李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖不一定需要打吊瓶，根据患者意识是否清楚可分为两种情况，具体如下：\n1、意识清楚：如果低血糖患者意识清楚，可以给予口服葡萄糖，15分钟监测血糖一次，如果血糖低于3.9mmol/L，再次给予葡萄糖口服，此时血糖仍然低于3.0mmol/L，可以给予50%的高糖静脉注射。\n2、意识不清楚：如果是低血糖合并意识不清的患者，就需要给予50%的葡萄糖静脉注射，15分钟监测血糖。如果血糖仍然低于3.0mmol/L，继续给予50%的葡萄糖静脉注射，如果低血糖仍然未纠正，可以静脉注射葡萄糖。\n因此，低血糖意识清楚的患者不需要打吊瓶，可以口服葡萄糖进行纠正，没有糖尿病的患者一定要及时查清导致低血糖的原因，有糖尿病的患者要到医院调整药物。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖可以分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖又称为吸收后的低血糖，主要指发生于空腹状态的低血糖症状。其主要的病因包括严重的疾病，比如肝肾衰竭、降糖药物的使用、饮酒、升糖激素缺乏或者不足所导致。胰岛细胞瘤也是导致空腹低血糖的主要疾病之一，胰岛细胞瘤是在胰腺内分泌胰岛素的一种神经内分泌肿瘤，通常会导致空腹低血糖，需要手术切除。\n而餐后低血糖通常在餐后1.5-3个小时发作，晨间空腹时不发作，午餐以及晚餐后也可以发作。其主要见于2型糖尿病患者早期、肠外营养支持的患者，以及情绪不稳定和神经质的女性。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的病人吃糖果比较好，其中对于低血糖患者，优先选择口服葡萄糖，因为葡萄糖可以很快被肠道吸收入血，可以迅速缓解低血糖的症状。如果没有葡萄糖，也可以吃一些糖块，或者是果汁、可乐、雪碧等含糖饮料，15g的葡萄糖通常相当于10块水果糖，150mL-200mL的新鲜水果汁、可乐，一杯脱脂牛奶，一大勺的蜂蜜或者是玉米汁。\n糖块最好选择比较容易含化的水果硬糖，可以在尽量短的时间内缓解低血糖的症状。巧克力尽管很甜，但是它的含糖量并不高，脂肪含量比较高，属于升糖指数低的食物。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖应该来内分泌科就诊，低血糖指的是血浆中的葡萄糖水平下降，成人的血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病的患者降低到3.9mmol/L以下。\n低血糖在糖尿病的患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。在2型糖尿病患者中多见于使用胰岛素治疗、口服磺脲类或者是非磺脲类的促泌剂患者。\n对于非糖尿病的患者反复出现面色苍白、手抖、出汗、心悸等症状的时候，在进食以后症状可以出现缓解，这种情况下应该及时到医院来就诊。对于糖尿病患者如果在家中测血糖，如果发现血糖低于3.9mmol/L，也应该及时到医院就诊，调整降糖方案。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖症是一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。在临床上主要表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍的表现，交感神经兴奋过度，主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白。脑功能障碍主要表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。严重的患者会出现惊厥、昏迷，甚至死亡。如果是一旦发现有低血糖，一定要及时就医。低血糖的治疗主要是解除低血糖的症状，纠正导致低血糖症的各种潜在病因。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是一组由多种病因引起的血葡萄糖水平降低，并引发的相应症状和体征的临床综合征，表现为心悸、焦虑、大汗、震颤，严重的患者可以出现昏迷，出现低血糖以后，病情较轻或者神志清楚，可以立即口服葡萄糖治疗。家中没有葡萄糖，可以进食含糖饮料、糖水或者糖果。15分钟症状仍无缓解，重复服糖，仍然反复发作不能缓解，应立即送至急诊静脉注射葡萄糖。症状较重或神志不清，应立即静脉注射葡萄糖。血糖上升不明显或数分钟内仍未清醒，轻型者应重复注射治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到点3.9mmol/L以下。低血糖在早期的表现主要是与交感神经过度兴奋和肾上腺的分泌有着密切的关系，所以患者表现出来的主要是交感神经所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神经系统异常兴奋所导致的一系列症状。主要表现为颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张、焦虑、软弱无力。一旦病情发展到严重的低血糖时，这时候患者的大脑就会缺氧，出现低血糖昏迷，还可以表现出一系列的精神以及神经异常的表现。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖降到3.9mmol/L以下。低血糖在糖尿病患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。2型糖尿病患者主要见于使用胰岛素，或磺脲类促泌剂治疗。低血糖的病因多种多样，糖摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因都可以导致血糖的下降。在进行药物治疗的糖尿病患者中少食、不食容易诱发低血糖的发生，在糖原储备不足的人群进行跑步、登山等运动，消耗明显增加，易诱发低血糖。出现低血糖的患者，在早期可能会出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病的患者如果监测自己的血糖低于3.9mmol/L，或者非糖尿病的患者血糖低于2.8mmol/L，可以考虑低血糖的诊断。如果患者在同时伴有低血糖的症状，比如心悸、大汗、震颤、饥饿，严重的患者还可以出现神志的改变或者癫痫、昏迷，就可以确诊为低血糖，应该立即给患者口服葡萄糖进行治疗。如果严重的低血糖患者，建议立即送医院急诊进行治疗。如果患者没有明显的低血糖的症状，同时监测血糖，糖尿病的患者达到了3.9mmol/L，非糖尿病患者达到了2.8mmol/L以下，建议进行复测血糖。看看到底是低血糖，还是血糖监测的误差所导致。