李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，但是也是非特异的症状，因为需要鉴别的原因很多。主要包括六大类：第一、脑血管的刺激；第二、脑室压力的上升和下降；第三、脑膜刺激；第四、头面部疼痛敏感神经刺激；第五、颈部肌肉紧张，枕部肌肉紧张而导致；第六、一些其他疾病，比如说眼科、耳鼻喉科、口腔科疾病。\n看书通常常见的就是姿势性导致，主要和后枕部、颈部、肩部的酸痛有关，所以建议在看一个小时左右要进行身体放松和活动，进行肩部按摩，适当转一转头，放松这些肌肉。再有还要注意有没有眼科的疾病，如果本身视力不好，看书时间长了会导眼部疾病，包括眼压升高也可以引起头疼，所以要进行适当休息。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常大的非特异性症状，受累的因素也比较多，包括脑部血管、颅内压高低、脑膜刺激，以及颅神经中有疼痛敏感神经刺激，头皮肌肉的紧张，以及内科、眼科和耳鼻喉科相关的情况。吹了风扇一般受凉之后的疼痛，主要考虑以下三种：\n第一种，有没有受凉之后的血管痉挛导致头疼，如果是这种情况要注意保暖，可以服用止疼药物。\n第二种，需要考虑到紧张性头疼，比如脖子受凉了，肌肉紧张而导致。这个时候可以对肩部进行按摩、热敷，甚至可以贴膏药，也可辅以肌松类的药物，或者止疼药物。\n第三种，如果是受凉之后出现了一阵一阵、一下一下，大概每次1-2秒钟，像电机或者针扎了一下的这种感觉，这是典型的神经痛。这个时候就需要多饮水、多休息，可以服用甲钴胺、维生素B1这类营养神经的药物。如果疼痛没有缓解，并且发作的频率增加，这个时候就可以使用卡马西平或者加巴喷丁类抑制神经放电的药物。在进行鉴别之前，还要测体温有没有感冒，要测血压有没有血压升高等，所以还是要根据具体的病因来进行治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因非常多，与受凉有明确相关的因素，大概有以下四种：\n第一种，颅内的血管在受凉之后痉挛而导致血管性疼痛，这种疼痛都具有搏动性，一下一下的。但这种头疼主要和血压增高，以及心脑血管病变来进行鉴别。\n第二种，紧张性头疼，由于颈肩部受凉，平时可能就有一定颈椎损害的病人，颈部肌肉痉挛。这个时候建议进行热敷或者颈肩部肌肉按摩，必要的时候也可以辅以止疼类药物或者肌松类药物。\n第三种，枕颈部神经痛或者面部神经痛，由于受凉之后神经受到刺激，出现短暂、剧烈，像刀割、电击或者扎了一下的感觉，是典型的神经痛。第四种，还要除外有没有受凉后的发热导致头疼，或者血压的相关问题。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
受凉后的头疼大约可能分为三类：\n第一种，可能与血管痉挛有关，但如果是血管痉挛，可以辅以对症止疼的药物或者找非常安静的地方睡一觉，注意保暖，这样会有所好转。\n第二种，如果是颈肩部的肌肉因为着凉之后痉挛疼痛，这个时候可以进行后颈部热敷或者颈肩部肌肉按摩、放松，同时也可以服用止疼类的药物。\n第三种，如果这种疼痛是几秒钟一下，像电击样或者针刺样，一下一下的发作，这种多数是神经痛。可以通过多饮水、休息进行观察，如果发作得非常频繁，建议服用甲钴胺、维生素B1这种营养神经类的药物。如果服用了之后效果比较差，建议使用抑制神经放电的药物，比如加巴喷丁或者卡马西平。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的不特异症状，原因大概有六大类，如下：\n第一、脑血管受到刺激导致。\n第二、脑膜受到刺激而导致。\n第三、颅内的压力升高或明显的下降而导致。\n第四、头面部一些疼痛，敏感的神经治疗刺激而导致。\n第五、头皮下的帽状腱膜，以及肌肉紧张、痉挛而导致。\n第六、其它的因素，包括眼科、耳鼻喉科、头面部口腔科这些相关的疾病，当然也要警惕血压升高。\n如果头疼同时伴有浑身的酸疼，首先，要进行体温的监测，看看有没有发烧引起的这些相关症状。其次，监测血压，看看血压有没有升高。另外，头疼的时间性质以及一些特点，也可以协助进行鉴别。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
