李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢患者应该低碘饮食，由于甲亢患者基础代谢增强、消耗大，应该保证热量的供应，平时应该给予高热量、高维生素、高蛋白以及矿物质丰富的饮食。主食应该足量，可以适当的增加奶类、蛋类以及瘦肉类等优质蛋白，多摄取新鲜蔬菜和水果以补充维生素。\n鼓励病人应该多饮水，每日饮水2000-3000mL，以补充出汗、腹泻、呼吸加快等丢失的水分，但是对并发心脏疾病的患者应该避免大量饮水，防止因血容量增加导致加重水肿和心衰。禁止摄入刺激性的食物以及饮料，比如浓茶、咖啡，减少粗纤维的摄入，以减少排便次数。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢可以导致低血钾，甲亢导致的低钾血症又称为低钾性周期性麻痹，多发生于20-40岁的青年男性。常见的诱因为过度运动、寒冷、摄入大量的糖类食物、酗酒、使用胰岛素等，典型的临床表现主要是反复发作的四肢对称性迟缓性瘫痪，以下肢瘫痪更为常见。\n发作可以持续数小时到数日，补钾以后即能缓解症状。严重的低钾血症还可以导致呼吸肌麻痹，引起呼吸困难，甲亢导致低钾血症的治疗主要是积极的治疗原发病，另外可以补钾进行治疗，病情严重的可以给予静脉补钾。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲亢可以引起月经量少，甲亢可以累及到多个系统，其中累及到内分泌系统。对于女性来讲，就常常表现为月经量减少、周期延长，甚至闭经，男性患者可以出现乳房发育、阳痿等症状。除了累及到内分泌系统以外，还可以累及到多个系统。\n另外甲亢的患者主要表现为高代谢症候群，包括怕热、多汗、乏力、皮肤温暖、潮湿、低热以及体重下降，累及到神经系统可以出现失眠、紧张、焦虑、烦躁、注意力不集中、易激惹。累及到心血管系统，可以出现心悸、气促，活动以后加剧。累及到消化系统，常常表现为食欲亢进、大便次数增多，或者腹泻。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
亚临床甲减与甲减的发病原因一样，亚临床甲减最常见的病因是以下几点：\n第一、自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。\n第二、甲状腺破坏，包括手术、碘-131、颈部放疗后，均可以导致亚临床甲减。\n第三、药物，比如碘过量可以导致甲状腺过氧化物酶抗体，以及甲状腺球蛋白抗体阳性的患者发生甲减。含碘的药物主要是胺碘酮，诱发甲减的发生率是5%-22%，其它的药物比如抗甲状腺药物，也可以阻断甲状腺激素的合成，锂盐也可以阻断激素的合成和释放。\n第四、先天性甲状腺缺如或者异位，也可以导致甲减。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
甲减的患者通常不会出现手抖，甲减的患者主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降。甲减累及到精神神经系统，轻者可以出现记忆力、注意力、理解力和计算力的减退，患者容易嗜睡、反应迟钝。重者可以表现为痴呆、幻想、木僵，甚至可以出现黏液性水肿、昏迷。在体征上可以出现跟腱反射时间延长，膝反射都是正常。\n而甲亢的患者容易出现手抖，甲亢主要表现为循环、神经、消化等系统兴奋性增高的临床表现，以及高代谢的症候群。累及到神经系统可以出现易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、注意力不集中、手抖，伸舌或者双手平举可以见到细震颤，腱反射为活跃。

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就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
妊娠甲减包括临床甲减和亚临床甲减，发生甲减的常见原因有碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、手术，或者是碘-131治疗以后。妊娠期间充足的母体，甲状腺激素对于保证母体以及后代的健康非常重要。妊娠合并甲减可以造成胎儿甲状腺激素减少，对母体以及胎儿的发育带来不良后果。\n对妊娠的影响主要表现在生育期妇女，妊娠期临床甲减可以导致生育能力降低，发生妊娠高血压、胎盘剥离、流产、胎儿窘迫、早产以及低体重儿。对于胎儿的影响，由于胎儿需要甲状腺激素来保证正常的脑神经发育，以及其它器官的发育，妊娠中期胎儿甲状腺功能才能完全建立在早期，胎儿的甲状腺激素依赖母体提供，如果甲状腺激素减少，可以造成胎儿发育期智力的不完全发育。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖的患病率是越来越高。肥胖的患者常常会合并血脂异常、脂肪肝、高血压、糖耐量异常或糖尿病等代谢性疾病，肥胖症还可以伴随或者并发阻塞性睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、胃食管反流病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓以及可以出现社会、心理问题。肥胖症患者某些肿瘤的发病率也是增高的，比如结直肠癌。肥胖的患者在麻醉或者手术的并发症较非肥胖者增多，男性肥胖的患者可以出现生育功能的受损，出现阳痿不育、类无睾症，此外男性患者前列腺癌的患病率也会增加。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
有些家长认为孩子长得白白胖胖就是养的好，其实家长这种喂养方式可能给孩子埋下了祸根，肥胖对儿童造成的危害主要有以下几个方面。40%的肥胖儿童将成为肥胖的青少年，而这些肥胖的青少年，将来大部分也会成为肥胖的成人。肥胖不仅仅影响人的形象、心理和生理发育，还常常导致高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症，这些代谢疾病的发生。在儿童肥胖的患者，尤其是男孩肥胖相对可以出现性器官发育不良或者青春期延迟，而女童多出现性早熟。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
在内分泌科并没有内分泌失调疾病，主要指的是内分泌的一些疾病。内分泌系统主要包括下丘脑垂体以及各个靶腺，比如甲状腺、肾上腺、性腺等腺体。内分泌疾病主要是包括腺体的功能亢进或者功能减退。内分泌疾病怎么治疗，拿甲状腺来举例，如果是甲状腺功能亢进，通常会采用抗甲状腺药物治疗或者采用放射碘、手术治疗破坏甲状腺组织，使甲状腺激素分泌减少。如果是甲状腺功能减退的，就要采用甲状腺激素去替代治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低钠血症指的是血清中的钠浓度低于135mmol/L的一种病理状态，低钠血症的病因很多，其中内分泌疾病是可以导致低钠血症的，具体如下：\n第一种，抗利尿激素分泌不适当综合征，通常是由于抗利尿激素分泌异常增多导致体内的水分潴留，尿钠排出增加以及稀释性的低钠血症等一系列临床表现。通常见于恶性肿瘤、严重的颅脑损伤，以及肺部疾病等。\n第二种，肾上腺皮质功能减退症，患者也可以出现低血钠、高血钾，治疗上主要以补充糖皮质激素为主，补充激素后如果仍然不能缓解，还可以加用盐皮质激素。