李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
毒性弥漫性甲状腺肿最主要的病因是自身免疫性的因素，患者的血清中可以出现针对甲状腺细胞、促甲状腺激素受体的特异性抗体。该抗体可以与促甲状腺激素受体结合以后，导致甲状腺细胞的增生，进而会导致甲状腺激素的合成增加。此外，患者还可以存在其他针对甲状腺的自身抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。除了自身免疫性的因素以外，还有遗传因素以及环境因素，都可以导致毒性弥漫性甲状腺肿的发生，其中环境因素有包括一些紧张、焦虑、失眠、情绪应激的因素。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲状腺肿大三级能不能治愈，关键点在于找到甲状腺肿大的病因，对于甲状腺肿大的患者，要评估患者的甲状腺功能。如果是甲状腺肿大三级伴甲状腺功能减退，可以给予补充甲状腺激素进行治疗。服用以后，如果保证甲状腺激素的充足，可以缓解甲状腺肿大的问题。如果是甲状腺肿大三级合并甲状腺功能亢进，患者可以采用抗甲状腺药物或者手术治疗甲亢，从而解决甲状腺肿大的问题。如果是甲状腺肿大三级，合并甲状腺功能正常，肿大的甲状腺没有压迫症状，则无需治疗。肿大的甲状腺压迫气管或者食管，就需要进行手术治疗，切除肿大的甲状腺，可以缓解甲状腺肿引起的压迫器官的问题。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
使人发胖的激素主要有以下几种：\n第一、糖皮质激素，糖皮质激素过多导致皮质醇增多症，主要的临床表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、痤疮。患者还常常伴有糖代谢异常、高血压，以及骨质疏松。\n第二、胰岛素，由于胰岛素分泌过多，可以导致脂肪合成过度，常见于2型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤以及功能性自发性低血糖症。临床表现为交感神经兴奋症状，和(或)神经缺糖的症状。交感神经兴奋的症状，主要表现为饥饿感、心悸、大汗、头晕、手抖、乏力。而神经缺糖的症状，又表现为精神行为的异常、抽搐，以及意识改变。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
当前肥胖的患病率也在呈逐年上升的趋势，肥胖主要有以下几方面的危害：1、肥胖的患者常常合并血脂异常、脂肪肝、高血压、糖耐量异常或者是糖尿病等疾病。2、肥胖可以伴随或者是并发阻塞性的睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、胃食管反流疾病、骨关节病、生育功能受损女性可以出现多囊卵巢综合征，男性多有阳痿、不育，以及可以出现社会和心理的问题。3、肥胖症的患者，某些肿瘤比如像女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌，这些发病率增高，而且肥胖的患者在麻醉或者手术的并发症也会出现明显的增多。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖型黑棘皮病的治疗主要是病因治疗，也就是减重。黑棘皮病的主要损害是使患处皮肤呈灰褐色，或者是黑色增厚粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状，好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕以及面部等处。\n其中又包括良性和恶性的黑棘皮病，良性黑棘皮病又分为真性良性黑棘皮病和假性黑棘皮病，其中假性黑皮黑棘皮病多伴肥胖，所以肥胖黑棘皮病也称为假性黑棘皮病，在体重恢复正常以后皮损可消退。因此，对于肥胖黑棘皮病只有减重治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
侏儒症是一种由基因疾病引起的，会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长。侏儒症由于多种原因导致的生长激素分泌不足，而导致身体发育迟缓，可以归因于先天因素和后天因素。先天因素多数与遗传有关，侏儒症在产检中能不能查出来，其实产检也并不是万能的，侏儒症是所有家长都不希望孩子出现的情况。但是在怀孕6-7个月的时候，胎儿的骨头就慢慢停止发育了，而且有很多出生矮小的孩子，在经过家人的精心照料下也会非常健康。如果胎儿是侏儒症只能在后期的成长中发现，孕期是检查不出来的。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症需要看内分泌科，低钾血症指的是一种血清钾低于3.5mmol/L时的病理状态。低钾血症最常见的病因是摄入减少，细胞外的钾向细胞内的钾转移增多，钾丢失增多，包括经胃肠道、尿液以及汗液丢失的钾增多。低钾血症主要表现为乏力、肌无力、腹胀、心律失常等。症状轻的患者可能没有明显的症状，重型患者症状比较严重，甚至危及生命。低钾血症症状的轻重主要取决于甲缺乏的程度、速度以及细胞内外浓度的差距。低钾血症的治疗主要是以积极治疗原发病为主，目前主要有三种方式补钾，食物补钾、口服药物和静脉滴注补钾。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症指的是血清钾低于3.5mmol/L的一种病理状态，低钾血症在临床上可以表现为四肢无力、厌食、恶心、呕吐以及腹胀等。低钾血症的病因主要可以包括摄入钾过少或者经汗液、尿液、胃肠道等排钾过多，进入细胞内的钾增多。低钾血症的治疗以积极的治疗原发病、补钾为主，目前补钾的主要分为三种方式，食物补钾、口服药物补钾以及静脉滴注补钾。对于急性严重缺钾或者无法口服药物的患者，医生可能会给予静脉滴注补钾，要缓慢滴注，因为补钾过快可能会引起高钾血症，危及生命。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症严重的并发症是可以引起呼吸、吞咽的困难，严重的患者可以出现窒息，甚至危及生命。低钾血症可以影响到肌肉系统、消化系统、中枢神经系统以及心脏、泌尿系统，轻度的低钾血症通常没有明显的症状，严重的患者可以危及生命。\n低钾血症症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度、速度以及细胞内、外钾浓度的差距，当血钾<3.0mmol/L时，患者可能表现为乏力，血钾水平低于2.5mmol/L时，可以表现为全身的肌肉无力，甚至出现呼吸以及吞咽的困难，严重的患者可以出现窒息。但是在长期慢性低钾的患者中，症状相对较轻。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症的患者可以出现多尿，多见于肾脏疾病、原发性醛固酮增多症和尿崩症的患者导致的低钾血症，其中以夜尿增多为主。低钾血症除了累及泌尿系统以外，还可以累及其他系统，具体如下：\n1、累及到消化系统，可以出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀。\n2、累及到中枢神经系统，患者可以出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡，严重者可以出现昏迷。\n3、累及到心脏，早期可以出现心动过速、房早、室早，严重的患者可以出现室扑、室颤，甚至心脏骤停、猝死。\n4、累及到肌肉，患者可以出现乏力、全身肌无力，甚至呼吸、吞咽困难，严重的患者可以出现窒息。\n5、有些患者还可以出现周期性瘫痪，多在半夜或者凌晨突然发病，以双下肢为主，肢体软弱、无力。一般持续几个小时，部分患者症状可自行缓解。