紧张性头疼是神经性头疼的一种，临床上非常常见，多数与姿势异常，比如长期的坐位而导致的颈部肩部和枕部的肌肉紧张、痉挛而导致的一种头疼，不会引起发热，发热本身可能会引起头疼和全身的酸痛。\n出现这种情况不考虑是紧张性的头疼，还是要找到发烧的原发病，有没有特殊的感染，有没有其他的疾病，紧张性头疼主要的治疗方法是可以通过按摩、理疗、热敷，要注意生活方式，避免长期的久坐，可以辅以激素类的药物来进行有效的治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统一项非常常见的症状，和头胀一起出现时需要考虑以下因素：\n第一、血管性因素，在出现血管性头疼时，患者也常伴有波动性的感觉。\n第二、颅内压变化，如果低头起来过快，可能导致血管调节功能障碍，或者颅内压急剧变化，患者有时会出现头晕、头胀，与自我调节有关，如果很快进行好转，可以暂时不需要特殊的检查、治疗。\n第三、必要时患者也要进行血压的监测，如果低头时出现后颈部出现顺着脊柱放电样疼痛，提示神经根以及脊膜的刺激，此时还需要进行进一步的检查。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，可以分为以下六大病因：\n第一、脑内的血管收缩和舒张都可以导致疼痛。\n第二、脑膜受到刺激，常见脑膜的炎症或者蛛网膜下腔出血，刺激到脑膜可以导致头疼。\n第三、脑内压力升高或者下降可以引起头疼。\n第四、头面部疼痛敏感的神经受到刺激，可以导致神经痛，比如舌咽神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛等。\n第五、帽状腱膜、头皮以下或者枕部、颈肩部肌肉痉挛而导致头疼。\n第六、其它原因，包括发热、血压升高、眼科的青光眼、耳鼻喉科的鼻窦炎，甚至口腔科的牙疼，包括颞下颌关节炎等都可能导致头疼，所以要根据具体情况进行病理学的鉴别。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因的非常多，比如脑内的血管受到刺激、脑膜受到刺激，还有颅内压的升高或者下降、头皮帽状腱膜、肌肉紧张而导致，或者头面部一些疼痛敏感的神经受到刺激。其他科的疾病保护，眼科的青光眼，耳鼻喉科的鼻窦炎，或者血压的升高下降等都能导致头疼。如果是帽子戴久了主要是以下两个因素：\n第一、由于帽子可能比较紧，引起头部肌肉的紧张。这时候可以通过热敷，或者颈肩部、枕部的肌肉的按摩放松改善，必要的时候可以服用肌松类的药物。\n第二、如果帽子过重也可能会导致颈肩部的肌肉酸痛，还是要进行肌肉的放松，在平时戴帽子时候要注意避免过紧过重的帽子。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
临床上慢性头疼的原因包括偏头疼，也就是反复或周期性发作的一种，可以累及到偏侧或者全头疼，通常的病因是与颅内的血管痉挛或者是微栓塞的机制有关系，大约2/3以上的偏头痛患者是女性，年轻时就可以发生，随着年龄的增加可能有一定的好转。\n再有是紧张性的头疼，紧张性头疼通常表现为头部的一种紧箍的感觉，或者后颈肩部发紧，这种多数与局部的肌肉紧张，比如受凉或者是姿势不良而导致的头疼，还有经期头疼，在经期由于激素的变化可以诱发偏头疼。