杜海平

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
高血压患者可以吃三七粉，但是要有明确的适应症，如果没有适应症，一般不建议吃。高血压患者在日常生活中饮食上要注意低盐饮食，避免吃过于油腻的东西，少吃含糖量过高的东西。\n此外，一些药物，如中成药或者中药，应当在正规医院医生的指导下服用，而不能盲目的听信广告或者邻居的建议服用，因为有可能出现严重的不良反应。规范的服用降压药物，定期到门诊复查，把血压控制在良好的达标范围内，这样才能减少心脑血管不良事件的发生，才能提高生活质量。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
年轻人患有高血压，有一些特殊的特征，主要表现在以下几个方面：\n1、舒张压升高明显：与青年人血管弹性好有关。\n2、心率、血压升高：因为年轻人交感神经兴奋，所以表现为心率升高、血压升高。\n3、其他高血压特征：多伴有高血压的高危因素，例如肥胖、压力大、高血脂、高血糖、睡眠呼吸暂停综合征等。\n总之，年轻人与老年人相比，有自己独特的高血压特征，但也有一些共性，需要在正规医院的医生指导下进行综合干预，把血压控制在合适的范围内。

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
要想通过运动降低血压，首先推荐有氧运动，包括快走、慢跑、骑自行车等，还要注意以下几个事项：\n1、在运动之前，一定要把血压控制在合适的范围内，例如血压在140/90mmHg以下。\n2、在运动的过程中，如果突然出现任何的不舒服，例如头晕、胸闷、胸痛等，这时候建议立刻停止运动，休息10分钟以上，测量血压，如果血压超过180/110mmHg，要进行必要的药物治疗，必要的时候要去正规的医院治疗。\n3、任何运动都应该循序渐进的进行，要科学的锻炼，不能急功近利，不能盲目攀比，要根据自己的身体情况量力而行。\n4、运动有益于血压控制，但是前提是要讲科学。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
冠心病患者的药物治疗是非常重要的方面，常见的冠心病用药主要包括以下几种：\n1、抗血小板聚集药物：例如拜阿司匹灵、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。\n2、缓解心绞痛的药物：例如β受体阻滞剂中的琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛尔，以及单硝酸类的药物，例如单硝酸异山梨酯类。\n3、改善心肌重构的药物：例如缬沙坦、卡托普利等等。\n4、治疗冠心病高危因素的药物：例如降压药、降糖药等，中成药例如活血化瘀的中成药等，西药可以缓解心绞痛的症状，例如营养心肌的万爽力等等。\n建议患者在正规医院医生或药师的指导下服用正确的药物，这样才利大于弊。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛发作的时候按摩穴位是不可行的，目前没有证据能够表明按摩穴位能够缓解心绞痛。心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致供血不足引起的胸痛，临床上是一种非常常见的内科疾病，通常发作诱因有劳累、情绪紧张、激动等。心绞痛发作时除了胸痛，还可以有其他表现，例如放射到后背痛、左上臂痛等。心绞痛发作的治疗主要有以下几种：一、停止增加心肌氧耗的活动。二、舌下含化速效救心丸或硝酸甘油类药物。三、服用拜阿司匹林、调血脂药物。四、治疗同时存在的心血管高危因素，例如高血压、糖尿病、肥胖等。通过以上治疗，其能够控制心绞痛的发作。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
心绞痛输液好的快还是吃药好的快，取决于以下几种情况：一、在院外发作了心绞痛，身边因为条件限制不能输液，如果身上带有速效救心丸、硝酸甘油类的扩血管药物，可以立刻舌下含化缓解心绞痛的发作。二、如果在院内心绞痛发作的频繁或者血管狭窄的严重，需要静脉接受药物，包括扩血管药物、营养心肌药物等使用。三、心绞痛患者为了减少心绞痛的发作，在日常中应该规范、严格的口服药物治疗，若心绞痛发作频繁，需要到医院治疗，医院里面的治疗主要包括口服药物治疗、静脉输液治疗，但静脉输液治疗只是作为心绞痛急性发作或者急危重症的时候才考虑使用。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
冠心病患者若发生心肌梗塞或恶性心律失常会导致突然死亡，医学上称此为猝死。而实际上猝死中的很大一部分比例是由于心血管事件，最常见的是因为冠心病、心肌梗死和恶性心律失常。要想避免猝死的发生，在日常中建议进行健康的生活方式干预，良好的情绪管理，定期、规范的查体。如果有冠心病的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、蛋白尿等，还需要把疾病进行良好的控制，其发生猝死的风险就会明显降低。

讲解医师：杜海平  （主治医师）
就职单位：烟台山医院心血管内科
风湿性心脏病治疗的方法，主要有以下几种情况：一、在疾病的早期阶段，可以没有任何的临床症状，治疗上主要是以预防为主，比如避免饱餐、预防感染、避免情绪激动等，以减少心脏负荷，保护好心脏的功能。二、随着病程的进展，如病程出现心力衰竭的时候，需要给予相应的治疗，例如强心、利尿、扩血管等。三、大多数的风湿性心脏病患者，容易合并心房颤动，长期容易造成栓塞，所以需要抗凝治疗。四、当病程进展到一定程度，造成瓣膜狭窄或关闭不全时，需要进行相应的瓣膜成形术或瓣膜置换术。总之，风湿性心脏病根据疾病的不同程度和阶段，需要进行相应的治疗，而不能一概而论。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
主动脉夹层是一种少见的急危重症，一旦诊断为主动脉夹层，其死亡率在1个月内高达60%-70%。主动脉夹层是由于动脉内膜口撕裂导致血液通过撕裂口进入中膜、外膜，形成真假两个腔的一种疾病。它的具体病因尚不清楚，但80%的患者合并有高血压。此外，遗传性疾病如马凡综合征，也容易患有主动脉夹层。主动脉夹层的诊断主要依靠病史，多有剧烈的胸痛，伴有大汗，疼痛呈撕裂样以及辅助检查，如心脏超声、CT等。主动脉夹层主要包括：一、非手术治疗。包括镇痛，控制心率、血压在正常的范围内。二、手术治疗。手术治疗主要是进行血管重建等等。

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就职单位：烟台山医院心血管内科
出血性脑卒中是由于各种原因导致脑血管破裂而引起的一种临床表现的疾病，其病因常见的有高血压长期控制不良，大动脉炎、脑动脉瘤破裂等等。根据出血部位，出血量的多少，可以有不同的临床表现。如果是轻度的患者，仅需要内科保守治疗，例如给予降低颅内压，营养神经，改善脑循环，抗氧化应激等治疗后，一般可以恢复。此外，对于出血量大的患者，压迫重要部位，产生心脏抑制、呼吸衰竭，需要行外科手术治疗，以减轻颅内压，改善生活质量，提高预后寿命。出血性脑卒中是神经血管和脑血管的一种急危重症，一旦发现和诊断后，必须尽快到相应的医院进行专科治疗，否则预后极差。