李越

鼻窦通常左右成对，共有四对，分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦。全组副鼻窦炎指四组鼻窦均发生严症，以副鼻窦炎最为严重，患者主要表现为顽固性鼻塞，鼻腔内含大量脓涕，甚至出现鼻涕倒流，部分患者还可出现痰多、咳嗽、嗅觉减退、头痛、头晕等症状。 此时建议患者务必寻求专业医生进行正规系统治疗，如通过鼻用糖皮质激素、黏液促排剂以及抗生素等进行治疗。若患者产生鼻息肉等并发症，需考虑手术治疗。

急性侵袭性真菌性鼻窦炎在临床上并不多见，属于危重疾病。多数患者因免疫功能严重低下，引起鼻腔及鼻窦内真菌爆发性感染，进而导致急性侵袭性真菌性鼻窦炎。此类鼻窦炎进展较迅猛，通常可在短期内使炎症向眼眶、颅内、面颊部扩散，进而导致多种严重并发症，且可出现高热、剧烈头痛、面颊部疼痛、视力减退、眼球运动障碍及眼球突出等症状。 急性侵袭性真菌性鼻窦炎具有发病急、进展快、预后差等特点，严重者可导致患者死亡，因此需引起高度警惕，及时进行检查和治疗。治疗需选用足量有效的抗真菌药物，必要时可采取急诊手术缓解鼻窦压力，促进鼻窦内脓性分泌物引流，还需积极纠正免疫力。

过敏性鼻炎患者可适当进行运动，有助于患者康复，如户外有氧运动，包括跑步、爬山、骑车等，均可帮助患者增强抵抗力及免疫力，进而增强呼吸道对外界刺激的适应能力。 针对具有过敏性鼻炎病史的患者，应注意禁止游泳，因游泳池水含有尿素、细菌以及消毒物质等多种成分，患者长期处于水中，可刺激鼻黏膜。此外，可进行太极拳及八段锦等传统运动疗法，调理人体身体机能，平衡气血，从而帮助过敏性鼻炎恢复。

患者出现早上刷牙时恶心、干呕，多由于慢性咽炎导致。慢性咽炎患者睡醒后，咽部可出现较多浓稠分泌物，早晨刷牙时，分泌物可刺激咽喉，进而引发恶心干呕症状。此外，胃肠功能紊乱患者，如胃食管返流病患者胃酸及胃内容物经常反流到咽部，造成咽部慢性炎症，也容易表现为早晨刷牙时恶心、干呕。建议该类患者平时进行合理饮食，规律生活作息。 若患者仅为早晨刷牙出现恶心、干呕，则可能为咽喉部疾病导致，若一天中其它时间段也常出现恶心干呕，则需注意是否存在胃食管等消化道方面疾病，建议患者到医院进行详细检查。

多数患者喉咙出现异物感，可能为慢性咽炎、扁桃体肥大、悬雍垂过长、咽角化症甚至咽喉部肿瘤等疾病导致，患者需到正规医院进行检查。若患者长期接触粉尘及有害气体，或者胃肠较差，经常出现胃食管反流症状，也可导致咽部出现异物感。 慢性咽炎除咽喉出现异物感外，还存在较多其它症状，如咽痒、干咳及咽部烧灼感、干燥感、刺激感等，甚至部分患者可出现恶心、呕吐等症状。总之，若患者经常自觉咽喉部出现异物感，建议寻求专业医生进行详细检查，排除较严重的疾病。

孩子慢性咽炎如果较轻微，通常可随年龄增长，抵抗力和免疫力增加而自愈。如果慢性咽炎较严重，则需纠正孩子偏食或挑食等不良饮食习惯，且需增加户外运动，通过锻炼增加抵抗力和免疫力。另外，鼻炎、鼻窦炎、腺样体及扁桃体肥大等，均容易引起慢性咽炎疾病，因此平时需注意积极治疗。 此外，若孩子患有慢性咽炎，建议尽快到正规医院，寻求专业医生进行治疗，家长不可随意给孩子服用药物。通常慢性咽炎出现咽部疼痛及干咳等症状，需避免食用辛辣、热性及生冷食物。

急、慢性咽炎均可出现软腭疼痛，但慢性咽炎软腭疼痛一般较轻微，此外可伴有其它症状，如咽部异物感、灼热感、干燥感、咽痒、咽部刺激性咳嗽，以及恶心、干呕等。软腭疼痛症状除慢性咽炎外，还可因其他疾病造成，如咽部溃疡、糜烂或咽部肿瘤等，建议患者寻求专业医生进行诊治。 若为急性咽炎引起软腭疼痛，疼痛相对较剧烈，若检查后确定因细菌感染引起，则需使用抗生素治疗，若为病毒引起，则需使用抗病毒药物。此外，还可使用疏散风热、清热解毒中药，如板蓝根、金银花等。若慢性咽炎引起软腭疼痛较轻微，则无需用药，平时多饮水，多食水果蔬菜，或采用淡盐水漱口，通常症状可逐渐缓解。若患者症状严重，则需去医院寻求专业医生进行治疗。

慢性咽炎患者需改变不良生活习惯，包括戒烟、戒酒、戒辛辣刺激及油腻食物等，平时饮食保持清淡，多食用富含维生素水果及蔬菜，注意规律作息。此外，慢性咽炎患者需到医院积极查找病因，明确病因后积极治疗，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等，均可引起慢性咽炎疾病。 慢性咽炎患者切忌自行随意服药，不要轻易相信土方及偏方，务必去正规医院寻求专业医生进行治疗。慢性咽炎患者室内注意多通风，尽量避开粉尘或刺激性有害气体，避免大量说话。

慢性咽炎患者常出现舌根滤泡增生，由咽部黏膜炎症、肿胀、肥厚或淋巴组织增生导致。轻微舌根淋巴滤泡增生患者通常无症状，因此无需使用药物治疗，嘱患者多饮水，保持健康生活方式，一般可自行消失。 若患者舌根淋巴滤泡较大且数量较多，伴有明显异物感，则建议寻求专业医生进行药物治疗。若药物治疗无效，可通过离子消融、微波、激光等手术方法治疗，通常可取得较好疗效。此外，患者平时需注意健康饮食，少食辛辣刺激性食物，避免熬夜。

急慢性咽炎患者经常感觉咽部出现烧灼感和干燥感，若症状轻微，则无需进行药物治疗，平时注意休息，保持室内通风，多饮水，多食水果及蔬菜即可缓解； 若患者症状较重，则建议寻求专业医生进行治疗，一般可适当选用中药治疗，如沙参、麦冬及胖大海等。此外，患者需注意戒烟、戒酒，少食辛辣、刺激、油腻等难以消化食物，同时保证睡眠。日常生活中若经常自觉咽部干燥，可适当使用淡盐水漱口含服，也可选用金嗓子含片或银黄含片等含服患者缓解。