李萍

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心脏不舒服按摩脚的哪个部位，按摩脚的心脏反射区也称足底反射区，因为脚底是全身脏器的缩影，有很多穴位对人体起着十分重要的保健、养生，甚至治疗作用。 足底心脏反射区为双脚掌中部偏外侧处，靠近双侧足底小指的下方，此部位称为足底心脏反射区，是防治心脏疾病的主要部位，医学证明点、揉此部位，能够增强心肌收缩力，提高心肌的无氧代谢能力，使心脏在缺血、缺氧的条件下保持相对正常的工作，具体做法为每天按摩此穴位25次，每次持续5分钟左右。 虽然按摩足底心脏反射区具有缓解心脏不舒服的作用，但是仍然代替不了正规的治疗，有心脏疾患的病人，应该首选正规医院积极治疗，切不可大意延误病情。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
心肌供血不足按摩位置在哪里？首先是按摩心经和心包经所过的穴位，首先推荐四个穴位，供大家参考：\n第一个，首先选择按压的是昆仑穴，昆仑穴位于脚踝外侧，在外踝骨尖与跟腱相连线的中央点即为昆仑穴。民间中医曾经说过，按摩昆仑穴相当于打了一支强心针；\n第二个，按摩檀中穴就是人体乳房中间的位置，以两个乳头为起点，两者连线最中间的位置就是檀中穴，其作用就是宽胸理气，对胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦，甚至呼吸困难都有一定的缓解作用；\n第三个，内关穴，内关穴的位置位于手掌面关节横纹的中央，往上约三指宽的中央凹陷处，内关穴是手厥心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，长按内关穴对心脏有很好的保健治疗作用；\n第四个，功劳穴，功劳穴的位置，握拳的时候中指指尖所对的位置即为功劳穴，经常按压手心的功劳穴具有强壮心脏、缓解精神压力的作用，对心肌供血不足也有定的缓解作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
按摩哪儿能降血压呢？推荐以下八个穴位： 一、手三里穴，可以改变血管的收缩和舒张，不只是调整血压，对多种心脏病均有保健作用。 二、肝经的太冲穴和内关穴配合使用，调整血压效果最好，尤其是高血压引起的头痛、头晕、耳鸣效果更佳。 三、按摩桥弓穴，对急性高血压引起的头痛、眼睛胀痛等效果特别好。 四、太溪穴是肾经的原穴，能够激发、调动身体的原动力，脾肾主气血，所以对高血压产生调理的作用。 五、曲池穴是大肠经的合穴，有清热解表、疏精通络的作用，临床上常用于配合治疗高血压。 六、涌泉穴，现代常用于治疗休克、高血压等疾病，也是急救穴之一，一般是使用药物贴附穴位效果最佳。 七、百会穴，可以疏风散穴，主治头痛，因此可以按摩此穴来缓解高血压带来的头痛症状。 八、足三里穴，有胃肠调整功能的调养作用，能燥湿化脾、健脾和胃，但是现在也常用于高血压疾病的治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖高的患者饮食应该多样化，其实大部分食物都是可以吃的，但是一定要注意摄入的量。主食以米、面为主，但是要注意粗粮搭配，尽量选择低升糖指数的碳水化合物，比如燕麦、荞麦、玉米等食物，这些食物含有较多的矿物质、维生素，又富含膳食纤维，对控制血糖有利。要保证蛋白质的摄入，同时还要多吃些新鲜蔬菜，补充维生素和微量元素。血糖高的患者应尽量不吃油煎、炸、油酥类、油脂高的食物，少吃或者不吃水果，不易吃使血糖迅速升高的食物，比如白糖、红糖。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病慢性微血管病变，也是导致成人失明的最主要原因。糖尿病视网膜病变，临床分级包括非增殖性的糖尿病视网膜病变，以及增殖性的糖尿病视网膜病变。其中增殖型的糖尿病视网膜病变主要是出现以下一种或者多种特征，包括新生血管形成、玻璃体积血，或者视网膜出血。\n对于妊娠或者已妊娠的1型糖尿病、2型糖尿病的妇女，也应该评估糖尿病视网膜病变的发生和或进展的风险。由于糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病有着较强的相关性，建议2型糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病，应该立即进行糖尿病视网膜病变的筛查。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒的血糖通常超过13.9mmol/L，伴有血酮体升高，通常血酮体≥3mmol/L，或者是尿糖和尿酮体呈强阳性(++)以上，血pH值＜7.3和(或)二氧化碳结合力降低，碳酸氢根离子＜18mmol/L。\n糖尿病酮症酸中毒主要是由于胰岛素不足和升糖激素的不适当升高，引起糖脂肪和蛋白质代谢严重紊乱的综合征，在临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要的特征，1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒的倾向。糖尿病酮症酸中毒常见的诱因，包括急性感染、胰岛素不适当减量，或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心梗、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
根据糖代谢的状态可以分为正常血糖、糖尿病前期以及糖尿病，其中糖尿病前期可逆。有大量研究显示，糖尿病前期的人群接受适当的生活方式干预，可以延迟或预防糖尿病的发生，比如我国著名的大庆研究显示，患者增加蔬菜的摄入量，减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重或肥胖的患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20分钟的中等强度运动。通过生活方式干预六年以后，可以使发生2型糖尿病的风险下降39%。\n而著名的芬兰糖尿病预防研究也显示，每天至少进行30分钟的有氧运动和抗阻运动。目标是体重减少5%以上，脂肪数量低于总热量30%，平均随访七年，也可以使糖尿病的发生风险下降43%。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢指的是甲状腺腺体本身产生甲状腺过多而引起的甲状腺毒症，在临床上主要表现为神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。甲亢的病因很多种，根据病因和发病部位又分为原发性甲亢和中枢性甲亢，其中甲亢最常见的病因又称为弥漫性毒性甲状腺肿，又称为Graves病，这里说的甲亢主要指的弥漫性毒性甲状腺肿。甲亢的治疗方式主要有三种：1、药物治疗；2、碘-131治疗；3、手术治疗。药物治疗主要有两种药物，一个是丙硫氧嘧啶；另一个药物就是甲巯咪唑。目前中医药在治疗甲亢方面尚缺乏大规模的临床研究证据，所以甲亢最好还是看西医。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
放射性碘治疗甲亢，最常见的并发症就是甲减。放射性碘治疗是通过碘-131在衰变过程中释放β射线，β射线有较强的电离辐射能力，可以使部分甲状腺滤泡细胞变性和坏死。甲状腺激素合成和分泌减少，而甲状腺的体积也随之减小，从而达到治疗甲亢的目的。\n放射性碘治疗在治疗一个月左右，显效治疗3-4个月，约60%以上的患者甲状腺功能恢复至正常。对于碘-131治疗3-6个月以后，甲亢仍然没有缓解的患者，可以建议再次行碘-131治疗。碘-131治疗治疗效果较好，且复发率低，适用人群广。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢术前服用碘剂，最长不宜超过两周。对于Graves病甲亢的患者，在术前通常服用碘剂，可以减少甲状腺的血供以及术中的出血。服用的碘剂包括碘化钾溶液、饱和碘化钾溶液，或者无机碘。\n在外科学中，推荐甲亢术前服用复方碘化钾溶液，通常要准备两周，循序渐进的递增，然后维持剂量。在《2016版美国ATA指南》中，推荐可以选择鲁哥氏液或者饱和碘化钾溶液，连服10天。在毒性结节性甲状腺肿以及甲状腺高功能腺瘤的患者，术前不常规推荐使用碘剂。