效，同时积极的对症治疗，选择止咳化痰药物。如果应用阿奇霉素的过程中出现比较明显的消化道症状以及心悸等表现，需要及时调整用药，因为阿奇霉素存在这一系列的不良反应。如果在使用阿奇霉素3天左右病人的症状没有明显好转，要根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
支气管炎又分为急性气管支气管炎以及慢性支气管炎，导致支气管炎发病的主要原因就是感染，所以预防支气管炎的发作就是预防感染，可以通过适当的体育运动来提高机体的抗病能力，同时多进食优质蛋白的食物也有提高免疫力的效果，也可以服用转移因子、脾氨肽口服冻干粉等提高免疫力的药物，对于体质比较差的人群也可以定期注射肺炎疫苗、流感疫苗来预防呼吸道感染的发生，避免出现支气管炎的急性发作。慢性支气管炎的患者还需要戒烟，减少吸入有害气体及颗粒，定期做身体检查等。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
宝宝气管炎时阿奇霉素吃5天，症状就可以明显改善，由于阿奇霉素的半衰期比较长，可以口服4天，停药3天，如果症状改善，3天以后可以再服用2天从而达到彻底治愈的目的。阿奇霉素对于学龄前的支气管炎患者应用比较广泛，特别是对于存在支原体感染的支气管炎患者，疗效比较好，但是阿奇霉素也会出现不良反应，例如出现腹泻、周身皮疹、皮炎，也存在耳毒性，导致用药期间的失聪等。如果不良反应比较明显，建议及时停药，选择其他药物代替治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿患者的护理非常重要，有效的护理可以使疾病尽早恢复，也可以降低疾病的发病几率。要进行疾病宣教，严格要求患者戒烟，如果有职业粉尘等有害气体的接触，应该立即脱离污染的环境。平时也要指导患者适当的根据自身情况选择有效的体育锻炼，可以提高机体抗病能力，降低呼吸道感染的几率。饮食上建议多吃优质蛋白的食物，也可以使用提高免疫力的药物以及注射肺炎疫苗、流感疫苗预防呼吸道的感染发生。在急性发作期多给患者翻身、叩背促进排痰，保持室内空气的流通。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿在胸片以双肺纹理增粗、结构紊乱，肺部的透过度增加为主要表现，有的局限性肺气肿的胸片表现容易与肺大泡相混淆，所以要注意区分。肺气肿可以通过肺部影像学做出判断，同时肺气肿一旦形成以后是无法恢复的，随着年龄的增加，疾病会进一步加重，并且合并其他的一些并发症。所以一定要积极的干预和预防肺气肿的发生，肺气肿的发病病因与慢性支气管炎类似，病人都存在吸烟、长期有害颗粒吸入史、慢性感染等病史，针对这些病因积极干预，避免出现肺气肿以及肺气肿的进一步加重。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
重度肺气肿的时候可能会导致重度的通气功能障碍，并且存在持续的气流受限，这样的病人往往都合并了慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等并发症，当这些并发症进一步加重可以导致慢性呼吸衰竭、肺性脑病等，这些疾病的加重都可以导致病人的临床死亡。一旦确诊肺气肿一定要积极的进行干预和预防，降低并发症的发生，提高病人的生存质量和生存周期。要戒烟，脱离粉尘接触的环境，定期监测肺CT、肺功能等检查，加强体育锻炼，避免呼吸道感染的发生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
确诊肺气肿的主要方式可以通过肺部影像学，胸片可以提示肺组织的透过度增加，CT检查可以提示小气道的病变的改变。肺气肿的患者既往都存在长期的慢性咳嗽、咳痰、气喘的病史，患者常有吸烟、职业粉尘接触、大气污染、反复的呼吸系统感染等疾病的发生。长期的疾病诱因，可以导致肺部的终末细支气管远端出现异常并且持久扩张，也可以导致肺泡壁和细支气管炎的损害。肺气肿的病人如果合并持续气流受限，可以进一步诊断慢性阻塞性肺疾病，一旦确诊肺气肿必须干预和预防，防止并发症进一步发生。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
30岁得了肺气肿往往是由于吸烟、职业粉尘接触或者大气污染等因素导致的，如果经过积极、有效的干预和预防，30岁的患者患了肺气肿也不会影响整体的存活率，所以广大患者不必过于担心。因为肺气肿只是支气管远端异常持久的扩张，可以出现肺泡壁和细支气管的破坏，如果不存在肺功能的改变、持续的气流受限，对整个机体的影响不会特别大。本身30岁的年龄比较轻，通过有效的干预后可以跟正常人一样，建议远离粉尘接触，必须戒烟、积极预防呼吸道感染，并定期监测肺功能和肺部影像学。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
肺气肿导致全身水肿是由于进一步并发了慢性肺源性心脏病，这是比较严重的一种呼吸系统疾病，由于肺心病导致右心功能不全、肺动脉高压而引起全身水肿。当出现这样症状的时候，如果没有得到有效的治疗，会导致病人进一步出现呼吸衰竭加重，形成肺性脑病而引起病人有生命危险，所以这类患者一定要选择广谱抗生素控制感染，同时联合吸氧、无创呼吸机甚至机械通气来改善病人的通气功能，在饮食上多吃优质蛋白含量高的食物，减少盐的摄入，联合强心、利尿等对症治疗。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
85岁的老人肺气肿能活多久是无法确定的，因为高龄也是导致肺气肿的疾病诱因，如果患者自身身体素质比较好，不存在其它的慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等并发症的情况下，一般不会因为肺气肿而影响病人的生存率。但如果患者慢性支气管炎、肺气肿多年，出现持续的气流受限导致慢阻肺、肺心病等并发症的发生，而且每年均住院治疗，这样对病人的寿命就会产生一定的影响，高龄、有严重并发症的患者平均存活率在3-5年左右，具体还要结合病人的实际情况来进行判断。