李萍

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
对于骨质疏松的患者一定要均衡膳食，并加强营养，建议摄入富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食。推荐每日蛋白质的摄入量是每公斤体重0.8-1.0g，每天摄入牛奶300mL或者是相当量的奶制品，每天摄入豆制品、深绿色叶菜、三文鱼、沙丁鱼，还要戒烟、限酒，避免过量的饮用咖啡以及碳酸饮料。\n骨质疏松症的患者除了营养方面的治疗，还要注意保持充足的日照，建议在11:00-15:00间，尽可能多的暴露皮肤于阳光下，晒15-30分钟。另外，要规律的运动，运动可以改善机体的敏捷性，减少跌倒的风险。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
福善美又称为阿仑膦酸钠，是治疗骨质疏松的药物，主要是抑制骨吸收的药物。通常阿仑膦酸钠使用五年以后，应该根据未来发生骨折的临床风险，决定是否继续治疗。医生应该权衡持续降低骨折风险的益处，以及长期治疗带来的风险。对于近期骨折风险低，比如骨密度稳定，既往没有椎体骨折或者髋部骨折的患者，可以考虑停药。如果患者的骨折风险处于最高水平，在治疗前或者是治疗期间有骨质疏松性骨折史，或者是在没有骨折的情况下，T值＜-3.5，且正在使用阿仑膦酸钠时，可以考虑适当的延长用药时间。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
老年性骨质疏松症的诊断，主要是基于骨密度测定的诊断和基于脆性骨折的诊断。基于骨密度的诊断，T值≤-2.5即为骨质疏松，T值<-2.5加上合并一处或者多处的脆性骨折，为严重的骨质疏松。基于脆性骨折的诊断，符合两条之一就可以确诊：一个是髋部或者椎体的脆性骨折；另一个是骨密度T值在-1.0到-2.5，合并肱骨近端骨盆，或者前臂远端的脆性骨折。\n治疗上主要包括基础措施，调整生活方式，比如加强营养、均衡膳食、充足日照、规律的运动，及补充钙剂和维生素D。另外，使用抗骨质疏松的药物。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
骨质疏松症不能治愈，治疗的目标主要是改善骨骼的生长发育，促进成年期达到理想的峰值骨量，维持骨量和骨质量，增加骨密度，预防增龄性的骨丢失，避免跌倒、骨折。骨质疏松的治疗主要包括基础措施，也就是调整生活方式，从营养、保持充足的日照、规律运动方面，来进行治疗骨质疏松。另外，要补充钙剂和维生素D，也是对骨质疏松症预防、治疗的基本需要。抗骨质疏松药物主要是可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险。抗骨质疏松的药物又包括骨吸收抑制剂与骨形成抑制剂，骨质疏松的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子疗法、作业疗法、康复工程。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
骨质疏松可防可治，在日常生活中要重视钙、蛋白质的摄入，每天摄入牛奶300mL或者是相当量的低脂乳制品，还有深绿色的叶菜、三文鱼、沙丁鱼、豆制品。推荐每日蛋白质的摄入量为每公斤体重0.8-1.0g，避免过量饮用咖啡以及碳酸饮料，尽量避免或者少用影响骨代谢的药物，还有戒烟、限酒。除了饮食以外，要保证充足的日照，建议在中午11:00-15:00，尽可能暴露皮肤于阳光下，晒15-30分钟，每周两次，以促进体内维生素D的合成。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
服用优甲乐，如果以适当剂量使用时，几乎没有副作用，不会引起骨质疏松。如果优甲乐服用过量，则会引起一些副作用，比如食欲增加、失眠、心悸、手颤等。如果长期服用过量，则可能会导致骨质疏松。优甲乐服用过量可以导致药物性甲亢，甲亢时由于骨代谢转换加速，可以引起低骨量或者是骨质疏松症。因此，优甲乐如果以适当剂量服用时，通常不会引起骨质疏松。在服用优甲乐时，应该定期复查甲状腺功能，避免出现药物性甲亢。如果长时间药物性甲亢，则可以导致骨质疏松。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
骨质疏松最大的危害就是引起骨质疏松性骨折，指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，也称为脆性骨折，是老年患者致残和致死的主要原因之一。骨质疏松性骨折中较常见的是椎体骨折，较严重的是髋部骨折。有数据显示国内50岁以上女性椎体骨折的患病率约为15%，80岁以上女性椎体骨折的患病率可达36.6%。髋部骨折的患者常因感染心血管病或者慢性器官衰竭而危及生命，长期卧床会导致加重骨丢失，且因感染导致骨折较难愈合。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
矮小症是一组由于遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，指儿童身高在相似的生活环境下，低于同年龄同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或者每年身高的增长低于4-5厘米。晚长又称为体质性的生长延迟，多是由遗传引起的，出生的时候生长是正常的，但是在儿童时期身高增长低于正常的低值，不过并不影响成年的升高，明显的骨龄的延迟。有些患者还可以出现青春发育的延迟，通常患者父母可能有一人或者双方有青春发育延迟史。二者均可以表现为身材的矮小，但是体质性生长延迟在不干预的情况下是可以完成正常的生长发育的。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
小孩的性早熟能不能治好，主要是取决于性早熟的病因。性早熟要针对病因进行治疗，并不是所有的性早熟都需要治疗。性早熟的病因治疗，主要是针对其他疾病引起的中枢性性早熟性。早熟治疗的目的主要是为了抑制或者减慢性发育的进程，避免女孩出现过早的月经初潮，抑制骨骼的成熟，改善因为骨骺提前闭合造成的成年身高偏矮。患儿性早熟往往需要根据性早熟的病因进行针对性治疗，肿瘤引起的性早熟，应该手术切除或者进行化疗或放疗。甲状腺功能减退所致的性早熟，应该给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能，性早熟就可以治好。如果是先天性肾上腺皮质增生患者，采用肾上腺皮质激素治疗也可以改善性早熟。

讲解医师：李萍  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科
性早熟是指男童在九岁前，女童在八岁前出现第二性征。性早熟的原因主要包括中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟又包括以下几点：1、中枢神经系统器质性病变，比如像下丘脑垂体肿瘤或者是中枢神经系统病变。2、由外周性性早熟转化而来。3、未能发现器质性病变的特发性中枢性性早熟，多见于女孩。4、不完全性中枢性性早熟。外周性性早熟主要是按第二性征特征分类，又称为同性性早熟和异性性早熟，部分患者是由于性腺肿瘤、肾上腺疾病以及外源性的物质等情况出现。