李萍

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
婴儿添加辅食的最佳时机就是4-6个月，但是每个宝宝有不同的性格，还要看宝宝的进食欲望。如果到了4-6个月的时候，添加辅食，宝宝有舌头外推的动作，还是建议家长延后添加辅食。如果宝宝看到大人进食食物的时候，对食物非常有兴趣，家长就应该适时地添加辅食。添加辅食的原则由少到多，由细到粗，由稀到稠。家长千万不可以因为怕宝宝卡到或者呛到，而延缓给宝宝添加辅食的时机。一般现在添加辅食首选的还是含铁的米粉、米糊，再慢慢就是像一些比较清淡的。不建议早期就给宝宝加味道很重的，像糖分很重的果汁，避免宝宝比较爱吃那些味道重的，这样对宝宝的身体也不好。早期特别是1岁之内，还是尽量以清淡为主。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖指的是血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到3.9mmol/L以下。低血糖患者经常会出现心悸、大汗、神志改变等不适，低血糖在糖尿病患者中更为常见，尤其是1型糖尿病的患者。2型糖尿病患者多见于使用胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类促泌剂的患者。\n低血糖的类型分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖主要指的是发生于空腹状态时的低血糖，主要病因包括严重疾病，如肝肾衰竭，及降糖药物的使用、空腹饮酒、胰岛细胞瘤等。餐后低血糖多在早餐后1.5-3个小时发作，晨间空腹不发作。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的症状主要包括自主神经低血糖症状和大脑神经元低血糖症状，具体分析如下：第一、自主神经低血糖症状可以表现为震颤、心悸、焦虑以及出汗饥饿感和感觉异常。这些症状在很大程度上是由交感神经激活所造成的，而非肾上腺髓质激活所造成。第二、大脑神经元的低血糖症状，大脑缺乏葡萄糖常表现为认知损害、行为改变、精神运动异常，以及血糖浓度更低时出现癫痫发作、昏迷，低血糖的伴随症状较少。在某些特殊病因导致的低血糖中可以存在特征性的一些伴随症状，比如在糖原累积症时可以出现肝脏增大、生长严重迟缓、肌肉萎缩、无法独立行走等症状，在肝硬化的时候出现腹水等症状。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
房颤、心律不齐、心悸发生时千万不要心急，不要恐惧，尽可能静下心来按摩自己身上的穴位，主要是心经和心包经所过的穴位。首选按压昆仑穴，昆仑穴位于手脚踝外侧，在外踝顶尖与脚跟相连线的中间点，外踝后方，从外踝尖与跟腱之间的凹陷处，民间中医曾经说过按摩昆仑穴相当打了一支强心针。其次按摩檀中穴，就是人体乳头中间的位置，两个乳头为起点，两者连线最中间的位置就是檀中穴了，其作用就是宽胸理气，对于胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦，甚至是呼吸困难都能按摩檀中穴，有效的缓解症状。然后是内关穴，位置在手掌面关节横纹的中间往上约三指宽的中央凹陷处，即从手腕横纹向上手三指并排的距离，正好是中间肌腱内。内关穴是手厥阴心包经上的穴位，是守护心脏的一个重要关口，因此长按内关穴对心脏有很好的保健作用，对治疗心、胃疾病及神经性疾病都有明显的效果。最后是劳宫穴，劳宫穴最简单的取穴方法为手掌心，当第2-3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指点于手掌心的位置为劳宫穴，经常按压有强壮心脏、缓解精神压力的作用。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲状腺激素分泌的调节过程，这里谈一下下丘脑-垂体-甲状腺轴，下丘脑可以分泌促甲状腺激素释放激素，也就是TRH。TRH可以作用于垂体，使垂体分泌促甲状腺激素，也就是TSH。TSH还可以作用于甲状腺，使甲状腺分泌T3和T4。\n如果T3和T4分泌过多，则可以负反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素，也就是TSH。还可以负反馈的抑制下丘脑分泌TRH，这样就会导致TSH分泌减少，最终导致血中的T3和T4的浓度降到正常水平。因此，负反馈调节对于保持血中甲状腺激素的稳定，具有一定意义。

外邪壅滞咽喉者主要使用清热解毒，利咽喉类中药，代表方为银翘散，同时根据小儿不同症状调整用药加减，但银翘散为治疗该病的主方。银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，该方剂所包含药物均无毒副作用。治疗乳蛾时间较短，一般仅需3-5天即可治愈，且对小儿身体无副作用。该病并非传染病，不会产生传染，口服中药可达到完全治愈的目的。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
气血不足型高血压多因久病不愈豪伤气血或失血之后，虚而不复或脾胃虚弱不能健运水谷生，化气血以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失所养，皆可以发生为高血压。 其临床表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳则发面色恍白、神疲乏力、心悸、舌淡、苔白、脉细弱。治法应补养气血，健运脾胃为主，常用方药为归脾丸或归脾汤，均可收到良好临床疗效。 建议有不适的患者积极就医辩证，明确诊断之后积极处理。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
高血压病的病理机制，中医认为主要是肝肾、心脾功能失调引起体内阴阳气血失衡所致，其中以肝肾两个脏器阴阳失衡尤为多见，其病因是七情所伤、饮食失调和内伤虚损等。 因此从保健支持上是比较推荐喝茶调理的，不仅可以降血压，而且对于人体整体健康都有益处，以下首推六种茶叶： 一、首乌茶、山楂茶、决明子茶可以助消化、扩张血管、降血脂、减少血栓、降低血糖，还能够降低血压。 二、荷叶茶，中医实践表明荷叶的冲泡和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压的效果，高血压的病人可以用一些荷叶茶。 三、菊花茶、决明子茶、槐花茶，此类茶叶可以清肝明目、清热解毒，对高血压、动脉硬化患者有一定的疗效。 四、桑寄生茶、杜仲茶、葛根茶，这些茶叶具有改善脑部血液循环的效果，因此对高血压引起的头晕、眩晕、耳鸣都有比较好的效果。 五、玉米须茶，具有止泻、止血、利尿、养胃的疗效，对高血压的病人比较好，可以长期大量饮用。 六、莲子心茶，其味道相对比较苦，但却有很好的降压去脂疗效，长期服用能够降低血压，还有清热安神、强心的功效。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢患者会出现突眼，甲亢的突眼主要分为两种类型，具体如下：\n一、非浸润性突眼，又称为良性突眼，主要是与甲状腺毒症所导致的交感神经兴奋性增高有关。眼球轻度的突出，可以见到眼裂增宽、瞬目减少等眼症。\n二、浸润性突眼，又称为Graves眼病，病因主要与眶后组织的炎症反应有关，双眼球有明显的突出。少数患者表现为单侧突眼，眼部可以有异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降。查体可以见眼睑肿胀，结膜充血、水肿，眼球活动受限，严重的患者眼球可以出现固定，眼睑闭合不全，角膜外露，形成角膜溃疡，甚至失明。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲减的诊断标准主要有以下几条：\n第一、具有甲减的症状和体征。\n第二、血清中促甲状腺激素水平增高，总T4和游离T4水平降低，可以诊断为原发性甲减。\n第三、血清中促甲状腺激素水平升高，总T4和游离T4水平，以及总T3和游离T3水平正常，可以诊断为亚临床甲减。\n第四、血清中促甲状腺激素水平降低或者正常，总T4和游离T4水平降低，通常考虑是中枢性甲减。需要进一步寻找导致中枢性甲减的原因，明确垂体和下丘脑是否存在病变。\n第五、如果TPO抗体和(或)TG抗体是阳性，可以考虑甲减的病因是自身免疫性甲状腺炎。