李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
原发性骨质疏松症的病因目前尚未明确，但是由于性激素、活性维生素D缺乏，可以导致骨吸收增强。在雌激素缺乏的时候，可以使破骨细胞功能增强，出现骨丢失加速。雌激素会减少降低骨骼对力学刺激的敏感性，因此绝经时间越早，雌激素缺乏越严重，骨丢失的量也越多。在消瘦的妇女中，更容易患骨质疏松症，并伴有骨折。雄激素缺乏在老年性骨质疏松的发病中，也占到了一定的作用。维生素D缺乏主要是由于高龄以及肾功能的减退，导致肠钙吸收和1,25-二羟维生素D3的生成减少，也可以导致骨转换率加速和骨丢失。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
垂体瘤患者如果出现尿多，需要进行禁水加压试验，看看患者是否患了尿崩症。如果一旦垂体瘤合并尿崩症，通常考虑手术治疗，手术可以首选经鼻蝶入路的手术。如果是大腺瘤并且向鞍上和鞍旁侵犯，就要考虑进行经额开颅手术。\n如果手术不能完全切除，或者是有手术禁忌症的患者，还可以选择放射治疗或者是药物治疗。垂体瘤放射治疗主要包括有常规放射治疗、三维适形立体定向放射治疗，以及紫外的照射。治疗的药物主要包括多巴胺激动剂、生长抑素类似物、生长激素的受体拮抗剂，以及血清受体抑制剂。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
矮小症的治疗主要包括原发病的治疗、心理辅导，以及药物治疗等，具体分析如下：\n1、原发病的治疗：比如肾小管酸中毒引起的矮小症，在对症消除病因以后，身高增长可以慢慢恢复。还有一些因为颅脑外伤、放疗、肿瘤引起的继发性生长激素缺乏症，要对症进行外科或者手术治疗。\n2、心理辅导：主要是因为患者身材矮小，容易受到同龄人的嘲笑，患者可能会产生自卑、不愿接触人群及社会等消极心态，应该帮助建立对疾病正确的认识，保持积极的心态。\n3、药物治疗：主要是采用重组人生长激素进行治疗，生长激素除了用于生长激素缺乏性的矮小症，还可以用于特发性矮小、Turner综合征等。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
巨人症是指人体在骨骺生长板融合之前，生长激素持续过度分泌，引起的以身高显著增加为特征的临床综合征。巨人症的治疗主要有手术、放射治疗和药物治疗，其中手术治疗是大多数患者的主要治疗方法。巨人症的治疗目标，主要是有以下几个方面：\n第一、随机的血清，生长激素要低于2.5μg/L。\n第二、口服葡萄糖耐量试验，生长激素的骨值低于1μg/L。\n第三、血清IGF-1下降到正常范围，垂体肿瘤缩小或者是消除。\n第四、临床症状、合并症消除或者是减轻，尤其是心脑血管、呼吸系统和代谢方面的并发症，尽可能的保留垂体内分泌功能。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟指的是女孩八岁，男孩九岁以前呈现第二性征。性早熟是一种儿童生长发育异常的内分泌疾病，可以包括中枢性性早熟和外周性性早熟，女孩患病率高于男孩。性早熟的典型症状表现，为青春期前阶段男孩、女孩均会出现身高和体重过快的增长，长期营养过剩还会出现肥胖的现象。不同的是男孩和女孩的第二性征发育，女孩具体的表现为乳房发育，外生殖器的改变，阴毛、腋毛出现以及月经来潮。男孩主要表现为睾丸总容积增大、阴茎增长、增粗胡须、阴毛和腋毛出现、声音低沉、遗精等。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中的葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到3.9mmol/L以下。在临床上可以表现为心悸、大汗，甚至神志改变。严重低血糖可以出现昏迷，甚至死亡，低血糖在糖尿病患者中较为常见，低血糖的病因多种多样，糖的摄入不足、生成不足、消耗过多或者转化过多都可以导致血糖的下降。当患者出现饥饿、手抖、无力等低血糖症状时，应及时进食。若情况较严重，出现低血糖、昏迷，应立即送至医院给予静脉注葡萄糖液。低血糖的治疗关键是要寻找低血糖的病因，针对病因治疗。如为胰岛素瘤所致，可手术切除，如为糖尿病药物导致，需要调整降糖药物。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
孩子低血糖的主要症状分为两种：一、血糖急剧下降时，主要表现为患儿容易受到刺激，可以出现短暂性的抽搐、容易饥饿，以及进食以后出现恶心、呕吐等。二、血糖缓慢下降或者低血糖时间延长，主要表现为患儿意识模糊、性格易怒、四肢麻木、嗜睡、体温偏低、睡觉、易惊醒等。总之，孩子的低血糖主要表现为容易受刺激、短暂性抽搐，可以出现肠胃功能异常、呼吸困难、意识模糊、情绪改变、肢体麻木、进食困难、惊厥等症状。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖可以出现下肢无力，低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者血糖降低到3.9mmol/L以下。低血糖时会出现交感神经兴奋症状，除了乏力外，患者还可以出现心悸、出汗，多为大汗，以及震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。\n持续大于六小时的低血糖可以造成大脑不可逆损伤，患者可以出现昏迷、癫痫，严重患者还可以出现死亡。对于没有糖尿病的患者，如果反复出现面色苍白、手抖、出汗等低血糖症状，进食症状缓解以后应该及时到医院就诊，查明低血糖原因。对于糖尿病患者，如果经常出现低血糖，也应该到医院就诊，及时调整药物。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖可以分为空腹低血糖和餐后低血糖，空腹低血糖又称为吸收后的低血糖，主要指发生于空腹状态的低血糖症状。其主要的病因包括严重的疾病，比如肝肾衰竭、降糖药物的使用、饮酒、升糖激素缺乏或者不足所导致。胰岛细胞瘤也是导致空腹低血糖的主要疾病之一，胰岛细胞瘤是在胰腺内分泌胰岛素的一种神经内分泌肿瘤，通常会导致空腹低血糖，需要手术切除。\n而餐后低血糖通常在餐后1.5-3个小时发作，晨间空腹时不发作，午餐以及晚餐后也可以发作。其主要见于2型糖尿病患者早期、肠外营养支持的患者，以及情绪不稳定和神经质的女性。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖症是一组以血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。在临床上主要表现为交感神经过度兴奋和脑功能障碍的表现，交感神经兴奋过度，主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白。脑功能障碍主要表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状。严重的患者会出现惊厥、昏迷，甚至死亡。如果是一旦发现有低血糖，一定要及时就医。低血糖的治疗主要是解除低血糖的症状，纠正导致低血糖症的各种潜在病因。