李萍

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
肺动脉高压是肺心病形成的关键，对肺动脉高压的控制是减缓肺心病发展的重要一步，在各种治疗方法中，中医以简便、凸显成效，深受患者喜爱。 操作方法包括外治法和内治法，外治法有穴位注射、穴位贴敷，中医辨证雾化疗法、针灸法、拔罐法、电针疗法等。外治方法常常选取天突穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、定喘穴等进行外置治疗。 而内治法，口服中汤药是具有抑制肺部血管重塑，提高患者免疫力，从而降低肺动脉高压，延缓病情发展的作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
高血压中医治疗药方常见的临床可分为六种类型：\n第一种类型，是肝阳上亢行，常选方药是天麻钩藤饮或龙胆泻肝汤。\n第二种类型，肝肾阴虚型，常选药方为六味地黄丸或者一贯煎。\n第三种类型，是痰湿阻络型，常选药方为半夏白术天麻汤或茯苓杏仁甘草汤。\n第四种类型，就是那种气虚血瘀型，常选的药方是补阳还五汤或者血府逐瘀汤。\n第五种类型，心肾不交型，常选的药方黄连阿胶汤或胶太丸。\n第六种类型，阴阳两虚型常选药方大补元煎、计生肾气丸或金匮肾气丸进行加减。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心胆气虚型失眠的用药，心胆气虚型的临床症状，常表现为患者心烦不寐、多梦易醒、胆怯心悸、遇事易惊，同时伴有气短、自汗、倦怠乏力、舌是淡的，脉是弦细的。治法以益气、镇静、安神定制为主，方药用安神定志丸和酸枣仁汤进行加减。\n安神定志丸侧重以镇静安神，酸枣仁汤偏重于养血、清热除烦，两者合用则益心胆之气，清心胆之虚热，而定惊、安神宁心。方中人参益心胆之气，茯苓、茯神、远志具有化痰宁心的功效，龙齿、石菖蒲具有镇静、开窍、凝神的功效，酸枣仁具有养肝、安神宁心的功效，知母具有解热除烦的功效，川芎具有补血安神的作用。若心悸甚，惊惕不安者，可在上方的基础上加生龙骨、生牡蛎、朱砂少许。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
支气管肺炎是小儿入院主要的原因，主要发生在两岁以下的婴幼儿。支气管肺炎为感染性肺炎，这种大孩子的吸入性肺炎就比较少，就是非感染性肺炎就比较少。支气管肺炎感染，肺炎链球菌是主要的病源。近几年发现支原体感染的肺炎也成为一大主因，另外腺病毒、合胞病毒也是导致肺炎的主因之一。小儿支气管肺炎，如果治疗失当或者是没有及时就诊，越小的患儿病发心脏衰竭的可能性就越大。小儿肺炎，主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是抗感染，另外就是化痰、止咳或者是退热。如果有发热的情况，适当地做一些退热处理。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖高的患者最好不要喝小米粥，根据中国糖尿病的膳食指南中推荐。在选择碳水化合物的时候要尽量选择低升糖指数的碳水化合物，还要考虑到血糖负荷。小米是一种全谷物，营养价值远远超过精米精面。小米含有1.6%的膳食纤维，消化吸收速度比白米慢，但是小米的升糖指数是71，属于中升糖指数的食物，而且小米在主升煮成粥以后，小米中的碳水化合物可以发生糊化，变得容易消化吸收，尤其是煮的越烂的时候越容易消化，所以就会导致餐后血糖升的过快，下降的也会过快，血糖高的患者不适合喝小米粥。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
2型糖尿病是糖尿病的一种类型，2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌相对不足，或胰岛素利用障碍所导致的碳水化合物、蛋白质、脂肪、代谢紊乱性的疾病，以高血糖为主要的标志。2型糖尿病在我国占糖尿病患者的95%以上，2型糖尿病多见于中老年人群，常常在40岁以后起病，大多数起病隐匿。\n有部分患者早期没有任何症状，很多患者是因为出现慢性并发症，或者在健康体检时发现糖尿病，常常伴有家族史，经常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或者先后发生。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢三项检查通常指的是游离T3、游离T4和促甲状腺激素即TSH，根据甲功三项检查的结果，可以有助于评估患者的甲亢控制情况。根据甲功三项的检查结果，可以调整患者使用的抗甲状腺药物剂量。\n抗甲状腺药物治疗的疗程主要分为三个阶段，即初始阶段、减量阶段和维持阶段。初始阶段用药以后，需要等待甲状腺存储的甲状腺激素消耗，在服药2-3周以后临床症状减轻，4-6周以后代谢状态可以恢复正常，因此应该在用药四周以后，复查甲状腺功能以评估治疗的效果。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢的诊断标准，具体如下：\n第一、具有高代谢的症状和体征，其中高代谢的症状，主要包括怕热、多汗、乏力、皮肤温暖、潮湿、低热，以及体重下降。\n第二、甲状腺肿大。\n第三、血清中的甲状腺激素水平升高，同时伴有促甲状腺激素水平TSH的水平降低。\n具备以上三项，并除外非甲亢性甲状腺毒症，甲亢的诊断就可以成立。有一部分不典型的甲亢患者，可以表现为单一系统的首发突出症状。有的患者是以房颤为首发症状，有的患者是以腹泻为首发症状，有的患者可以表现为低钾性周期性麻痹，还有淡漠型的甲亢患者高代谢的症状可以不明显，少数的患者也没有甲状腺的肿大。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢不属于自限性疾病，不经治疗不能自愈。甲亢经过规范的治疗，预后一般良好，口服药物的治愈率在50%左右，手术和碘-131治疗的治愈率较高，复发率低，但是有出现甲减的可能性。甲亢如果没有发现或者经过积极的治疗经常会带来危害，比如甲亢导致的易怒、烦躁、失眠、心悸、乏力，严重的可以影响患者工作和生活。\n甲亢引起的眼病可以引起眼睛胀痛，并使视力下降，甲亢急性加重还可以导致甲状腺危象，甲状腺危象的死亡率在20%以上。甲亢还可以影响心脏，导致房颤、心衰等心脏疾病，甲亢引起的黏液性水肿还可以影响到外观。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲减通常不采用碘-131治疗，而碘-131治疗是甲亢治疗的手段之一。碘-131治疗的作用原理主要是通过碘-131在衰变过程中释放β射线，β射线有较强的电离辐射能力，从而使部分甲状腺滤泡细胞发生变性和坏死，甲状腺的激素合成和分泌就会减少，甲状腺的体积也随之缩小，从而达到治疗甲亢的目的。\n通常在治疗一个月左右显效，治疗3-4个月，约60%以上的患者甲状腺功能恢复到正常。对于碘-131治疗3-6个月以后甲亢仍然未缓解的患者，可以建议再次行碘-131治疗，碘-131治疗的主要并发症就是甲减。