李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的患者在早期可以出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等症状。严重的低血糖可以出现神志的改变、嗜睡、癫痫、昏迷，甚至死亡。低血糖的伴随症状较少，但是在某些特殊原因导致的低血糖中，可以存在特征性的伴随症状，比如糖原累积症可以出现肝脏的增大、生长严重、迟缓肌肉萎缩、无法独立行走。由于脑对低血糖耐受程度很低，低血糖可能会导致患者短时间内发生意识丧失而跌倒，可能会造成外伤，特别是头颅的外伤。严重持续时间较长的低血糖，可以导致脑遗留不可逆的损伤甚至导致患者死亡。低血糖的患者一定要及时查清病因，针对病因进行治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖通过抽血可以查出来，低血糖通常指的是血浆中的葡萄糖水平下降。成人血糖水平低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低到3.9mmol/L以下称为低血糖。低血糖常见于糖尿病的患者，尤其是1型糖尿病的患者，2型糖尿病患者多见于胰岛素治疗，或者使用磺脲类、格列奈类药物治疗的糖尿病患者。\n低血糖的症状主要表现为心悸、出汗、震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。一旦发现低血糖，对于糖尿病的患者应该及时调整药物，非糖尿病的患者要查清导致低血糖的原因。对于意识清楚的低血糖患者，可以给予口服葡萄糖，对于意识不清的患者应该立即送医院急诊，静脉给予葡萄糖注射。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖的病人吃糖果比较好，其中对于低血糖患者，优先选择口服葡萄糖，因为葡萄糖可以很快被肠道吸收入血，可以迅速缓解低血糖的症状。如果没有葡萄糖，也可以吃一些糖块，或者是果汁、可乐、雪碧等含糖饮料，15g的葡萄糖通常相当于10块水果糖，150mL-200mL的新鲜水果汁、可乐，一杯脱脂牛奶，一大勺的蜂蜜或者是玉米汁。\n糖块最好选择比较容易含化的水果硬糖，可以在尽量短的时间内缓解低血糖的症状。巧克力尽管很甜，但是它的含糖量并不高，脂肪含量比较高，属于升糖指数低的食物。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖应该来内分泌科就诊，低血糖指的是血浆中的葡萄糖水平下降，成人的血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病的患者降低到3.9mmol/L以下。\n低血糖在糖尿病的患者中较为常见，尤其是1型糖尿病患者。在2型糖尿病患者中多见于使用胰岛素治疗、口服磺脲类或者是非磺脲类的促泌剂患者。\n对于非糖尿病的患者反复出现面色苍白、手抖、出汗、心悸等症状的时候，在进食以后症状可以出现缓解，这种情况下应该及时到医院来就诊。对于糖尿病患者如果在家中测血糖，如果发现血糖低于3.9mmol/L，也应该及时到医院就诊，调整降糖方案。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是一组由多种病因引起的血葡萄糖水平降低，并引发的相应症状和体征的临床综合征，表现为心悸、焦虑、大汗、震颤，严重的患者可以出现昏迷，出现低血糖以后，病情较轻或者神志清楚，可以立即口服葡萄糖治疗。家中没有葡萄糖，可以进食含糖饮料、糖水或者糖果。15分钟症状仍无缓解，重复服糖，仍然反复发作不能缓解，应立即送至急诊静脉注射葡萄糖。症状较重或神志不清，应立即静脉注射葡萄糖。血糖上升不明显或数分钟内仍未清醒，轻型者应重复注射治疗。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol/L以下，糖尿病患者降低到点3.9mmol/L以下。低血糖在早期的表现主要是与交感神经过度兴奋和肾上腺的分泌有着密切的关系，所以患者表现出来的主要是交感神经所支配的唾液腺、汗腺、心血管和外周神经系统异常兴奋所导致的一系列症状。主要表现为颤抖、出汗、饥饿感、心悸、紧张、焦虑、软弱无力。一旦病情发展到严重的低血糖时，这时候患者的大脑就会缺氧，出现低血糖昏迷，还可以表现出一系列的精神以及神经异常的表现。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
糖尿病的患者如果监测自己的血糖低于3.9mmol/L，或者非糖尿病的患者血糖低于2.8mmol/L，可以考虑低血糖的诊断。如果患者在同时伴有低血糖的症状，比如心悸、大汗、震颤、饥饿，严重的患者还可以出现神志的改变或者癫痫、昏迷，就可以确诊为低血糖，应该立即给患者口服葡萄糖进行治疗。如果严重的低血糖患者，建议立即送医院急诊进行治疗。如果患者没有明显的低血糖的症状，同时监测血糖，糖尿病的患者达到了3.9mmol/L，非糖尿病患者达到了2.8mmol/L以下，建议进行复测血糖。看看到底是低血糖，还是血糖监测的误差所导致。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
毒性弥漫性甲状腺肿最主要的病因是自身免疫性的因素，患者的血清中可以出现针对甲状腺细胞、促甲状腺激素受体的特异性抗体。该抗体可以与促甲状腺激素受体结合以后，导致甲状腺细胞的增生，进而会导致甲状腺激素的合成增加。此外，患者还可以存在其他针对甲状腺的自身抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。除了自身免疫性的因素以外，还有遗传因素以及环境因素，都可以导致毒性弥漫性甲状腺肿的发生，其中环境因素有包括一些紧张、焦虑、失眠、情绪应激的因素。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
减肥的方法主要有三种：1、生活方式的调整；2、药物治疗；3、手术治疗。其中生活方式调整是最有效最安全的减肥方法，生活方式调整包括调整饮食、科学运动和管理心理因素。先来看一下如何调整饮食，调整饮食就是要减少摄入量，打造能量缺口。只要在饮食上形成了能量缺口，每天的摄入的热量小于消耗的热量，人的体重就会慢慢下降。在饮食控制的基础上，还可以通过运动来进行减肥。目前科学减肥的权威指南，推荐的最稳妥的方法，是每周150分钟以上中等强度的有氧运动。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
肥胖型黑棘皮病的治疗主要是病因治疗，也就是减重。黑棘皮病的主要损害是使患处皮肤呈灰褐色，或者是黑色增厚粗糙呈疣状和小乳头状，触之似天鹅绒状，好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕以及面部等处。\n其中又包括良性和恶性的黑棘皮病，良性黑棘皮病又分为真性良性黑棘皮病和假性黑棘皮病，其中假性黑皮黑棘皮病多伴肥胖，所以肥胖黑棘皮病也称为假性黑棘皮病，在体重恢复正常以后皮损可消退。因此，对于肥胖黑棘皮病只有减重治疗。