李顺华

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
放置节育环以后的主要危害，就是有的人会出现月经过多、经期延长和不规则的阴道流血，有时候白带当中带有血丝。也有的人可以表现为下腹部的坠痛和腰骶部的疼痛。但是，绝大多数的人通过对症治疗以后，过三个月这种现象就会逐渐地减轻或者是消失的。如果超过三个月以后这种现象仍然存在，就说明对放环不适应，是需要做取环手术的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
做了药物流产会出现乳房胀痛。因为怀孕以后由于泌乳素升高，乳房开始发育，等到药物流产终止妊娠了，由于激素的撤退就会出现下奶的现象。有的人会出现明显的乳房胀痛或者是有泌乳的现象，如果是怀孕的时间短，这种现象并不明显。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
人工授精吃地屈孕酮期间能不能来月经，要根据是否怀孕决定的。如果是人工受精成功了，也就是说已经怀孕了，吃地屈孕酮主要是为了保胎，所以是不会再来月经的，但是如果人工受精没有成功，在吃地屈孕酮期间还会来月经的。人工授精能不能怀孕是不确定的，一般情况在人工授精后10~14天查血就会出现血中的HCG明显地升高，如果检查血HCG没有升高，就说明是没有怀孕。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
内分泌失调，妇科检查性激素六项。如果孕激素低，即排卵以后出现孕激素低就说明卵泡发育不好，可以做排卵治疗。如果雄激素高，最常见的原因是多囊卵巢综合征。治疗方法是用达英-35调整月经周期，降低雄激素。如果泌乳素高引起的高泌乳血症，可以出现月经不来或者不排卵、不怀孕，这种治疗办法是用溴隐亭治疗。所以内分泌失调的种类很多，各种内分泌失调所用的药物不同，要根据化验结果进行用药治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
撤退性出血对下次月经有没有影响，要根据出现撤退性出血的原因。如果是口服孕激素引起的撤退性出血，或者是口服短效口服避孕药引起的撤退性出血，这种出血就可以作为正常的来月经，是不影响下次月经的。但是如果是口服紧急避孕药引起的撤退性出血，对下次的月经有没有影响是不确定的。如果口服避孕药以后出现的撤退性出血量比较少，或者是点滴量的出血，下次来月经，那就可能还会按照原来的时间正常来。如果撤退性出血量比较多，和平常月经量基本上差不多，那可能就是算正常的来月经了。下次来月经的时间就是有影响，那就只能按照这次来月经的时间去计算的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
如果是得了阴道炎，白天时候比较忙，精力比较分散，外阴瘙痒也不是很明显。如果到了晚上，夜深人静的时候，注意力比较集中，外阴瘙痒特别明显。有的患者是外阴皮肤的病变，就是外阴鳞状上皮的不典型增生，还有外阴硬化性苔癣，这些疾病主要是外阴的皮肤病变。由于白天的时候比较忙的原因，晚上比较精力比较集中，所以感觉也比较明显。建议到皮肤科去检查和治疗，这种外阴瘙痒比较难以治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
宫颈癌在什么时候出血，是不确定的。有的人在宫颈癌前病变的时候，会出现接触性的出血，也就是性生活后出血。有的人在宫颈癌的晚期，才会有不规则的阴道流血。宫颈癌早期的时候是没有感觉的，只有少数的人会出现白带量的增多、白带当中带有血丝、性生活之后出血。所以，宫颈癌需要做癌前筛查。30岁以后的女性，每3-5年做宫颈癌前两项筛查，也就是人乳头瘤病毒检查、宫颈液基细胞学检查。在这个时间，如果发现有癌前病变，积极的进行治疗，可以阻止发展到宫颈癌。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
药流一个月了还没有来月经，有可能是药流后引起的月经失调。因为流产药是米非司酮，这种药是孕激素的拮抗剂，可以对抗体内的孕激素，并且流产是人为的终止妊娠，对生殖内分泌会造成影响，所以内分泌恢复正常的时间需要1-2个月。如果停药后一个月还是没有来月经，可以暂时的观察。如果超过50天仍然没有月经，可能就是内分泌的失调，需要到医院去做一下B超，并且查一下性激素六项和甲状腺激素，根据检查的结果进行下一步的治疗，但是也有的人在药流后半个月左右会有正常的排卵，如果同房了，也可能会引起再次怀孕的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
药物流产最主要的伤害，是流血时间长、不全流产的发病率比较高、流产后容易引起宫腔内的感染，并且药物对月经的影响也是非常明显的，有可能会引起月经失调。所以，如果怀孕了，有生育要求，尽量的不要做流产，不管是药物流产，还是人工流产，对身体都会有伤害的。药物流产如果出现不全流产，会有子宫内膜的水肿和炎症。如果需要刮宫，很容易伤到子宫内膜的基底层，可能出现子宫内膜的损伤、宫腔粘连，对下次的怀孕影响是很明显的。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院妇科
子宫内膜异位症的发病原因至今不是很明确，一种说法是种植学说，也就是经血逆流，月经血含有子宫内膜的血液通过输卵管，逆流进入到腹腔，在腹腔内种植或者种植于卵巢和其他的盆腔腹膜，并且生长蔓延形成盆腔的子宫内膜异位症。淋巴以及静脉的转移，子宫内膜也可以通过淋巴以及静脉向远处播散发生异位种植，还有剖宫产，剖宫产术后可以使子宫内膜细胞的脱落，在剖宫产的刀口，或者会阴部出现子宫内膜异位，都是种植的学说。还有遗传的因素，炎症和免疫因素都会出现子宫内膜异位症。