李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类降糖药，口服降糖药根据作用的效果不同，又分为以促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过其他机制降低血糖的药物，其中以促进胰岛素分泌为主要作用的药物主要包括磺脲类药物、格列奈类药物，以及DPP-4酶抑制剂。\n通过其他机制降低血糖的药物主要包括双胍类药物、噻唑烷酮类药物、α-糖苷酶，以及SGLT-2类抑制剂。注射类药物又包括胰岛素和GLP-1，胰岛素是糖尿病患者控制高血糖的重要手段，在1型糖尿病患者中，必须使用胰岛素治疗。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
得了冠心病会出现很多不适的症状，可以通过按摩穴位自行缓解症状，主要是按摩心经和心包经所过的穴位。 一、首选按摩昆仑穴，昆仑穴位于脚踝外侧，在外踝尖与脚跟相连线的中间点，民间中医曾经说过按摩昆仑穴相当于打了一支强心针。 二、按摩檀中穴，檀中穴为人体乳房中间的位置，即两个乳头为起点，两者直线最中间的位置就是檀中穴，作用就是宽胸理气，对于胸口疼痛、胸闷、心悸、心烦甚至呼吸困难，都能通过按摩檀中穴来有效的缓解症状。 三、内关穴，位于手掌面关节横纹的中央往上约三指宽的中央凹陷处，内关穴是手厥阴心包经上的穴位，是守护心脏的重要关口，因此长按内关穴对心脏有很好的保健作用，对治疗心胃疾病及神经性疾病都有明显的效果。 四、功劳穴，位置在中指及无名指往下延、交汇的凹陷处，简单的办法就是握拳的时候，中指指尖所点的位置即为功劳穴，经常按摩手心的功劳穴有强壮心脏、缓解精神压力的作用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
这需要视情况而定一般情况下，当高血压患者的血压控制平稳的时候，是可以做艾灸的。艾灸是可以对高血压起到一定的辅助调节作用，可以常采用艾灸肾俞穴、肝俞穴、太冲穴，达到辅助治疗的作用。 但是高血压患者还是应该在医生的指导下进行药物治疗，这是高血压的常规治疗方法，艾灸只能起到辅助作用，并不能代替真正的药物进行治疗。 患者日常的生活中还需要保持良好的生活习惯，如低盐饮食，戒烟、戒酒，适当的运动，必要的时候定期的复诊。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
按摩有很多好处，高血压能够按摩吗？答案当然是可以按摩的，按摩的好处有不但能够提高身体的免疫力，还可以缓解人体的压力，放松身体、消除疲劳、愉悦心情，从而达到预防疾病、增强食欲的作用。按摩还可以疏通经络，刺激身体的血液循环，从而达到调和全身气血、激发机体活力的作用。 按摩还可以提高机体局部的温度，使毛细血管扩张，促进全身血液循环、降低全身血管阻力、维持机体的阴阳平衡，对机体阴阳失调所致的高血压有一定的缓解作用。 因此常按摩身体对于血压增高的患者，能够起到一定的保健预防作用，还可以缓解高血压所带来的各种身体不适，如头晕、头痛、疲乏、头重脚轻等症状。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
艾灸是指在人体特定部位通过艾火刺激，以达到防病、治病的目的，艾本身围温热药物，通过连续平和的刺激与振奋人体阳气、提高机体的机能。 一般情况下，高血压患者很少选用艾灸治疗，但是对于 颈源性高血压，可对患者颈椎进行按摩、针灸等中医手法进行治疗，缓解症状。 临床上是否能够选择艾灸治疗， 颈源性高血压还要结合辨病论治、辨证论治、辨经论治来判断。 一般情况下，对于气虚型或者阳虚型高血压患者，可经常艾灸合谷、足三里等穴，以起到强身健体、辅助降压的作用。但是对于热证型或者肝阳上亢型患者，则一般不宜使用。

讲解医师：李萍  （副主任医师）
就职单位：西安市中医院心内科
按摩哪儿能降血压呢？推荐以下八个穴位： 一、手三里穴，可以改变血管的收缩和舒张，不只是调整血压，对多种心脏病均有保健作用。 二、肝经的太冲穴和内关穴配合使用，调整血压效果最好，尤其是高血压引起的头痛、头晕、耳鸣效果更佳。 三、按摩桥弓穴，对急性高血压引起的头痛、眼睛胀痛等效果特别好。 四、太溪穴是肾经的原穴，能够激发、调动身体的原动力，脾肾主气血，所以对高血压产生调理的作用。 五、曲池穴是大肠经的合穴，有清热解表、疏精通络的作用，临床上常用于配合治疗高血压。 六、涌泉穴，现代常用于治疗休克、高血压等疾病，也是急救穴之一，一般是使用药物贴附穴位效果最佳。 七、百会穴，可以疏风散穴，主治头痛，因此可以按摩此穴来缓解高血压带来的头痛症状。 八、足三里穴，有胃肠调整功能的调养作用，能燥湿化脾、健脾和胃，但是现在也常用于高血压疾病的治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症的一种，可以包括有以下几种：\n第一、远端对称性感觉运动多发神经病变，也是糖尿病周围神经病变最常见的一种，症状主要从肢体的远端开始，逐步向近端发展呈手套、袜子样分布范围，通常从下肢开始以感觉障碍为主，伴有程度不同的自主神经症状，运动障碍相对较轻；\n第二、自主神经病变，自主神经病变往往很少单独出现，常常会伴有躯体性的神经病变，主要可以表现为心血管系统、胃肠道系统以及泌尿生殖系统、糖尿病性的膀胱病变、出汗异常；\n第三、急性痛性神经病变，这种情况比较少见；\n第四、脑神经的病变，最常见的是动眼神经麻痹。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
孕妇得了妊娠糖尿病，一方面要防止体重增加过快，另一方面又要保证合理的营养，减少低体重儿以及胎儿生长受限的发生：1、在饮食上，要少量多餐，每天5-6餐，将正餐的主食匀出1/4量作为加餐，注意主食要粗细搭配，副食要荤素搭配。2、要定时定量订餐与药物、运动作用时间保持一致，这样可以使血糖不用波动太大，多吃一些低热量高容积的食品，比如各种蔬菜。3、多选用粗杂粮代替精细粮。4、吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高又可以防止低血糖的发生。水果主要可以选择苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量相对较低的水果。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
血糖高的患者饮食应该多样化，其实大部分食物都是可以吃的，但是一定要注意摄入的量。主食以米、面为主，但是要注意粗粮搭配，尽量选择低升糖指数的碳水化合物，比如燕麦、荞麦、玉米等食物，这些食物含有较多的矿物质、维生素，又富含膳食纤维，对控制血糖有利。要保证蛋白质的摄入，同时还要多吃些新鲜蔬菜，补充维生素和微量元素。血糖高的患者应尽量不吃油煎、炸、油酥类、油脂高的食物，少吃或者不吃水果，不易吃使血糖迅速升高的食物，比如白糖、红糖。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
高血糖的症状很多人都联想到三多一少症状。三多一少是糖尿病的典型症状，也就是多食、多尿、多饮、体重下降。但是现在在临床上能看到具有典型症状的这些糖尿病患者是越来越少了，有很多的糖尿病患者症状并不典型，仅在体检中发现糖尿病。在糖尿病的初期有些患者没有典型的三多一少的症状，但是常常可以表现为餐前饥饿感，以及心慌、出汗、手抖等低血糖的症状，这时候一定要警惕糖尿病的发生。糖尿病的患者还可以出现视物模糊、双手脚的麻木、异常排汗、胃肠功能紊乱等症状。