李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
吃了减肥药大便排油的原因，主要是因为这种减肥药，也就是奥利司他属于胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。因此，常见的不良反应是出现脂肪泻、油脂便，以及排便次数增多，带便性的胃肠排气、大便失禁。\n奥利司他是我国目前唯一个有肥胖症治疗适应症，同时又获得国家药监局批准的药物。奥利司他在使用的过程中，可以减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药的期间，应该补充含脂溶性维生素在内的复合维生素。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖者在进行锻炼的时候，一定要注意两个方面。 第一、在运动之外，要管理好生活方式的其它方面，最重要的就是要管理饮食。如果没有结合饮食的调整，运动对减肥的影响差异非常大。 第二、要选择合适的运动，燃烧脂肪是需要氧气参与的过程，所以减肥就要选择氧气参与度比较高的运动，也就是所谓的有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车、爬山，运动的强度要适合。 目前科学减肥的权威指南推荐的最稳妥的方法，是每周150分钟以上中等强度的有氧运动。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢术前服用碘剂，最长不宜超过两周。对于Graves病甲亢的患者，在术前通常服用碘剂，可以减少甲状腺的血供以及术中的出血。服用的碘剂包括碘化钾溶液、饱和碘化钾溶液，或者无机碘。\n在外科学中，推荐甲亢术前服用复方碘化钾溶液，通常要准备两周，循序渐进的递增，然后维持剂量。在《2016版美国ATA指南》中，推荐可以选择鲁哥氏液或者饱和碘化钾溶液，连服10天。在毒性结节性甲状腺肿以及甲状腺高功能腺瘤的患者，术前不常规推荐使用碘剂。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
亚临床甲减与甲减的发病原因一样，亚临床甲减最常见的病因是以下几点：\n第一、自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。\n第二、甲状腺破坏，包括手术、碘-131、颈部放疗后，均可以导致亚临床甲减。\n第三、药物，比如碘过量可以导致甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体阳性的患者发生甲减。含碘的药物主要是胺碘酮，诱发甲减的发生率是5%-22%，其它的药物比如抗甲状腺药物，也可以阻断甲状腺激素的合成，锂盐也可以阻断激素的合成和释放。\n第四、先天性甲状腺缺如或者异位，也可以导致甲减。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：南昌大学第三附属医院血液科
缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要所发生的贫血。一般包括两方面的原因：第一方面，是铁摄入减少，包括偏食、挑食以及胃酸缺乏、胃部手术以后引起的铁吸收障碍。第二方面，是铁丢失过多，最常见的是消化道失血，像消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡、膈疝、胃炎、憩室炎、消化性结肠炎、局限性回肠炎以及钩虫感染、慢性的痔疮出血等，还有月经过多、多次献血、多次妊娠、慢性血管内溶血引起的血红蛋白尿、遗传性毛细血管扩张症、原发性肺含铁血黄素沉着症，以及止血、凝血障碍性疾病引起的出血，都可能导致缺铁性贫血。

高脂血症是常见的代谢性疾病，包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症，以及混合性的高脂血症。高甘油三酯血症多见于2型糖尿病的患者，分为原发性的高脂血症和继发性的高脂血症。继发性的高脂血症主要继发于疾病，或者是某些药物导致血脂升高。在饮食方面需控制、减少高脂饮食的摄入，比如少吃油腻的食物，可以增加运动，以保持合理的体重。还可以使用贝特类的药物，贝特类药物对于降低甘油三酯的效果较为显著，目前还有鱼油类的药物也可以起到降低甘油三酯的作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
治疗肾性高血压的中药有以下类型，杜仲、熟地、生地、菊花、麦冬生、牡蛎、枸杞子、丹参、川牛膝、葛根等，具有滋补肝肾功能的药品。现代药理研究证明，滋补肝肾的药品，中药具有以下功能： 第一个，是改善肾血管生理功能； 第二个，是改善水钠潴留，保护肾脏； 第三个，是抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性； 第四个，是干预肾神经系统的活动； 第五个，是影响其他调节肾脏分泌活性物质的作用，因此具有滋补肝肾的中药，对肾性高血压有一定的预防保健作用。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钾血症严重的并发症是可以引起呼吸、吞咽的困难，严重的患者可以出现窒息，甚至危及生命。低钾血症可以影响到肌肉系统、消化系统、中枢神经系统以及心脏、泌尿系统，轻度的低钾血症通常没有明显的症状，严重的患者可以危及生命。\n低钾血症症状的轻重主要取决于钾缺乏的程度、速度以及细胞内、外钾浓度的差距，当血钾<3.0mmol/L时，患者可能表现为乏力，血钾水平低于2.5mmol/L时，可以表现为全身的肌肉无力，甚至出现呼吸以及吞咽的困难，严重的患者可以出现窒息。但是在长期慢性低钾的患者中，症状相对较轻。

六岁的女孩子如果出现第二性征可以诊断为性早熟，根据性早熟的定义女童在八岁前，男童在九岁以前呈现第二性征就可以诊断为性早熟。六岁的女孩子性早熟主要特征为青春期前第二性征发育，可以表现为乳房发育、外生殖器改变、阴毛出现、腋毛出现、月经初潮等症状，还可以出现身高和体重的过快增长，长期的营养过剩还可能出现肥胖的现象。性早熟的大部分患者没有伴随症状，但有些性早熟的患儿具有颅内占位性病变，可能会出现头痛、头晕、视力的改变。中枢性性早熟的症状发展快慢不一，部分患者可能在发育一段时间以后，会暂停发育，过一段时间后再发育，也有的患儿症状消失以后会再次出现，有快进展型的性早熟，也有慢进展型的性早熟。所以每个孩子的发育不一样，性早熟也是长期的发育过程。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
空腹血糖正常的范围在3.9-6.1mmol/L之间，餐后两小时的血糖在7.8mmol/L以下。根据WHO糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L和或口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。\n如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在正常范围之内，又可以称之为空腹血糖受损。如果空腹血糖正常，口服葡萄糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间，又称之为糖耐量异常。空腹血糖受损和糖耐量异常，这两种情况可以单独存在，也可以同时存在，均称之为糖尿病的前期。