杜志刚

妊娠糖尿病包括两方面，一个是怀孕后得糖尿病，还有一个是本身糖尿病患者怀孕。妊娠期饮食要低盐低脂，可以少...

供血不足不一定会引起头晕，头晕也不一定是供血不足引起，头晕时做DSA、CTA等提示血管有多处狭窄，可以证明脑供血不足是头晕的病因，后循环多处狭窄会出现头晕、眼球活动异常、视物重影、言语问题等，需要积极治疗，如介入治疗、脑保护治疗，单纯头晕时需查找头晕的病因，如做电测听、眼震电图、血常规，检查眼睛、鼻窦炎、耳朵等，多考虑其它疾病才能使诊断更明确。

经常头晕属于病态，疾病有： 1、功能性疾病，主要是精神心理因素，如焦虑症、抑郁症； 2、器质性疾病，如美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎、脑血管病等； 3、良性位置性眩晕即耳石症，变动体位时会引起严重的眩晕，手法复位可恢复。 经常头晕需要到相关的科室进行检查，如做头颅核磁血管扫描、眼震电图、电测听、纯音测试、心脏彩超。

经常发生天昏地转眩晕的原因如下： 1、周围性疾病即外周性眩晕，如美尼尔病、前庭神经元炎、迷路炎等，与外周神经、前庭蜗神经有关系的疾病都可引起天昏地转的晕，要注意防寒保暖，如中耳炎引起眩晕发作，积极治疗中耳炎，如没有急性疾病时，可到耳鼻喉科做相关的检查； 2、良性位置性眩晕，头转到某种位置后会出现天昏地转的晕，持续时间较短。

神经衰弱失眠需要综合治疗，治疗方法有： 1、心理治疗，多交流、沟通； 2、身心调整，如适当运动，运动能释放激素对抗不良激素，多吃蔬菜、水果，少吃肉类； 3、使用药物，可用中成药和西药，中成药，如柏子养心、天王补心等，入睡困难可用思诺思，睡后容易醒可用中效苯二氮卓类药物，如艾司唑仑，睡眠维持障碍可用佐匹克隆。

长期失眠需要综合性治疗，治疗方法有： 1、不困时不躺在床上，有困意时再躺在床上； 2、躺在床上不要看电视、书、手机； 3、有良好的生活方式，每晚11点进入熟睡状态，正常人躺在床上半小时内能入睡，不要过早躺床上； 4、躺在床上后不要想任何事情； 5、躺在床上半小时以上不能入睡，可在床边走动，适当改变体位； 6、药物治疗，可适当使用辅助药物。

癫痫的药物治疗分为起始阶段、治疗持续阶段、减量阶段，不同的癫痫类型用药不同，没有任何一种药物可治疗所有类型的癫痫，全身强直阵挛发作可用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠，失神小发作可用乙琥胺、丙戊酸钠、丙戊酸镁，药物从小剂量开始应用，逐渐累及到足够的血药浓度后，如症状控制不好，可适当添加其他药物，如癫痫已控制，再持续服用1年以上，在医生以及脑电图监测下，癫痫达到治愈水平，在医生指导下逐渐减量。

癫痫是脑细胞异常放电，分为原发性癫痫和继发性癫痫即症状性癫痫，如脑外伤、脑挫裂伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的癫痫不能治好，如隐源性癫痫、卵圆孔未闭引发的癫痫、青少年良性癫痫是能治愈的，癫痫能否治好与癫痫的类型有关，明确癫痫类型，能找到病因的治疗病因，找不到病因的原发性癫痫，用药物控制一段时间后不发作，逐渐减量达到治愈的目的。

脑血管痉挛的原因有： 1、焦虑、紧张、失眠、吃刺激性食物、喝兴奋性饮料导致血管流速增快，引起血管收缩； 2、吸烟会刺激身体释放儿茶酚胺、肾上腺素使血管收缩，脑血管收缩会引起痉挛。 脑血管痉挛不是都有症状，头痛、头晕症状不一定是脑血管痉挛引起，头晕、头痛症状持续存在，建议进一步检查做检查，如TCD即经颅多普勒、头颅核磁血管扫描、CTA。

脑血管阻塞医学上称之为脑栓塞、脑梗死，脑血管阻塞的原因如下： 1、长期不良的生活方式，如熬夜、吸烟、喝酒、不运动、高盐饮食、高脂饮食； 2、脑血管阻塞的危险因素包括基础疾病和过早的家族性心脏病史，基础疾病包括高血压、糖尿病、冠心病。 有以上的危险因素，出现症状时必须要引起警惕，及时到医院做相关检查，才能把疾病遏制在摇篮状态。