李鑫

急性肝衰竭是由转氨酶、黄疸迅速增高引起；亚急性肝衰竭是由肝脏肝功出现异常、转氨酶升高、黄疸升高、甚至是胆酶分离引起；慢加急性肝衰竭是乙肝或丙肝病情突然加重引起；慢性肝衰竭一般在肝硬化基础上产生，肝衰竭的四种类型表现的症状基本一致，包括肝脏变小、腹水、肝性脑病、肝功异常、凝血功能异常等症状。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病是不存在分级的，但是糖尿病有一定的分型。目前糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病等几种不同的分型，不同分型之间，糖尿病的预后是不一样的。糖尿病患者一旦发现血糖升高，建议立即到医院就诊，在专业医生的指导下，完善相关检查，进行糖尿病分型。糖尿病并发症有可能存在分级的情况，比如糖尿病视网膜病变有可能存在分级，轻度、中度以及重度视网膜病变，比如糖尿病肾病可能存在0-5期等不同时期。糖尿病患者建议在专业医生的指导下，对相应的并发症进行评估，进行分级。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用南瓜的，但是糖尿病的患者食用南瓜的前提，首先是血糖控制平稳的情况下，然后需要控制摄入南瓜的量。因为南瓜属于淀粉含量比较高的食物，糖尿病的患者，如果在不减少主食的前提下，额外增加了淀粉含量比较高的南瓜的摄入量，则会引起餐后血糖的明显升高。所以糖尿病的患者食用南瓜的时候，需要相应的把主食的量给减少，才能保证总体热量的摄入平衡，不引起餐后血糖的明显升高，有利于血糖平稳度的控制。但是胰腺功能不好的糖尿病的患者，有可能食用南瓜后引起血糖的急剧升高，所以胰腺功能比较差的糖尿病的患者，是不建议食用南瓜等淀粉含量比较高的食物的。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是不建议喝红豆薏米粥的。首先，红豆薏米粥是属于稀饭类的食物，升糖指数相对来说比较高，糖尿病的患者如果食用后容易引起血糖的急剧升高，不利于血糖平稳度的控制。尤其是胰腺功能比较差的患者，或者是1型糖尿病的患者，对血糖的调节度比较小，如果喝红豆薏米粥等这一类稀饭，是容易引起血糖的急剧升高，甚至有可能会诱发糖尿病的急性并发症。所以糖尿病的患者是不建议喝红豆薏米粥、小米粥、大米粥等稀饭类的食物，建议可以用蔬菜汤纯牛奶，或者是纯黄豆打的豆浆进行代替，而且蔬菜汤中不建议放面粉和淀粉。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病患者是可以食用玉米的，但是糖尿病患者食用玉米建议不要食用玉米所制成的其他成品，建议食用比较原生的玉米。玉米是淀粉含量相对比较高的食物，糖尿病患者在食用玉米的同时，需要相应的把主食的量减少，才能保证总体热量摄入平衡。如果糖尿病患者在不减少主食的情况下，额外增加了玉米等淀粉含量比较高的食物，则容易引起餐后血糖的急剧升高，不利于血糖平稳度的控制。所以糖尿病患者在食用玉米的时候，需要把主食的量减少，而且需要监测血糖。如果血糖处于比较高的水平，不建议糖尿病患者食用玉米，如果血糖控制比较平稳，是可以少量食用玉米的。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是能够进行正常的性生活的，但是如果糖尿病的患者病程时间比较长，容易合并糖尿病自主神经的病变。而糖尿病自主神经等病变患者，有可能就会表现为性功能的障碍，所以一旦糖尿病的患者出现了性功能障碍，首先建议就是专科治疗，比方说，男性的糖尿病患者，首先建议就诊的就是泌尿外科，在专业医生的指导下，完善相关的检查，排除器质性病变引起的性功能障碍，如果器质性病变不能引起性功能障碍，有可能考虑就是合并了糖尿病自主神经病变。合并糖尿病自主神经病变的患者，首先就是需要控制血糖，控制血糖的前提下，可以适当的口服一些药物，营养神经等来改善症状。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
蛛网膜下腔出血大概分成三类，第一类是外伤原因引起的蛛网膜下腔出血，主要是外伤原因导致的蛛网膜下腔少量的出血，出血量一般不多，仅仅通过药物治疗就可以促进血肿的恢复吸收。第二类是由于脑血管病，比如动脉瘤或动静脉畸形等引起的蛛网膜下腔出血。对于这种原发性的疾病，医生要进行手术或者放射，多手段进行干预处置。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血，但是通过血管造影，没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。这种病人一般先对症进行药物治疗，促进血肿吸收，3周左右再次复查血管造影，如果还是没有发现有明显的血管畸形这一类问题，以后只需要动态观察即可。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者建议吃的主食以馒头、米饭、窝头等这一类主食为主，而且建议每天每顿饭吃2两左右的主食，一天的主食量不要超过5-6两。主食建议粗细搭配，尽量能吃干的不吃稀的,减少稀饭、面条、馄饨、疙瘩汤等流食的摄入量，可以用蔬菜汤、鸡蛋汤、低脂牛奶、纯牛奶、纯豆浆等代替，而且蔬菜汤里面不要放面粉和淀粉。如果摄入土豆、山药、芋头等高淀粉的蔬菜，就需要按照1/4的比例减少主食的量，而且主食主要是以面食为主，面食为身体提供能量，是升糖的碳水化合物。所以糖尿病的患者在吃第一口面食的时候，需要看一下时间，2个小时之后需要测饭后2小时的血糖，根据饭前以及饭后2小时的血糖调整降糖的方案。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者是可以食用麦片的，但是糖尿病的患者食用麦片时，建议食用没有经过加工的粗纤维的麦片。如果市面上售卖的是经过加工的精细的麦片，容易添加食品的添加剂，糖尿病的患者食用后容易引起血糖的升高，所以糖尿病的患者建议食用没有经过加工的麦片。麦片也属于粗纤维类的食物，蛋白质含量比较高，脂肪含量比较低，糖尿病的患者可以食用。但是麦片也是提供能量的物质，糖尿病的患者如果食用麦片，需要相应的减少主食的量。食用麦片后一定要监测血糖，如果血糖明显升高，不建议糖尿病的患者再次食用。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲亢的患者一般是不建议饮用浓茶水的，如果甲亢的患者非要喝茶，可以喝一些淡茶水，无论是红茶还是绿茶，都是以淡茶水为主。因为茶叶中本身主要的成分就是咖啡因，咖啡因可以兴奋中枢神经系统，使患者处于比较兴奋的状态，影响患者的睡眠，而甲亢本身属于一种高代谢型的疾病，患者由于体内甲状腺激素的增多，也处于比较亢奋的状态。如果甲亢的患者再饮用浓茶水会加重机体的亢奋性，不利于甲亢症状的控制，所以甲亢的患者在平时不建议饮用浓茶水，无论是红茶还是绿茶，如果非要引用都是以清淡为主，而且不要多次饮用。咖啡因本身也可以对心脏有作用，使患者的心率增快，而甲亢本身也会增加心率，所以甲亢的患者在饮用茶水的时候一定要监测心率。